Það sem þú þarft að vita um þetta verkjastillandi lyf
Af öllum lyfjum sem notuð eru til að meðhöndla sársauka er morfín súlfat kannski mest misskilið og óttast. Algengt er að nota í hospice og palliative umönnun til að meðhöndla sjúklinga sem nálgast lok lífs síns, skoðar þessi grein hvernig og hvers vegna að nota fljótandi morfín við aðstæður sem eru endir af lífi, auk morfíns í öðrum myndum og hugsanlegar aukaverkanir af þetta verkjastillandi lyf.
Notar
Í palliative umönnun og hospice stillingum, er morfín oft talin "gull staðall" verkjalyfja vegna þess að það meðhöndlar almennt sársauka á áhrifaríkan hátt og er yfirleitt vel þolað af sjúklingum. Þar að auki er morfín yfirleitt hagkvæm og tiltæk á flestum sviðum. Að auki er morfín einnig áhrifarík við meðhöndlun á mæði , eða mæði, sem sumir sjúklingar geta upplifað vegna veikinda þeirra / sjúkdóma.
Aukaverkanir
Eins og fram kemur hér að framan, þolir morfín venjulega vel hjá sjúklingum, en lyfið getur einnig valdið sumum erfiður og jafnvel alvarlegum aukaverkunum . Sumar hugsanlegar aukaverkanir morfíns eru:
- Hægðatregða
- Niðurgangur
- Sundl
- Syfja
- Feeling lightheaded
- Þú ert með maga
- Uppköst
Vegna hugsanlegra aukaverkana morfíns, ættir þú að segja heilbrigðisstarfsmanni frá einhverjum eða öllum þessum einkennum ef ástvinur þinn fær þetta lyf til að draga úr sársauka hans.
Sumar aukaverkanir morfíns er hægt að draga úr með öðrum meðferðum, svo sem notkun á ógleði lyfjum fyrir ógleði og uppköstum eða hægðatregðu til hægðatregðu.
Láttu lækninn strax vita um allar alvarlegar aukaverkanir af notkun morfíns, svo sem:
- Slow, grunn eða óreglulegur öndun
- Blár eða fjólublár litur á húðina
- Hratt eða hægur hjartsláttur
- Flog
- Ofskynjanir (sjá hluti eða heyra raddir sem eru ekki til staðar)
- Óskýr sjón
- Yfirlið
- Ofsakláði
- Útbrot
- Kláði
- Þéttleiki í hálsi
- Erfiðleikar kyngja
- Bólga í handleggjum, höndum, fótum, ökklum eða neðri fótum
Gjöf
Morfín kemur í nokkra formi, þ.mt vökva- eða töfluform, sem gerir það að verkjastillandi lyf vali í mörgum tilfellum. Eyðublöð morfíns geta innihaldið:
Oral Morphine Solutions
Oral (fljótandi) morfín lausnir eru almennt notaðar í palliative umönnun og hospice stillingum vegna þess að það er tiltölulega auðvelt að gefa. Morfín getur verið einbeitt til að gefa stærri skammta af lyfinu með því að nota minna magn af vökva. Að auki geta sumir sjúklingar sem ekki geta gleypt pilla vegna veikinda þeirra eða minnkaðrar meðvitundar eða vegna mögulegra aukaverkana morfíns, venjulega þolað minni magn af vökva sem þarf til að draga úr sársauka þeirra og / eða gera þau ánægð.
Munn / lausnir morfínlausnir byrja venjulega að virka fljótt - venjulega innan 15 mínútna - og varir í u.þ.b. 4 klukkustundir, þótt sumir sjúklingar gætu fundið að þeir krefjast morfíns oftar.
Morfín bragðast bitur, sem er mest áberandi í fljótandi formi móti pilla. Vegna þess að þykknið er venjulega gefið í litlu magni er ekki mælt með því að blanda morfíni við aðra vökva. Flestir sjúklingarnir þola yfirleitt að taka lyfið einu sinni eða "elta það" með drykk sem þeir hafa valið.
Oral morfínlausn ætti aðeins að gefa með skömmtunarskeiði eða dropatæki sem lyfið veitir. Vegna þess að það er mjög einbeitt, er mikilvægt að fá skammtinn eins nákvæm og mögulegt er. Ef þú ert ekki viss um réttan skammt skaltu biðja hjúkrunarfræðing eða heilbrigðisstarfsmann að sýna fram á það fyrir þig.
Ég er með sýnishorn af morfíni með mér þegar ég heimsækir sjúklinga mína. Þó að flöskan innihaldi ekki raunverulegt lyf, leyfir þetta sýnisflaska mér að sýna fram á hvernig á að nota droparann til að búa til réttan skammt.
Töflu eða hylki morfín
Morfín töflur koma í skjótri og lokuðu formi. Töflurnar með hraðri losun virka á sama hátt með inntöku / fljótandi morfínlausn þar sem þau vinna tiltölulega hratt en endast í um það bil fjórar klukkustundir. Snertiflöppunartöflur geta verið mulið og blandað með eplasauce eða pudding fyrir sjúklinga með erfiðleikar með að kyngja töflum eða mylja og gefa í gegnum nasogastric (NG) rör .
Langvarandi losun (ER eða XR) töflur má taka á 12 klst. Eða jafnvel einu sinni á dag. Langvarandi morfín er aðeins notað hjá sjúklingum sem upplifa stöðugt í meðallagi miklum til miklum verkjum. Þú skalt alltaf hafa samband við heilbrigðisstarfsmann eða lyfjafræðing áður en þú gleypir ER töflu eða opnar ER hylki. Annars gætir þú gefið skammt sem er of hátt.
Aðrar afhendingaraðferðir
Til viðbótar við fljótandi eða fast form, má einnig gefa morfín sem inndælingu í vöðva, sem innrennsli í bláæð (IV) eða undir húð (í fitusveppinn undir húðinni). Þó að þessar tegundir af afhendingu séu yfirleitt ekki fyrsti kosturinn í palliative umönnun eða meðhöndlun á hospice móti formunum sem lýst er hér að framan, getur morfín sem gefinn er með þessum hætti enn reynst mjög árangursrík, minna sársaukafullt og bera minna áhættu.
Morfín getur einnig verið afhent sem stungulyf (sett í endaþarm) hjá sjúklingum sem þurfa lengri skammt en sem geta ekki gleypt morfín í vökva eða töfluformi. Ef þetta er eyðublað sem læknirinn mælir með skaltu mæla með því að læknirinn eða hjúkrunarfræðingur sýni hvernig á að gefa það.
Að lokum, ef þú hefur áhyggjur af því að nota morfín vegna verkja eða mæði (andnauð), þá ættir þú að tala við heilbrigðisstarfsmann þinn. Hann eða hún getur hjálpað þér að finna lausn sem er rétt fyrir þig og ástvin þinn.
> Heimildir:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Algeng vandamál: Endurlífgun, McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR og Coyle, N. Kennslubók um Palliative Nursing , Oxford University Press, 2006.