T4 / T3 skjaldkirtilslyfstroðinn

Venjulegur, viðmiðunarregla samþykkt meðferð við skjaldvakabrestum er skjaldkirtilshormónaskipti með tilbúnu formi skjaldkirtilshormóns tyroxíns (T4). Þetta tilbúið tyroxín er almennt þekkt sem levótyxín (og stundum l-týroxín eða L-T4). Sumir af þekktum vörumerkjum eru Synthroid, Levoxyl , Tirosint og Unithroid. Þetta er oft kallað "T4 lyf".

Það er hins vegar vaxandi vísbending um að sum skjaldkirtilssjúklingar svari ekki notkun T4-einlyfjameðferðar og gera betur með því að bæta við öðru skjaldkirtilshormóni, trídódírónóni (T3). Gerviefnið af T3 er almennt þekkt sem liothyronin og vörumerkið í Bandaríkjunum er Cytomel. Þetta er nefnt "T3 lyf".

Náttúrulegar, dýraafleiddar gerðir af bæði T4 og T3 eru einnig að finna í lyfseðilsskyldum náttúrulyfjum (NDT), úr þurrkaða skjaldkirtlum svínum. Algeng vörumerki eru náttúru-skjaldkirtill, WP skjaldkirtill og skjaldkirtill skjaldkirtils. Í Bandaríkjunum er almennt þekkt sem NP skjaldkirtill.

Eins og fram hefur komið er staðlað, hefðbundin meðferð við skjaldvakabrestum lyfjafræðilega einn levótýroxínlyf. Að auki T3 við meðferð með levótýroxíni / T4-eingöngu - eða notkun NDT-lyfja - er umdeild og umfang áframhaldandi rannsókna og umræðu. Þessi umræða um meðferð er skoðuð nánar í eftirfarandi lykilatriðum hér á.

T3 lyf bæta lífskjör

Tilraunakennari 1999 rannsókn sem greint var frá í New England Journal of Medicine kom í ljós að lífsgæði fólks sem meðhöndlaðir voru með skjaldvakabrestum batnað verulega með því að bæta við T3 lyfi við meðferð með levótýroxíni einu sinni.

Rannsakendur komust að því að "meðferð með tyroxíni og trídódíróníni bætti lífskjörum flestra sjúklinganna."

Meira

2003 JAMA rannsókn segir T3 tilboð engin ávinning

Journal of the American Medical Association (JAMA) tilkynnti árið 2003 um umdeild rannsókn sem fannst engin ávinningur fyrir sjúklinga þegar T3 var bætt við T4-eina meðferð.

Meira

Dr Ken Blanchard á T4 / T3 útgáfu

Seint Dr. Ken Blanchard, MD, doktor, höfundur bókarinnar Hvað læknirinn þinn getur ekki sagt þér um skjaldvakabrest, gagnrýndi 2003 JAMA rannsóknina.

Meira

T4 / T3 meðferð sem valin er af sjúklingum í rannsókn

Í maí 2005 útgáfu tímabilsins um klínísk innkirtlafræði og efnaskipti greint frá rannsókn sem sýndi að fólk með skjaldvakabrest valði samsetta T4 / T3 meðferð við meðferð með T4 einu sinni. Rannsakendur komust einnig að því að samsett meðferð tengist þyngdartapi, en T4-eini meðferðin er ekki.

"Sjúklingar notuðu samsetta LT4 / LT3 meðferð við venjulega LT4 meðferð ... Lækkun líkamsþyngdar var í tengslum við ánægju með námsmeðferð ... niðurstaða þessarar rannsóknar útilokar ekki möguleika á að ákveðin undirhópur sjúklinga geti notið góðs af samsettri LT4 / LT3 meðferð. "

Meira

Náttúrulegur þurrkaður skjaldkirtilslyf álitinn öruggur

Í rannsókn 2003 frá bandarískum sambandsríkjum, sem meta sjúklinga með skjaldkirtilsháskólum í Walter Reed Medical Center, greint frá því að náttúruleg þurrkuð skjaldkirtilslyf (NDT) væri örugg valkostur við meðferð með levótrýroxíni.

Meira

Danska rannsóknarsýningar bætt við T3 Superior til T4-Only

Mikil rannsókn sem greint var frá í Evrópubandalaginu um endakrínfræði , horfði á umdeild málið með meðferð með tilbúnu T3 sem viðbót við meðferð með T4-eingöngu (levótýroxín) við skjaldvakabrest. Rannsóknin kom í ljós að samsetningin T4 / T3 er betri en T4 aðeins / levótýroxín meðferð við skjaldvakabresti.

Lykilatriði:

Alls 49% sjúklinga ákváðu samsetta meðferðina og aðeins 15% valinn meðferð með levótrýroxíni.

Meira

Þarftu T3 að líða vel?

Svo margir skjaldkirtilssjúklingar hafa samband við okkur hér á og á Facebook skjaldkirtilsstuðningarsíðunni, og spyrja sömu spurningu: "Ég er með Synthroid (eða annað levótýroxínlyf eins og Levoxyl) og mér líður ekki vel. Hvað get ég gert? " Hvaða skjaldkirtilssjúklingar þurfa að vita er að spyrja, í þessu tilfelli, er: Vilt þú njóta góðs af því að bæta við viðbótar T3?

Meira

Þarftu T3 eða náttúrulega þurrkað skjaldkirtil?

Ef þú ert með lyf sem innihalda skjaldkirtilshormón (þ.e. almennt levótrýroxín eða lyf sem innihalda Synthroid, Levoxyl eða Tirosint) og líður ekki vel, þá er ein möguleiki á að þú gætir haft hag af því að bæta við T3 eða skipta yfir í skjaldkirtilsmiðil sem inniheldur T3 .

Meira

Ný rannsókn

Ein vænleg athugasemd í umræðu um T4-eini móti T3 / T3 samhliða meðferð við skjaldvakabrestum er að rannsaka stórar rannsóknarrannsóknir á árinu 2018. Þessi rannsókn mun líta á ýmsar breytur, þar á meðal lífsgæði og þolinmæði, ásamt reglulegu millibili áætlun um blóðrannsóknir, samanburður á levótýroxíni gegn levótrýroxíni auk T3 og einnig að bera saman þessar tvær meðferðir gegn náttúrulegum þurrkaðri skjaldkirtilsmeðferð. Rannsóknin mun einnig meta útbreiðslu erfðabreytingar, þekkt sem fjölbrigði, sem getur gert T3 skilvirkara eða jafnvel nauðsynlegt hjá sumum sjúklingum með skjaldvakabólgu. Þessi fjölhyrndur, tvíblindur, jafningjafræðilegur rannsókn, sem er hannaður og stjórnað af sumum leiðtogum endocrinologists landsins og framkvæmt í gegnum læknastöðvar og sjúkrahúsa, er ekki fjármögnuð af lyfjafyrirtækjum. Þegar niðurstöðurnar eru birtar hefur þessi rannsókn hugsanlega að breyta beinum leiðbeiningum um skjaldvakabrest, með því að sýna fram á að samhliða meðferð með Levothyroxine / T4, T4 / T3 og NDT meðferð sé jafn örugg og skilvirk. Rannsóknin getur einnig sýnt fram á að viðbót T3 leiðir til betri lífsgæði fyrir suma eða jafnvel meirihluta sjúklinga með skjaldvakabólgu. Rannsóknin ætti einnig að sýna hvort erfðafræðileg fjölbrigði tengist þörfinni fyrir T3 sem hluta af meðferðinni. Haltu áfram að fá meiri upplýsingar!