Dyspnea inngrip til að aðstoða hospice og palliative umönnun sjúklinga
Sjúklingar sem eru á sjúkrahúsi í sjúkrahúsi eða meðhöndlaðir meðhöndlunarsjúkdómum gætu fundið fyrir öndunarerfiðleikum eins og þau eru í lok lífsins. Þessi grein útskýrir hvað mæði er, hvað veldur því og býður upp á sumar læknisfræðilegar og aðrar lækningaaðgerðir sem geta hjálpað sjúklingum að anda auðveldara.
Hvað er Dyspnea?
Dyspnea er mæði eða erfitt eða öndunarerfiðleikar, sem geta stundum komið fram skyndilega.
Fólk sem upplifir mæði getur oft sagt það sem mæði , þyngsli í brjósti, að berjast fyrir lofti, eða tilfinningalegt; eða þeir gætu einfaldlega sagt: "Ég get ekki andað."
Í sumum tilfellum mun öndunarhraði sjúklings (hversu hratt hann eða hún andar inn og út) aukast og brjósti þeirra gæti dregið úr þegar sjúklingurinn reynir að fá nóg loft meðan andardráttur stendur. Ef súrefnisgildi einstaklingsins eru alvarlega í hættu getur mislitun átt sér stað í naglabekkum sínum og / eða vörum.
Hvað veldur dyspnea?
Það eru margar orsakir andnauðs við aðstæður þar sem þau eru lokuð . Oft er orsökin beint í tengslum við undirliggjandi sjúkdóm sjúklingsins - sérstaklega ef greiningin felur í sér öndunarkerfi hans, svo sem lungnakrabbamein eða langvinna lungnateppu. Mæði getur einnig komið fram vegna aukaverkana, svo sem lungnabólgu eða krabbameinslyfjameðferð. Venjulega geta nokkrir þættir stuðlað að endanlega veikum sjúklingum sem upplifa andnauð.
Vegna þess að öndun er eitthvað sem við tökum yfirleitt sem sjálfsögðu, eiga einstaklingar sem upplifa andnauð oft reynslu af aukinni kvíða . Áætlað er að 55-70% sjúklinga sem eru með lömunar- og lömunaraðgerðir nálægt lok lífsins upplifa andnauð, og sumar sjúklingar finna öndunarerfiðleika og öndunarerfiðleika, sem eru meira truflandi en líkamleg sársauki.
Kvíði getur valdið vitsmunum, tilfinningalegum, hegðunar- og líkamlegum einkennum sem auka meltingarvegi, svo það er mikilvægt að hafa stjórn á kvíða sjúklingsins líka.
Medical innöndun
Vegna þess að markmið palliative umönnun og hjúkrunar er að veita hugsanlega sjúkdómum hjá sjúklingum sem eru í skyndihjálp, ættir þú líklega ekki að hringja í 911. Í þessum aðstæðum, ef ástvinur þinn eða sjúklingur upplifir andnauð, ættir þú að hafa samband við lækni hans eða lækni strax. Læknirinn eða hjúkrunarfræðingur mun leiða þig í bestu meðferð til að veita þægindi. Ef sjúklingur er undir sjúkrahúsum, ættir þú að hringja í hjúkrunarstofu og hjúkrunarfræðingur mun gefa þér leiðbeiningar um símann áður en þú getur sent hjúkrunarfræðingi út til að meta einkenni sjúklingsins.
Annars áhersla læknishjálpar / inngrip fyrir andnauð í hospice og palliative umönnun yfirleitt á að draga úr andlitsþolin sjúklings , svo sem:
- Súrefni : Að gefa súrefni er yfirleitt fyrsta meðferðarlínan.
- Lyf : Ef orsök andnauðs er langvarandi sjúkdómur, eins og lungnateppu, gæti lyfið í notkun fyrir þann sjúkdóm verið endurmetið og leiðrétt, ef þörf krefur. Morfín er almennt notað til að lina andnauð vegna þess að það dregur úr æðum í lungum, dregur úr öndunarhraða og eykur andardrættinn - sem getur einnig dregið úr kvíðaþolin sjúklingsins. Þó að lyf gegn kvíði geta dregið úr áreynslu sjúklings og aukið þægindi, þá geta þau einnig valdið mæði.
Ónæmisaðgerðir í lungum
Ómeðhöndlaðir inngripir eru mjög mikilvægar við meðhöndlun andnauðs og geta komið til framkvæmda meðan á læknismeðferð stendur eða meðan þú bíður eftir læknismeðferð til að koma. Sumir hlutir sem þú getur gert eru :
- Kældu herbergið og vertu viss um að sjúklingurinn sé með léttur fatnaður.
- Auka rakastigið í herberginu.
- Notaðu viftu til að blása lofti beint í andlit sjúklingsins, að því tilskildu að hann geti þolað þessa tilfinningu.
- Opnaðu nærliggjandi glugga til að sjá gola og / eða ferskt loft.
- Láttu sjúklinginn sitja upprétt í rúminu og framkvæma öndunaræfingar.
- Prófaðu slökunartækni, svo sem að spila slakandi tónlist, beita nudd eða einhver annar afslappandi snerta sem sjúklingurinn velur. Þú gætir líka haft í huga að nota leiðsögn eða hugleiðslu , sem eru tvær aðferðir sem gætu hjálpað.
- Veita tilfinningalegan stuðning við sjúklinginn með því að hlusta náið á það sem hann eða hún segir og þá veita fullvissu.
Breytt og uppfærð af Chris Raymond, 14. apríl 2016 .
> Heimildir :
"Dyspnea in Dying Patients" eftir David Hsu, MSC, MD Canadian Family Physician , Vol. 39, júlí 1993. Sótt 13. apríl 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policzer >, JS; 20 Algeng vandamál: Endurlífgun , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR, > og > Coyle, N .; Kennslubók um Palliative Nursing , Oxford University Press, 2006.