Fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð (PEP) er tækni sem notuð er til að koma í veg fyrir sýkingu eftir að einhver hefur fengið sýkingu . Það er notað eftir vitað eða grun um útsetningu fyrir smitsjúkdómum.
Til dæmis getur hjúkrunarfræðingur sem hefur verið fastur með nál sem er talinn vera smitaður af HIV gefið geðrofslyf til að hindra að hún smitist. Á sama hátt gæti sá sem grunur leikur á miltisbrjósti fengið viðeigandi sýklalyf.
Fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð er því nefnd vegna þess að það er gefið eftir ( eftir ) einhver hefur verið í hættu á sýkingu ( útsetning ). Fyrirbyggjandi meðferð er önnur leið til að segja fyrirbæri . Forvarnir gegn váhrifum eru yfirleitt aðeins notaðar til að koma í veg fyrir sýkingar sem eru talin mjög hættuleg.
Mismunur á milli PEP og Prep
Mikilvægt er að greina fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð (PrePh) eftir útsetningu fyrir útsetningu (PrEP) þegar um er að ræða HIV. Eftirfylgni fyrirbyggjandi lyfja er almennt veitt sem stutt meðferðartæki sem hægt er að nota til að koma í veg fyrir HIV í hópum þar sem vitað er um áhættuþætti - svo sem læknismeðferð sem kemur í snertingu við sýkt blóð eða manneskja sem er kynferðislega árás á einhvern sem kann að hafa verið sýkt af veirunni eða haft kynlíf með einhverjum með veirunni með brotinn smokk. Fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð er hins vegar fjallað um sem langtímameðferð til að koma í veg fyrir sýkingu hjá einstaklingum sem eru í mikilli hættu á HIV.
Það gæti til dæmis verið notað af HIV-neikvæðum einstaklingum sem eru í serodiscordant pörum , þar sem samstarfsaðilar þeirra eru sýktir af veirunni og hætta er á útsetningu.
Vísindamenn og læknar hafa nokkrar áhyggjur af öryggi fyrirbyggjandi fyrirbyggingar. Eitt af stærstu áhyggjunum er að fólk muni taka lyfið á óviðunandi hátt og endar að verða smitað af lyfjameðferðarsvörun HIV sem er verulega erfiðara að meðhöndla.
Þetta er minna áhyggjuefni vegna útsetningar fyrir útsetningu fyrir HIV. Ólíkt PrEP er PEP aðeins gefið í stuttan tíma (venjulega 4 vikur) og það er því auðveldara fyrir fólk að nota rétt og stöðugt.
Gaman Staðreynd : Smokkar eru einnig stundum nefndar fyrirbyggjandi, eða "kostir" hugtak sem lýsir nákvæmlega getu þeirra til að koma í veg fyrir bæði sjúkdóma og meðgöngu.
Varamaður stafsetningar: PEP, fyrirbyggjandi meðferð eftir útsetningu, eftir útsetningu fyrirbyggjandi meðferð
Algengar stafsetningarvillur: PrEP, fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð
Dæmi
Forvarnir gegn váhrifum til að koma í veg fyrir HIV sýkingu er talin vera mjög árangursrík. Hins vegar er mjög lítill raunveruleg rannsókn á efninu, þar sem ekki er talið vera mjög siðlaus að veita slíkar fyrirbyggingar fyrir fólk sem gæti þurft það. Það sem sýnt hefur verið fram á að í amk einum tilfellum hefur verið sýnt fram á að fólk sem smitast eftir þekkingu á vinnustöðum á HIV er mun líklegri til að fá fyrirbyggjandi meðferð. Þetta bendir til þess að tæknin virkar, og það eru líka góðar líffræðilegar ástæður til að ætla að það myndi. Það er bara mjög erfitt að sýna tilraunir.
Þrátt fyrir skort á sterkum vísbendingum um virkni þess, er fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð á vettvangi almennt viðurkennd sem staðal umönnun eftir nálastungu eða aðra áhættu á vinnustöðum við HIV.
Að auki eru sumir vísindamenn að skoða notkun ávanabólgu eftir útsetningu eftir aðra tegundir af váhrifum á veirunni - svo sem með áhættusömum kynlíf eða innspýting lyfjameðferðar. Þrátt fyrir að það sé einhver áhyggjuefni að notkun PEP í slíkum aðstæðum gæti aukið áhættusamar hegðun, hefur það ekki almennt reynst vera raunin. Nokkrar rannsóknir hafa leitt í ljós að notkun PEP hjá áhættuhópum hefur ekki áhrif á áhættuhegðun sína í báðum áttum.
Eftirfylgni fyrir útsetningu fyrir HIV og öðrum sjúkdómseinkennum er venjulega hluti af viðmiðunarreglum um fórnarlömb kynferðislegra áreita.
Heimildir:
Donnell D, Mimiaga MJ, Mayer K, Chesney M, Koblin B, Coates T. Notkun fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi aðgerða eftir verkun leiðir ekki til aukinnar hættu á kynhneigð hjá körlum sem hafa kynlíf með körlum sem taka þátt í EXPLORE rannsókn. AIDS Behav. 2010 okt; 14 (5): 1182-9.
Poynten IM, Jin F, Mao L, Prestage GP, Kippax SC, Kaldor JM, Imrie J, Grulich AE. Ómeðhöndlað fyrirbyggjandi eftirfylgni, síðari áhættuhegðun og HIV tíðni í hópi íslenskra samkynhneigðra karla. Alnæmi. 2009 1. júní, 23 (9): 1119-26.
Young TN, Arens FJ, Kennedy GE, Laurie JW, Rutherford Gw. Andretróveirulyf eftir útsetningu fyrir útsetningu fyrir útsetningu fyrir HIV. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan. 24; (1): CD002835