Það er vel þekkt að þunglyndislyf getur haft kynferðisleg aukaverkanir. Þeir geta leitt til vandamála með löngun, vökva, sáðlát og fullnægingu. Þessar kynsjúkdómar tengjast mest með notkun tveggja lyfjaþátta-sértækra serótónín endurupptökuhemla (SSRI) og serótónín-noradrenalín endurupptökuhemla (SNRI).
Mjög snemma í þróun SSRIs kom í ljós að þessi lyf geta valdið erfiðleikum með sáðlát.
Reyndar eru þessi lyf í raun stundum mælt fyrir karla sem eiga í vandræðum með ótímabært sáðlát ! Af hverju geta þunglyndislyf haft svo mikil áhrif á kynferðislega heilsu, sérstaklega fyrir karla? Það hefur ekkert að gera með skapi. Þess í stað hefur það að gera með hlutverk serótóníns og annarra taugaboðefna í vökva og sáðlát.
Serótónín og sáðlát
Kynlíf er á margan hátt hlutverk hugans. Líkamleg örvun getur átt sér stað með beinni örvun. Það getur einnig átt sér stað án beinnar örvunar. Kynþjálfarar mæla oft með "kynþokkafullum hugsunum" sem íhlutun, því að hugsa um kynlíf getur verið að kveikja í sjálfu sér. Hvernig virkar þetta? Á sama hátt og mörg hugsanir eru unnar - í gegnum framleiðslu á mismunandi taugaboðefnum. Þannig tengist taugafrumur hvert öðru. Þeir gefa út og bregðast við taugaboðefnum. Slík taugaboðefni eru serótónín, noradrenalín og dópamín.
Mikið af skilningi okkar á hlutverk taugaboðefna og heilastofnana í vökva og fullnægingu kemur frá rannsóknum á dýrum. Hins vegar hafa einnig verið menntirannsóknir. Með rannsóknum hafa vísindamenn lært að það eru nokkrir sviðum heila sem tengjast karlkyns kynlífi. Sérstaklega er miðlæga fyrirbyggjandi svæðið í blóðþrýstingsfallinu mjög mikilvægt.
The MPOA, eins og það er stundum kallað, er þar sem kynferðisleg áreiti frá ýmsum hlutum líkamans koma saman til vinnslu. Það er líka hluti heilans sem hefst nokkrar gerðir kynferðislegra viðbragða. Heilinn sendir merki niður á mænu sem veldur því að líkaminn verður fyrst vökvaður og þá fullnæging. Hlutar af amygdala og brjóstholi eru einnig mikilvæg í stjórn á sáðlát.
Taugaboðefni eru verkfæri fyrir þessi merki. Rannsóknir á rottum hafa sýnt að hægt er að valda rottum fullnægingu með því að virkja ákveðnar taugaboðefnisviðtaka í heilanum. (Receptors eru staðin þar sem taugaboðefni bindast. Það eru margar tegundir viðtaka sem geta svarað hverri eða samsetningu af hinum ýmsu sendum. Ekki eru allar gerðir jafnt dreift í gegnum heila.)
Hjá mönnum er serótónín taugaboðefnið sem greinilega tengist sáðlát. SSRI vinnur með því að koma í veg fyrir frumur frá endurupptöku serótóníns. Þetta þýðir að merki sem orsakast af serótóníni eru framlengdar og varir í lengri tíma. Langvarandi notkun SSRIs hefur verið sýnt fram á að lengja tímann milli stinningar og sáðlát hjá mönnum. Þess vegna er það ávísað sem meðferð við ótímabært sáðlát.
Athyglisvert hefur rannsóknir á rottum sýnt að þar sem serótónínið hefur áhrif á áhrif þess. Þegar serótónín er gefið í sumum hlutum rottum heilans veldur það seinkun á sáðlát. Á öðrum sviðum heilans veldur það sáðlát.
Dópamín gegnir einnig hlutverki í sáðlát, þótt hlutverk þess hafi ekki verið eins rannsakað og það sem serótónín hefur. Rannsóknir á rottum benda til þess að dopamín örvun getur valdið sáðláti. Í mönnum er einnig rannsóknir til að styðja þetta. Geðklofa sem eru meðhöndlaðir með geðrofslyfjum sem hindra tiltekna tegund dópamínsviðtaka (D2-eins og viðtaka) eru líklegri til að finna erfitt eða ómögulegt að sáðlæsa.
Sama lyf hafa verið prófuð hjá körlum með ótímabært sáðlát. Líkur á SSRIs, virðast þau lengja tímann milli spennu og sáðlát. Að auki er lítið magn af gögnum sem benda til þess að stökkbreytingar í dópamínviðtökum geta valdið því að sumir karlar eru líklegri til að upplifa ótímabært sáðlát.
Skilningur á sáðlát
Sáðlát er skilgreint sem kraftmikill framdráttur sæðis frá líkamanum. Það fer fram í tveimur áföngum. Fyrsti áfanginn er losun. Það er þegar hinir ýmsu þættir sæðisins, þ.mt sæði, eru leyst úr ýmsum kirtlum og líffærum. Seinni áfanginn er brottvísun. Það er þegar mikil samdrættir í vöðvunum á kynfærissvæðinu valda því að sæði berst út úr typpinu.
Til athugunar geta sumir karlar sem hafa fengið ákveðnar gerðir af krabbameinsbólgu í blöðruhálskirtli fundið fyrir "þurrt" sáðlát. Þetta er vegna þess að líkamar þeirra framleiða ekki lengur vökvaþættir sæðisins. Um það bil þriðjungur sænskra vökva kemur frá blöðruhálskirtli. Önnur kirtlar sem stuðla að framleiðslu á sæðisvökva geta einnig haft áhrif á krabbameinsmeðferð.
Í mönnum er hugtakið fullnæging oft notað sem samheiti fyrir sáðlát. Hins vegar eru sáðlát og fullnæging ekki það sama. Þó að flestir menn, fulltrúar fyrst og fremst eiga sér stað þegar sáðlát er, þá er það ekki alltaf raunin. Sumir karlar sem eru fjölfyllingar geta haft margar fullnægingar með einni sáðlát. Aðrir menn geta ekki sáð í öllu. Þetta ástand er þekkt sem anejaculation.
Aðskilnaður uppsetning og sáðlát
Það er mikilvægt að hafa í huga að ekki er krafist stinningu þegar sáðlát kemur fram. Sáðlát án stinningar er ekki algengt, en það er mögulegt. Algengustu dæmi um þetta fer fram hjá unglingabarnum meðan þeir sofa, svokölluð "næturlosun" eða "blautir draumar". Næturlosun getur komið fram með eða án tilvistar. Einnig er hægt að örva sáðlát án stinningar með því að nota titring á typpinu hjá körlum með ákveðnar tegundir af mænuáverkum. Þessi aðferð er einnig notuð til að safna sæði til aðstoðar við æxlun.
Óvenjulegt er að taugasjúkdómar og aðrar lífeðlisfræðilegar leiðir sem leiða til stinningar og sáðlát tengjast, en þau eru ekki þau sömu. Þess vegna eru PDE-5 hemlar sem notaðir eru til að hjálpa körlum með ristruflanir ekki marktæk áhrif á hæfni þeirra til að sáðlátast. Þeir hafa áhrif á blóðflæði inn í og út úr typpinu. Þeir hafa ekki áhrif á losun á innihaldsefnum sæðis eða vöðva samdrætti af brottvísun.
> Heimildir:
> Clement P, Giuliano F. Lífeðlisfræði og lyfjafræðingur í sáðlát. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 okt; 119 viðbót 3: 18-25. doi: 10.1111 / bcpt.12546.
> Courtois F, Carrier S, Charvier K, Guertin PA, Journel NM. Stjórnun karlkyns kynferðislegra viðbragða. Curr Pharm Des. 2013; 19 (24): 4341-56.
> Giuliano F. Neurophysiology af stinningu og sáðlát. J Sex Med. 2011 okt; 8 viðbót 4: 310-5. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.
> Safarinejad MR. Tengsl milli ótímabært sáðlát og erfðafræðileg fjölbrigði af dópamínflutningsgeninu (SLC6A3). BJU Int. 2011 júl; 108 (2): 292-6. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.