Natural vs Skurðaðgerð vs Medical Tíðahvörf: Tímabundin eða Varanleg
Ef þú ert með brjóstakrabbamein, getur krabbameinslæknir þinn talað við lækninn um tíðahvörf. Hvað þýðir þetta? Hvernig er það frábrugðið náttúrulegum tíðahvörfum auk skurðaðgerðar tíðahvörf? Og er líklegt að það sé tímabundið eða varanlegt?
Hvers vegna er tíðahvörf mikilvæg með brjóstakrabbameini?
Fyrir konur sem eru í tíðahvörf við brjóstakrabbameinsgreiningu og hafa estrógenviðtaka jákvæðar æxli má íhuga lyf (eða aðgerð) til að örva tíðahvörf.
Við erum að læra að notkun aromatasahemla eftir meðferð með tamoxifeni getur dregið úr hættu á endurkomu, en ekki er hægt að nota arómatahemla hjá þeim sem ekki hafa náð tíðahvörf.
Ef þú hefur fengið krabbameinslyfjameðferð hefur þú mjög líklega hætt að hafa tíma, sérstaklega ef þú varst að nálgast tíðahvörf til að byrja með. Jafnvel ef þetta er raunin getur læknirinn mælt með prófunum til að sjá hvort þú ert sannarlega tíðahvörf. Til að skilja þetta betur, skulum við tala um mismunandi gerðir tíðahvörf, munurinn á tímabundinni og varanlegri tíðahvörf og af hverju þetta er svo mikilvægt.
Mismunandi gerðir af tíðahvörf
Það eru reyndar nokkrar mismunandi gerðir af samsettum tegundum tíðahvörf. Það fer eftir tegundinni, tíðahvörf geta verið tímabundnar eða varanlegir og þetta er mikilvægt við ákvörðun um bestu meðferðir við brjóstakrabbamein ef æxlið er estrógenviðtaka jákvætt.
Natural Tíðahvörf
Náttúrulega tíðahvörf er hægfara ferli þar sem frjósemi konunnar minnkar.
Á náttúrulegum tíðahvörf hætta eggjastokkar konu að þroska egg og líkaminn skapar minna estrógen og prógesterón , tíðahringir hennar tapa og lokum hætta. Þegar tíðahvörf er lokið er kona ekki lengur fær um að verða barnshafandi. Náttúrulega tíðahvörf er nánast alltaf varanleg.
Skurðaðgerð Tíðahvörf
Skurðaðgerð tíðahvörf kemur fram þegar eggjastokkar kvenna eru fjarlægðir með skurðaðgerð, eða hún er með heildarhóstakrabbamein (fjarlægð á legi og eggjastokkum) og estrógenmagnið lækkar verulega. Án eggjastokka eða legi er kona ekki frjósöm. Skurðaðgerð tíðahvörf er oft einkennilegra en náttúrulega tíðahvörf vegna suddenness breytinganna. Skurðaðgerð tíðahvörf er varanleg.
Medical tíðahvörf
Læknisfræðileg tíðahvörf er afleiðing læknismeðferðar sem getur skaðað eggjastokkum konunnar eða bæla hækkun estrógen- og prógesteróns. Efnafræðileg meðferð, meðferð með and-estrógenhormóni og beinagrindarmeðferð getur valdið skyndilegri lækkun á kvenhormónastigi, sem leiðir til tímabundinnar eða varanlegrar tíðahvörf. Þessi tegund af tíðahvörfum má vísa til sem:
- Medical tíðahvörf
- Meðferðartengd tíðahvörf
- Tíðniflokkur sem veldur krabbameinslyfjameðferð
- Efna tíðahvörf
- Chemopause
Eftir krabbameinslyfjameðferð, finna margar konur tímabundinn tíðahvörf, en það getur verið breytilegt hvort tíminn þinn muni koma aftur eða ekki. Ef þú varst að nálgast náttúrulega tíðahvörf er þetta minna líklegt en ef þú varst yngri og langt frá tíðahvörf þegar greiningin var gerð. Þegar læknisfræðileg tíðahvörf er tímabundin er erfitt að vita (án rannsókna á rannsóknarstofu) hvort tíðahvörf er tímabundin eða varanleg og tíminn sem þú þekkir getur verið breytilegur.
Sumar konur upplifa tímabundna tíðahvörf í áratug áður en þau verða fyrir tíðahvörf aftur og afturhald tímabilsins.
Þetta veldur erfiðleikum ef sálfræðingur þinn vill ávísa lyfi sem er aðeins notað hjá fólki sem er eftir tíðahvörf. Arómatasa hemlar geta verið skilvirkari en tamoxifen til að koma í veg fyrir endurkomu en ef þú ert fyrir tíðahvörf eru þau ekki nægjanleg til að draga úr estrógenmagninu og þörf er á tamoxifeni nema þú fáir einnig krabbameinslyfjameðferð
Temporary Medical Tíðahvörf / Ovarian Suppression Therapy
Ef þú nálgast tíðahvörf getur andkennari þinn gert blóðprufur til að reyna að ákvarða hvort þú ert sannarlega í varanlegri tíðahvörf eða ekki.
Ef þú ert ung kona í tíðahvörf, getur verið mælt með tímabundinni tíðahvörf í gegnum krabbamein í eggjastokkum. Til þess að halda estrógen- og prógesterónmagninu lágt, en haldið áfram að halda eggjastokkum þínum heilbrigt, gætir þú fengið lyf til að slökkva á eggjastokkum þínum.
(Í fortíðinni var oft mælt með skurðaðgerðartíma með því að fjarlægja eggjastokkana. Ekki aðeins er þetta innrásaraðferð, en útilokar kostur kvenna til að stunda meðgöngu í framtíðinni eftir meðferð.)
Meðferðarmeðferð við eggjastokkum gerir konum kleift að taka arómatasahemli og uppskera ávinning þessarar meðferðar. Þessi lyf bæla hormón sem losna úr heiladingli og segja eggjastokkum að framleiða estrógen. Þegar þessi lyf eru hætt getur tíðahringurinn haldið áfram.
Getnaðarvörn meðan á tíðahvörfum stendur
Mikilvægt er að nota getnaðarvörn meðan á meðferð stendur fyrir brjóstakrabbameini, jafnvel þótt þú finnur fyrir tíðahvörfum læknis. Það er lítið tækifæri að þú getir orðið þunguð meðan á meðferð stendur og við skiljum ekki fullkomlega áhrif þessara lyfja á snemma á meðgöngu. Ekki má nota pillur með getnaðarvörn eða hvers konar hormónagetnaðarvörn . Valkostir geta falið í sér koparskál , smokkar , sáðkorn eða aðrar hindrunaraðferðir til að koma í veg fyrir getnað.
Með læknisfræðilegum tíðahvörf geturðu upplifað tíðahvörf tvisvar?
Ef þú ert í tíðahvörfum þýðir þetta að þú gætir þurft að upplifa tíðahvörf tvisvar? Svarið byggist að miklu leyti á aldri og hversu nálægt tíðahvörf þú ert. Ef þú ert á seint 40 á þeim tíma sem þú ert greindur og farinn í krabbameinslyfjameðferð, getur tíðahvörf læknisfræðinnar haft þig í tíðahvörf án þess að endurtekna tíðahringinn þinn. Ef þú ert 30 á greiningartímabilinu geturðu hins vegar upplifað náttúrulega tíðahvörf í framtíðinni. Ef þú ert að minnsta kosti fimm ár í burtu frá náttúrulegum tíðahvörfum, getur tíminn þinn skilað eftir meðferð og frjósemi þín kann að endurheimta. (Lærðu meira um hvernig brjóstakrabbameinsmeðferðir geta haft áhrif á frjósemi þína .) Að minnsta kosti þegar um annað er að ræða verður þú að vera tilbúin að takast á við aðferðir þínar, þegar þú hefur lifað af tíðahvörfum þegar.
> Heimildir:
> Jerzak, K., og K. Pritchard. Ovarian Suppression í tíðahvörf Konur með estrógenviðtaka-jákvæð brjóstakrabbamein: Áhrif 2016 ASCO viðmiðunarreglna um klíníska meðferð. ASCO Post 06 / 1- / 16.
> Lambertini, M., Del Mastro, L., Viglietti, G. et al. Bólga í eggjastokkum við tíðahvörf með brjóstakrabbameini í upphafi. Núverandi meðferðarmöguleikar í krabbameini . 2017. 18 (1): 4.