Rétt stjórnun á klípa viðgerð barns þíns er mjög mikilvægt til að koma í veg fyrir skemmdir á skurðaðgerðarsvæðinu. Allir fylgikvillar geta leitt til viðbótar örvunar, lengri lækningartíma og jafnvel aukið möguleika á því að barnið þitt þurfi viðbótarstarfsemi. Í þessari grein verður að útskýra hvernig best er að sjá um barnið þitt eftir að þau hafa klúðrað vörn, en vegna þess að öll tilvikin eru einstök skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins ef þau eru frábrugðin þessu skjali.
Fæða barnið þitt
Eftir aðgerð barns þíns munu þau vera á sjúkrahúsi þar til þau geta verið studd næringarfræðilega, sársauki þeirra er vel stjórnað og þau eru búin með nauðsynlegum lyfjum í bláæð eða geta tekið þessi lyf í munni. Feeding eftir þessa aðgerð getur verið einn af stærstu hindrunum sem þú þarft að sigrast á til að taka barnið þitt heim.
Þú gætir komist að því að mikið er ágreiningur um hvort þú ættir að hafa barn á brjósti, flæða eða fæða barnið þitt á tímabilinu strax eftir aðgerðina (eftir tímabilið). Aðferðin sem þú velur fer eftir þörfum einstakra barns þíns og eigin óskir þínar og þarfir fjölskyldunnar. Læknisfræðin þín, þar á meðal skurðlæknirinn þinn og ræðuformaður, getur hjálpað þér að velja besta fóðrunartækið fyrir ástandið. Þessir sérfræðingar geta einnig aðstoðað þig við að fá réttar birgðir sem þú gætir þurft; Til dæmis, ef þú velur að flæða fæða barnið þitt, þá þarftu að nota viðurkenndan geirvört með flöskunni.
Óháð því hvaða aðferð þú velur að fæða barnið þitt er nauðsynlegt að vernda skurðinn (sár) til að lækna barnið. Það er hugfallið að hafa neitt erfitt í munni barnsins fyrr en skurðaðgerðirnar hafa læknað. Ef þú ert með skeiðbrjóst þarftu að tryggja að þú sért með hliðina á skeiðinni til fóðrun.
Ekki nota gafflar eða önnur áhöld, þar sem þau geta skemmt skurðinn. Eftir hvert fóðrun mælum mörg heilbrigðisstarfsmenn að barnið drekki um 5-15 ml af vatni. Notkun vatns mun "hreinsa" svæðið og hjálpa til við að fjarlægja mat sem gæti hugsanlega leitt til sýkingar.
Verndaðu skurðstofu barnsins þíns
Eftir aðgerðina getur þú fundið að skurðlæknirinn þinn hefur notað eitthvað eins og Logan's Bow (málmbar) eða Steri-Strips til að vernda skurðinn. Þetta mun áfram vera til staðar þar til skurðlæknir þinn fjarlægir barinn á eftirfylgni eftir að barnið hefur verið losað frá sjúkrahúsinu (almennt um það bil 1 viku eftir að barnið er losað). Þegar þú ert að halda barninu þínu, er það valið að halda þeim frá því að stökkva á vör og nef í öxlina þar til þau eru að fullu gróin. Þegar þeir liggja niður, vertu viss um að halda þeim líka úr maganum með því að halda þeim í annað hvort hlið eða afturlögun. Ekki má nota örvandi lyf þar sem það veldur aukinni spennu á skurðaðgerðarsvæðinu.
Eftir aðgerð, barnið þitt mun hafa mjúkan handlegg eða olnbogaþrep á til að koma í veg fyrir að þau ryð eða brjótast við skurðinn. Almennt verður að nota restriðin í um það bil 2 til 3 vikur.
Á þessum tíma er mikilvægt fyrir þá að halda álaginu eins mikið og mögulegt er. Á meðan þú hefur umsjón með þeim er það í lagi að fjarlægja takmörkin nokkrum sinnum á dag; Þó verður þú að ganga úr skugga um að forðast að þeir nudda vörinn og nefið eða sjúga á þumalfingri.
Þegar þú fjarlægir takmarkanirnar er mælt með því að þú fjarlægir eingöngu eina takmörkun í einu. Taktu þennan tíma til að færa vopnin í kring til að koma í veg fyrir hreyfanleika og athuga hvort það sé ekki rautt svæði á vopnum þar sem takmörkunum hefði verið.
Koma í veg fyrir sýkingu
Sýking er hugsanleg fylgikvilla af hvaða aðgerð sem er.
Það fer eftir því að læknirinn hefur ákveðið að hann geti ávísað sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu eftir aðgerðina, eða barnið þitt getur fengið einu sinni IV skammt af sýklalyfjum meðan á aðgerð stendur. Ef læknirinn hefur ávísað sýklalyfjum sem teknar eru til eftir að hafa verið meðhöndlaðir með klofnarbúðum, vertu viss um að gefa lyfinu til barnsins í réttan tíma, eins og það er sagt og þar til flöskan er alveg farin.
Haltu skurð barnsins og hreinsa það er mjög mikilvægt til að koma í veg fyrir sýkingu. Sumir skurðlæknar munu hafa þig að hreinsa skurðinn reglulega, en aðrir gætu valið að skurðinn sé hreinn og þurr og ekki snerta hann. Margir læknar mæla með að hreinsa með venjulegum saltvatni eða mildri sápu og vatni. Sumir skurðlæknir mæla með því að hreinsa skurðinn með hálfstyrkt vetnisperoxíði, sérstaklega ef það er mikið af myndun skorpu um snitt og sutur. Ef þú notar hálfstyrkt vetnisperoxíð skaltu gæta þess að hreinsa með látlausri vatni eða saltvatni síðan, þar sem vetnisperoxíð getur drepið heilbrigt frumur og sýkla og ert ertandi í húð barnsins ef það er ekki skolað.
Ef læknirinn vill að þú hreinsar skurðinn mun þú fá sérstakar leiðbeiningar sem þú ættir að fylgja náið. Sameiginlegt tilmæli er að nota hreinsiefnið með bómullarþurrku í hringlaga hreyfingu án þess að beita þrýstingi beint á skurðinn. Skurðlæknirinn getur einnig mælt með sýklalyfjalyfjum, svo sem bacitracin eða Neosporin, sem þú notar við skurð barnsins eftir að þú hefur hreinsað húðina og leyft nægilegan tíma til að þorna. Þetta er notað til að vernda skurðinn frá nefslosun með því að skapa hindrun milli frárennslis og húðar, auk þess að hindra vexti gerla. Þetta er sérstaklega mikilvægt þar sem skurðpunktur fyrir klofninguna er svo nálægt nefinu og munni, sem er sérstaklega óhreint svæði. Sýklalyfjameðhönd getur einnig verið gagnlegt vegna þess að það kemur í veg fyrir myndun skurðskorpu á skurðinum, sem getur stundum verið sársaukafullt. Venjulega mun skurðlæknirinn mæla með að þú notir smyrslið um þrisvar á dag í tvo daga, en aftur er hvert tilfelli öðruvísi.
Stjórnun sársauki
Barnið þitt mun hafa einhverja sársauka eftir að þau hafa klúðrað vör viðgerð, sem verður stjórnað með verkjalyfjum. Rétt eftir aðgerð, þetta mun líklega vera fíkniefni verkjalyf sem er gefið í gegnum barnið þitt IV. Eins og barnið þitt batna, þurfa þau minna og minna verkjalyf. Þegar barnið þitt er tæmt frá sjúkrahúsinu, ætti sársauki þeirra að vera nokkuð vel stjórnað. Skurðlæknirinn þinn getur sent þér heim með einhverjum lyfseðilsskyldum lyfjum eða gert ráðleggingar um lyfjameðferð, eins og acetaminoph en (Tylenol). Þú ættir ekki að nota íbúprófen (Advil) án leyfis lækninn þinn og aspirín er ekki ráðlagt fyrir börn þar sem það getur valdið Reye heilkenni .
Þú ættir ekki að hafa áhyggjur af því að barnið þitt sé háður narkótískar verkjalyf. Stjórna sársauka mun hjálpa barninu að lækna hraðar vegna þess að þeir fá meiri hvíldarsvik. Sársauki getur einnig aukið hjartsláttartíðni og blóðþrýsting hjartans og getur valdið losun hormóns sem kallast kortisól, sem getur í raun hamlað ónæmiskerfið.
Þú ættir líka að vera meðvitaður um að óviðunandi sársauki getur verið merki um að það sé skurðaðgerð sem þarf að meðhöndla. Ekki vera hissa ef acetaminophen er allt barnið þitt þarf að stjórna sársauka þeirra - mörg börn þurfa mjög lítið fíkniefni verkjalyf. Hins vegar, hvert barn er öðruvísi og það mikilvægasta er að barnið þitt sé þægilegt eftir að þau hafa klúðrað vör.
Til viðbótar við lyfjagjöf, ef barnið þitt er í vandræðum, geta huggandi aðgerðir, eins og að halda og klettast, talað mjúklega við þá og í grundvallaratriðum allt sem þú getur gert til að sýna ástúð og hugga barnið þitt. Dreifing með uppáhalds sjónvarpsþætti eða tónlist getur einnig verið gagnlegt. Ef barnið þitt hefur óviðeigandi sársauka þrátt fyrir bestu viðleitni þína, ættirðu að hafa samband við lækninn. Einnig, ef þú telur að barnið þitt sé ekki gott skaltu hafa samband við lækninn. Þú þekkir barnið þitt best og sem foreldri verður þú fyrsti maðurinn til að taka eftir vandamálum. Þú ættir ekki að hafa áhyggjur af því að "trufla" lækninn. Það er alltaf best að hafa áhyggjur af athygli læknisins eins fljótt og auðið er.
> Heimildir:
> Intermountain Healthcare. (2009). Við skulum tala um ... Cleft Lip and Palate. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus. (2012). Skurður vör og gómur viðgerð - útskrift. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm
> Nagy, K. & Mommaerts, MY (2011). Postoperative sársauki eftir skurðaðgerð. Cleft Palate-Craniofacial Journal. Vol. 48 nr. 5.
> Háskólamenntun Pearson. (nd) Hjúkrunaráætlun: Ungbarnið með Cleft Lip og / eða Palate. http://wps.prenhall.com/wps/media/ hlutir / 354/362846 / Child% 20-% 20Cleft% 20Palate.pdf
> Háskólinn í Michigan Heilsukerfi - Skurðlækningar. (2012). Cleft Lip Repair (Cheiloplasty) eftir aðgerð. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml