Adenoidectomy er skurðaðgerð flutningur adenoids. Viðfangsefnið hvort adenoids ætti að fjarlægja eða ekki hefur verið umdeild í læknisfræði. Umdeildin leiddi af oft framkvæmdar óþarfa adenoidectomies , sem og tonsillectomies , sem voru stundum sameinuð í einum aðgerð. Þrátt fyrir deiluna styður læknaskólinn ennfremur að fjarlægja adenoids við ákveðnar aðstæður.
Þó að sumir læknar séu ennþá að fjarlægja bæði tonsils og adenoids á sama tíma, þá ber að líta á hvort tveggja hvort að þeir skuli fjarlægðir. Vegna þess að adenoids lækka með aldri, eru flestar æxlisfrumur gerðar á litlum börnum.
Skilyrði sem krefjast tafarlausrar fjarlægingar á adenoids eru:
- Alvarleg hindrun í öndunarvegi
- Krabbamein í tonsilinu
- Blæðing á adenoids sem ekki er hægt að stöðva
Læknirinn getur einnig mælt með adenoidectomy fyrir valfrjálst, ekki tilefni. Við þessar aðstæður mun læknirinn bera saman áhættu og ávinning af aðgerðinni.
Ástæðurnar fyrir valfrumukrabbamein eru meðal annars:
- Stækkuð smáæxli (adenoid hypertrophy) sem veldur svefnhimnubólgu
- Stækkuð smábjúgur sem veldur hindrun á eustachíumrörinu ; Einnig þarf að setja eyra rör
- Langvarandi skútabólga sem svarar ekki fyrri læknishjálp
- Endurtekin eyra sýkingar ( miðeyrnabólga )
Fyrir adenoidectomy
Fyrir aðgerðina mun læknirinn segja þér að forðast að gefa börnum lyf eins og íbúprófen eða aspirín einum viku fyrir áætlaða aðgerðina. Þessi lyf auka líkurnar á of miklum blæðingum meðan á aðgerðinni stendur og blæðingar eftir aðgerðina. Ef barnið þitt er á daglegu lyfi, verður þú líka að vilja spyrja lækninn þinn ef það eru önnur lyf sem þú ættir ekki að gefa honum aðgerðardaginn .
Skurðaðgerðarmiðstöðin mun hringja til að láta þig vita hvenær aðgerðin fer fram. Vegna þess að uppköst og vonir eru í hættu fyrir alla sem fara í svæfingu, verður þú einnig að fá leiðbeiningar um að borða og drekka barnið þitt. Venjulega ætti að forðast að borða og drekka eftir miðnætti um nóttina fyrir aðgerðina.
Á sjúkrahúsinu
Þegar þú kemur á sjúkrahús eða skurðaðgerðarmiðstöð þarftu að innrita þig. Þú verður að koma með nokkur leikföng eða hlutir sem barnið þitt getur gert meðan þú bíður eftir aðgerðinni. Ef barnið þitt er ungbarna skaltu koma með flösku eða sippy bolli og auka bleyjur með þér. Á meðan þú færð tíma til að skurðaðgerðin geti átt sér stað er skipun þín byggð á áætluðum tíma aðgerðar og aðgerðanna sem eiga sér stað fyrr á daginn. Vertu tilbúinn að bíða.
Á einhverjum tímapunkti verður þú beðinn um að ljúka alhliða heilsufarsöguformi til að hjálpa læknishópnum að veita barninu þínu besta umhyggju. Vertu viss um að láta lækninn vita ef sjúklingur eða ættingi hefur einhvern tíma fengið svör við svæfingu. Tilkynna um allar ofnæmi, þar á meðal ofnæmi fyrir latexi, sem er notað í sumum lækningatækjum.
Fyrir aðgerðina mun hjúkrunarfræðingur taka einhverja lykilatriði ( blóðþrýsting , hjartsláttartíðni, hitastig, öndunarhraða og súrefnismettun ) til þess að hægt sé að bera saman niðurstöður eftir aðgerð.
Stundum getur sjúklingurinn fengið róandi lyf til að draga úr kvíða fyrir aðgerð. Lyfið sem almennt er notað er kallað Versed (mídazólam). Þetta er ekki alltaf leyfilegt af sumum læknum, en það getur hjálpað til við að slaka á barnið og hjálpa honum að muna óþægilega reynslu.
Skurðlæknirinn fær að fjarlægja adenoids gegnum munninn með því að gera nokkrar smærri skurður. Skurðlæknirinn mun cauterize svæðið þegar adenoids eru fjarlægðar; Þetta felur í sér að eyðileggja vefjum á svæðinu til að stöðva blæðingu. Adenoidectomy mun yfirleitt aðeins taka um 20 mínútur.
Eftir aðgerðina verður barnið þitt tekið til PACU (eftir svæfingu) sem fylgist með hjúkrunarfræðingi þar til hann er tilbúinn til að fara heim.
Hjúkrunarfræðingurinn mun líta á hversu syfja barnið þitt er, hversu nært er vitað um það að þau séu tekin fyrir aðgerðina, ef hann er í sársauka og ef hann er fær um að borða og drekka án uppköst.
Umhyggju fyrir barnið þitt eftir adenoidectomy
Eftir að heiman er komin getur barnið þitt verið fær um að halda áfram með venjulegt mataræði, nema hann hafi einnig krabbamein í þvagi eða þjáist af ógleði og uppköstum. Ef ógleði og uppköst eru mál er best að halda sig við hreinsa vökva eins og súpu seyði, vatn og eplasafa. Ef sársauki er málið ætti að nota mjúkan mat. Í fyrsta lagi forðast sítrus safi, þar sem þetta getur valdið ertingu og mjólk, sem getur stuðlað að slím framleiðslu. Ef blóðtappa eða ferskt blóð sést í nefi eða hálsi (til viðbótar við blóðþurrkuðu sputum) ættir þú strax að fara á spítalann.
Læknirinn eða hjúkrunarfræðingur mun gefa þér mjög sérstakar leiðbeiningar um umönnun barnsins þíns heima. Þessar leiðbeiningar skal fylgja nákvæmlega. Almennt ættir þú að fylgjast með vökvastöðu barnsins með því að horfa á viðvarandi uppköst eða synjun að drekka vökva. Þurrkaðir varir, engar tár og lítið þvagfæri eru öll merki um þurrkun og ber að tilkynna lækni barnsins. Önnur atriði sem læknirinn á að láta vita um eru ma mikil blæðing, hiti og miklar verkir.
Bólga á staðnum getur valdið því að röddin breytist. Þetta er eðlilegt. Hins vegar, ef breytingin er viðvarandi eftir nokkrar vikur, leita aðstoðar læknis svo að hægt sé að athuga barnið um vöðvakvillaverkun (óviðeigandi lokun vöðva í baki munnsins).
Börn ættu að forðast íþróttir og of mikla athygli meðan á bata stendur. Einnig, í 2 vikur, gerðu það sem þú getur til að koma í veg fyrir að barnið komist í snertingu við fólk sem hefur öndunarfærasýkingar. Þú ættir að halda barninu þínu heim úr skólanum í að minnsta kosti eina viku eða samkvæmt leiðbeiningum læknis.
Heimildir:
Medline Plus. Adenoid Flutningur. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
Nemours Foundation. Stækkað adenoids http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
Paradise, JL, Tonsillectomy og adenoidectomy hjá börnum. http://www.uptodate.com/home/index.html (áskrift krafist)