Lesandi, sem er framtíðarlæknir , lagði fram nokkrar spurningar um laun læknis eins og það tengist stærð samfélagsins hvað varðar íbúa. Aflaðu læknar meira í litlum bæjum eða stórum borgum og hvers vegna?
Þegar um er að ræða læknarbætur getur notkun lagsins verið villandi, þar sem margir læknar eru ekki starfandi né greiða grunnlaun.
Flestir læknar (meira en 50%) eru í viðskiptum fyrir sig, eiga einkaþjálfun að fullu eða að hluta, í stað þess að vera starfandi á sjúkrahúsi eða hópi. Jafnvel fyrir lækna sem eru í starfi, eru bætur þeirra stjórnað af mörgum landfræðilegum, efnahagslegum og lýðfræðilegum þáttum, svo sem umönnunaraðgerðum og tryggingargjöldum, sem eru settar af stofnunum þriðja aðila og ríkisstjórnarreglum.
Samkvæmt Medical Group Management Association (MGMA), sem stunda víðtækar árlegar könnanir og greiningu á læknisbætur, fá flestir læknar meira fé í samfélögum sem eru vel undir einum milljón íbúa. Í mörgum sérkennum eru hæstu launþegar í bæjum 50.000 til 250.000 í stærð, samkvæmt MGMA tölfræði.
Þessi mismunur í bótum stafar af nokkrum þáttum:
Samkeppni
Í smærri og meðalstórum samfélögum er samkeppni frá öðrum læknum ekki eins algeng og í stærri höfuðborgarsvæðum, sem hafa tilhneigingu til að verða "ofskuldar" vegna tilhneigingar lækna til að ná til stórborga vegna fjölskyldubindinga eða skynja ávinning af að vinna í stærri borg.
Endurgreiðslur
Endurgreiðslur frá tryggingafélögum hafa tilhneigingu til að vera hærri í litlum til meðalstórum samfélögum. Þess vegna gæti læknir í stórum borg og lækni í litlum bæ séð nákvæmlega sömu upphæð og tegund sjúklinga og gert sömu upphæð vinnu og hver læknir gæti verið endurgreiddur alveg mismunandi magn miðað við verð á svæðinu þeirra , og oft er það litla bæjarskjalið sem kemur út á undan.
Kostnaðarkostnaður
Venjulega eru kostnaður við að æfa sem læknir, svo sem malpractice tryggingar og skrifstofuhúsnæði, hærri í stærri borgum. Þetta er vegna þess að stærri borgir hafa tilhneigingu til að vera meira lögmæt umhverfi en smærri samfélög og tíðari málsókn dregur enn frekar úr kostnaði við malpractice tryggingar.
Dæmi
Bæklunarskurðlæknar Þessir skurðlæknar vinna sér inn mest í bæjum 50.000 eða minna, venjulega. Til dæmis, samkvæmt MGMA læknisbótum og framleiðsluskýrslu ársins 2009 fá bæklunarskurðlæknar í minnstu bæjum miðgildi árstekjur á $ 502.195 og aðeins $ 474.359 á ári í metrahæð stærri en ein milljón manna í stærð. Miðgildi tekna minnkar enn frekar í bæjum með íbúa 250.000-1.000.000, í um það bil 393.402 $.
Gastroenterologists í smærri bæjum (undir 50.000) vinna að meðaltali $ 467.927. Þeir læknar í bæjum 50.000 til 250.000 vinna sér inn $ 452.195 að meðaltali, sem er gríðarlega 22% meira en hliðstæða þeirra í helstu borgarsvæðum (yfir ein milljón íbúa), sem vinna sér inn $ 370.673 á ári að meðaltali.
Dermatologists vinna sér inn mest í bæjum 50.000-250.000 með miðgildi tekna um $ 395.159. Í helstu stórborgarsvæðum, vinna húðsjúkdómafræðingar um $ 50.000 minna en það, með miðgildi árstekjur $ 340.317 í borgum með íbúa yfir ein milljón.
Í bæjum undir 50.000 í stærð, græða derms $ 356.624, samkvæmt MGMA 2009 lækniskompensation og framleiðslu könnun.
Hjartalæknar í litlum til meðalstórum bæjum vinna sér inn hvar sem er frá 17% í rúmlega 25% meira en í helstu borgarsvæðum. Þessi aukna tekjur geta jafnað mismun á næstum $ 150.000 á ári fyrir suma hjartalækna í smærri samfélögum! Innfluttir hjartalæknar sjá mest stórkostlegar áhrif bæjarstærðar á tekjur, til dæmis með miðgildi tekjur af $ 609.041 í smáborgum (undir 50.000 manns) og $ 462.820 í helstu borgarsvæðum (yfir ein milljón manns).
Ofangreind eru aðeins nokkur dæmi.
Listinn heldur áfram, en þetta eru nokkrar af stórkostlegu dæmunum. Ekki sérhver sérgrein sér svo veruleg munur, en næstum sérhver sérgrein lítur á aukningu í bótum í smærri bæjum, sérstaklega þeim sem eru á ábatasamlegum sviðum 50.000 til 250.000 íbúa, sem eru hæstu greiðslustaðir fyrir flesta sérkennara. Til viðbótar við að fá meiri peninga á hverju ári, fá læknar í smærri samfélögum meira fyrir peningana sína, fá frekari sparnað og bætt fjárhagsstöðu fyrir lækna sem æfa sig í litlum eða meðalstórum samfélögum.