Þrátt fyrir yfirþyrmandi stigma í tengslum við herpes sýkingu, þá er það ekki mikið fyrir lækninn. Reyndar, mikill meirihluti fólks með herpes sýkingar veit aldrei að þeir eru sýktir, þar sem margir sýkingar eru annaðhvort einkennalausir eða óþekktir .
Áhætta á herpes sýkingu meðan á meðgöngu stendur
Raunveruleg áhyggjuefni um herpes sýkingar er í raun það sem gerist með veirunni á meðgöngu og fæðingu .
Nýburaherpes sýkingar geta verið mjög hættulegar og jafnvel banvænar. Dánartíðni hjá nýburum með herpes sýkingu getur verið eins hátt og 40%. Sem betur fer er tíðni þessara sýkinga tiltölulega lágt og konur eru fyrst og fremst talin vera í hættu þegar þeir verða sýktir á meðgöngu. Hættan er mun lægri ef aðal sýkingin kemur fram fyrr í lífinu og sýkingin er langvarandi þegar konan verður þunguð, jafnvel þótt hún hafi uppkomu á meðgöngu eða nálægt fæðingu.
Það er mjög gott í rauninni vegna þess að rannsóknir hafa sýnt að herpes sýkingar eru ótrúlega algengar á meðgöngu. Samkvæmt rannsóknarrannsókn sem rannsakað herpes seroprevalence hjá yfir 15.000 konum sem fæðdust á fræðasviði í Seattle milli 1989 og 2010 og næstum 19.000 meðgöngu eru meirihluti kvenna sýkt af HSV-1 - meira en 65 prósent. Þetta hlutfall var mun hærra í Afríku-Amerískum, Rómönsku og Asískum konum en Hvíta hliðstæðu þeirra, og náðu yfir 90 prósentum á nokkrum árum.
Athyglisvert er að hlutfall kvenna, sem smitast af HSV-1, lækkaði aðeins lítillega yfir rannsóknartímabilið - 69 til 65 prósent - hlutfall kvenna sem sýktir voru af HSV-2 lækkuðu áfallið. Það lækkaði um tæplega helming - 30 til 16 prósent.
Horft á þungun, í stað kvenna, voru 76 prósent jákvæðir í að minnsta kosti einu formi HSV.
Fimmtíu og þrjú prósent voru jákvæðir fyrir HSV-1 einn, 15 prósent fyrir HSV-1 og HSV-2 og 9 prósent fyrir aðeins HSV-2. Þrátt fyrir fjölda þungunar þar sem konur voru smitaðir af herpes, voru nýburar með nýbura tiltölulega sjaldgæfar.
A hæðir til að hafna
Athyglisvert er að hægt sé að hafa neikvæð áhrif á lækkun á kynfærum herpes sýkingum sem sjást hjá þunguðum konum á síðasta áratug. Þar sem nýjar sýkingar á meðgöngu bera mestan hættu á að valda fósturvandamálum, ef kona er að smitast af kynfærum herpes, þá er það betra ef þessi sýking gerist fyrir meðgöngu frekar en á meðgöngu. Færri konur verða smitaðir fyrir fyrstu meðgöngu þýðir að það er stærra hlutfall sem beri hættu á sýkingu meðan á meðgöngu stendur. Þó að það sé helst ekki sýkt, þá er það hætta á að læknar og pör þurfi að vera meðvitaðir um. Það gæti hugsanlega verið vandamál, jafnvel fyrir einmana pör, þar sem sjúkdómurinn í miðtaugakerfi kemur ekki fram í hvert skipti sem fólk hefur kynlíf, svo að einhver geti orðið þunguð af herpes sýktum maka án þess að taka upp veiruna.
Heimildir:
Corey L, Wald A. Maternal and Neonatal Herpes Simplex Veira Sýkingar. N Engl J Med. 2009 1 okt; 361 (14): 1376-85. Doi: 10.1056 / NEJMra0807633. Erratum í: N Engl J Med. 2009 31 des; 361 (27): 2681.
Delaney S, Gardella C, Saracino M, Magaret A, Wald A. Serórefreki Herpes Simplex Veira Tegund 1 og 2 Meðal Þungaðar konur, 1989-2010. JAMA. 2014 ágúst 20; 312 (7): 746-8. doi: 10.1001 / jama.2014.4359. PubMed PMID: 25138337; PubMed Central PMCID: PMC4414330.
James SH, Kimberlin DW. Neonatal Herpes Simplex Veirusýking: Faraldsfræði og meðferð. Klín Perinatól. 2015 Mar; 42 (1): 47-59, viii. doi: 10.1016 / j.clp.2014.10.005.