Ungbarnsflæði er algengt vandamál, sérstaklega hjá börnum sem fæddir voru ótímabærir. Við bakflæðið gerir vöðva efst í maganum (kallast nefslímhúðin eða LES) munnþurrkur til að koma upp úr maganum og inn í vélinda. Fyrir flest börn er bakflæði mild. Börn geta spratt upp oft, en þeir eru annars hamingjusamir og heilbrigðir.
Þetta er eðlilegt og þarf ekki meðferð.
Hjá öðrum börnum getur bakflæði verið alvarlegt. Reflux sem er nógu alvarlegt til að þurfa meðferð er kallað bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi eða GERD. GERD hjá ungbörnum þarf meðferð ef barnið:
- Hefur léleg vöxtur
- Er í alvarlegum sársauka
- Neitar að borða vegna sársauka
- Hefur öndunarvandamál vegna innöndunar á bakflæðis mjólk
Vinna með barnalækni
Meðferð með GERD hjá ungbörnum getur verið pirrandi. Margir fjölskyldur reyna ýmsa úrræða áður en þeir finna einn sem vinnur fyrir þá, aðeins til að fá þessi lækning hætta að starfa eftir nokkra mánuði.
Ef barnið þitt hefur GERD, þá er mikilvægt að þróa náið samband við barnalækni sem þú treystir. Vinna náið með barnalækni sem þekkir barnið þitt, einkenni hans og það sem hefur og hefur ekki unnið áður mun hjálpa þér að vinna saman sem hóp til að finna bestu meðferðina fyrir bakflæði barnsins.
Heima úrræði
Hvort bakflæði barnsins er væg eða alvarleg, eru sumar úrræði sem geta leitt til þess að draga úr einkennum hans eða einkenni:
- Minni, tíðari matarauppstreymi: Ungbörn eru líklegri til að spýna ef maga þeirra er ekki eins full. Ef þú færð barnið þitt smærri fóðrun oftar getur það hjálpað honum eða henni að spíra upp minna eða hafa færri endurtekna einkenni.
- Uppréttur stöðu eftir fóðrun : Haltu barninu upprétt í um það bil 30 mínútur eftir hvert fóðrun getur hjálpað til við að draga úr einkennum alvarlegs bakflæðis. Það getur einnig hjálpað til við að setja barnið í hálfréttanlega stöðu í sveiflu eða bouncer eftir mataræði.
- Breyting á mataræði: Ef þú ert með barn á brjósti getur barnið verið að bregðast við matvælum í mataræði þínu. Mjólkurprótein í kúgun er líklegasti brotamaður og börn með brjóstagjöf með næmni kúamjólkurpróteina geta haft einkenni GERD. Að útrýma öllum mjólkurvörum frá mataræði þínu getur hjálpað barninu þínu, en vertu þolinmóður - það tekur allt að tvær vikur að útrýma mjólkurafurðum til að hjálpa.
- Breyting á formúlu barnsins: Ef bakflæðissjúkdómur barnsins er af völdum ofnæmis í matvælum getur það hjálpað til við að skipta yfir í sérstakan ungbarnablöndu með mismunandi próteinmegni (svo sem soja eða ofnæmisformúlu). Talaðu við lækninn áður en þú breytir formúlu barnsins til að ganga úr skugga um að barnið þitt sé nægilegt næring.
Lyf
Ef barnið þitt hefur ennþá einkenni GERD, jafnvel eftir að hafa reynt að finna heima úrræði hér að ofan, þá skaltu ræða við barnalækninn til að sjá hvort lyf geti hjálpað. Það getur tekið tíma að finna lyfið með minnstu fjölda hugsanlegra aukaverkana sem er áhrifaríkasta fyrir barnið þitt, þar sem það eru margar mismunandi tegundir lyfja til að meðhöndla bakflæði.
Jafnvel ef þú ert að nota viðbótarmeðferð fyrir barnið þitt, vertu viss um að hafa samband við barnalækninn áður en þú notar lyf gegn andstreymi. Lyf hafa áhrif á ungbörn á annan hátt en hvernig þau hafa áhrif á fullorðna og eldri börn, og getur ekki alltaf verið öruggt fyrir barnið þitt.
- Þykknunarefni: Þótt það sé ekki lyf, með því að nota hrísgrjón korn til að þykkna getur fæða barnsins hjálpað til við að halda mjólk í maganum. Notaðu 1 til 2 tsk af hrísgrjónkorni á eyri með formúlu, eða notaðu formúlu sem hefur þegar bætt við hrísgrjónum. Í evrópskum löndum er stundum notað til að mynda þykknað lag af mjólk í maganum, til að koma í veg fyrir bakflæði.
- Sýrubindandi lyf: Venjuleg sýrubindandi lyf geta hjálpað börnum með væg einkenni GERD. Mylanta, Maalox og Tums eru dæmigerðar sýrubindandi lyf sem geta hjálpað til með súrefnisflæði hjá ungbörnum.
- H-2 blokkar: H-2 blokkar (Tagamet, Zantac, Pepcid og Axid) draga úr magni sýru sem myndast í maganum og hefur verið mikið notað til að meðhöndla bakflæði hjá börnum og börnum. Aukaverkanir geta verið niðurgangur, hægðatregða og kviðverkir.
- Prótónpumpuhemlar: Prótónpumpuhemlar, eða PPI, eru nýrri lyf sem eru skilvirkari en H-2 blokkar við að draga úr magasýru. PPIs innihalda Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex og Protonix. Til að fá ákveðnar víxlverkanir í fljótandi formi þarftu að nota lyfjafyrirtæki sem innihalda efnasambönd eða blanda eigin lyf. PPI getur valdið aukaverkunum á langvinnum tíma, þar á meðal lifrarsjúkdómum og pólpum í maganum, en H-2 blokkar.
- Örvandi lyf: Í fortíðinni voru hreyfileikar ( Reglan og Propulsid) notuð til að hjálpa líkamanum að melta hraðar, koma í veg fyrir endurþéttingu með því að tæma magann hraðar. Vegna alvarlegra aukaverkana eru þessi lyf ekki lengur ávísuð fyrir ungbörn.
Skurðaðgerð fyrir ungbörn
Í mjög sjaldgæfum tilvikum gengur GERD vel út fyrir fyrsta ár lífsins, veldur alvarlegum einkennum og bregst ekki við meðferð. Í þessum tilfellum er hægt að framkvæma skurðaðgerð sem kallast fundoplication. Í fundoplication er magaskolan vafinn í kringum vélinda, aukið LES og erfiðara fyrir mat að flæða út úr maganum.
Þó að það geti verið góður kostur fyrir börn með alvarlega viðbragðsfall sem svarar ekki lyfjum, þá er fjármögnun skurðaðgerðar stórt skurðaðgerð sem hefur fjölda hugsanlegra aukaverkana. Þessi aðgerð hefur mikla bilunartíðni hjá sumum börnum; Talaðu við lækninn þinn til að sjá hvort fjármögnun gæti verið rétt fyrir barnið þitt.
Heimildir:
Horvath, A., Dzlechclarz, P., og Szajewska, H. "Áhrif þykkna fæðubótarefna á gastroesphageal bakflæði hjá ungbörnum: kerfisbundið endurskoðun og meta-greining á tilfærðum, stjórnaðri prófunum." Börn desember 2008: 122, e1268-e1278.
Kellymom. "Mjólkurafurðir og aðrar matarskemmdir í brjóstfæddum börnum."
Los Altos Feeding Clinic. "Fundoplication."
Nerko, S. "Meðhöndla súr endurheimt hjá ungbörnum." Pediatric Views ágúst 2007.
Woo, J., Yang, H., Min, T., Jeon, Y., Lee, H., Lee, J., Pyun, B. "Virkni uppréttu stöðu á bakflæðis og bakflæðis Öndunarerfiðleikar hjá ungbörnum með langvarandi öndunarfærasjúkdóma. " Ofnæmisvakarannsóknir á ónæmissvörun Janúar 2012; 4, 17-23.