Staðreyndir og ósköp um vinsælustu flensu lyfið
Tamiflu (oseltamivir) er vinsælt, veirueyðandi lyf til inntöku sem notað er til að meðhöndla eða koma í veg fyrir inflúensu (inflúensu) . Það hefur verið samþykkt af bandarískum matvæla- og lyfjaeftirliti (FDA) til meðferðar við börnum tveimur vikna eða eldri og til að koma í veg fyrir flensu hjá börnum þriggja mánaða eða eldri.
Þrátt fyrir vinsældir þess, er notkun Tamiflu hjá börnum ennþá umdeild.
Það er ekki óalgengt að heyra foreldra halda því fram að það virkar ekki alltaf eða að lesa skýrslur sem benda til þess að ofnotkun geti leitt til þróunar meðferðarþolnar inflúensustofnana .
Hvað segir rannsóknin okkur í raun?
Kostir þess að taka Tamiflu
Samkvæmt skýrslu frá Centers for Disease Control and Prevention (CDC) getur snemma notkun veirueyðandi lyfja eins og Tamiflu dregið úr lengd einkenna inflúensu, þ.mt hita, og getur jafnvel dregið úr hættu á fylgikvillum (þ.mt lungnabólga, öndunarbilun, og dauða).
Tamiflu er eitt af þremur veirueyðandi lyfjum sem eru samþykktar fyrir þessa notkun, þar með talið lyfið Rapivab (peramivir) og innöndunartækið Relenza (zanamivir) . Ólíkt öðrum veirueyðandi lyfjum sem notuð eru til að meðhöndla flensuna, eru þessi þrjú lyf áhrifarík við að meðhöndla bæði inflúensu A og inflúensu B veirur.
Tamiflu er einnig mikilvægt fyrir börn sem geta ekki fengið flensuskot , svo sem þau sem hafa áður fengið ofnæmisviðbrögð við bóluefni.
Downsides að taka Tamiflu
Þrátt fyrir vísbendingar um notkun Tamiflu hjá börnum er fjöldi hindrana sem hafa komið í veg fyrir að foreldrar noti það. Verð er höfðingi meðal áhyggjuefnanna, með fimm daga auðvitað að keyra eins hátt og $ 100. Þó að lægri kostnaður kynhneigðar sé nú til staðar, þá er verðið enn umtalsverð.
Meira um enn er trúin að lyfið virki ekki í raun. Í flestum tilfellum er þetta hins vegar tengt meira við misnotkun á vörum en við lyfið sjálft.
Hugsanlega getur árangur Tamiflu verið breytileg eftir að meðferð hefst. Í þessu skyni mælum flestir læknar að lyfið sé tekið innan sólarhrings frá fyrstu einkennum. Vandamálið er auðvitað að foreldrar geta stundum saknað minniháttar einkenna eins og sniffles eða klóra hálsi, sérstaklega ef barnið virðist annars vel.
Þar að auki mun lyfið ekki "drepa" veiruna einu sinni sem sýking hefur átt sér stað heldur stytta lengd og alvarleika einkenna.
Hins vegar getur Tamiflu verið mjög árangursríkt þegar barn hefur ekki enn verið bólusett og hefur verið í kringum önnur börn með inflúensu. Hins vegar vegna þess að ávinningur er að mestu ósýnilegur, mun foreldrar oft segja frá notkun þess í flensuvarnir og ná aðeins til þess þegar einkenni koma fram.
Tamiflu aukaverkanir
Foreldra tengir oft verð með styrkleika og óttast að lyf eins og Tamiflu getur valdið fleiri einkennum en þau létta. Að mestu leyti er þetta ósatt.
Samkvæmt FDA eru tvær algengustu aukaverkanir ógleði og uppköst, sem venjulega eru ekki allir sem eru alvarlegar og eiga sér stað innan tveggja daga frá upphafi meðferðar. Að taka Tamiflu með mat getur venjulega dregið úr hættu á þessum aukaverkunum.
Aðrir geta verið vægir kviðverkur, nefslímur, höfuðverkur og þreyta.
Greint hefur verið frá alvarlegri aukaverkunum. Ein rannsókn í Japan hafði gefið til kynna að Tamiflu auki hættu á taugasjúkdómum eins og ruglingi og ofskynjunum og gæti leitt til hugsunar um sjálfsskaða eða sjálfsvíg hjá unglingum. Þetta fylgdi skýrslur árið 2005 að tveir unglingar hefðu framið sjálfsmorð skömmu eftir notkun lyfsins.
Hingað til hefur ekki verið greint frá neinum sambærilegum atburðum og frá alþjóðlegu sjónarmiði kom ekki fram nein aukin hætta á taugasjúkdómi hjá notendum eftir markaðsgreiningu. Með því að segja að uppfærðar vörulýsingar innihalda ráðleggingar um að ofskynjanir, sjálfsskaða og óeðlileg hegðun, en mjög sjaldgæf, séu mögulegar.
Áhyggjur af mótspyrnu gegn Tamiflu
Eins og með sýklalyf sem notuð eru til að meðhöndla bakteríusýkingar hafa lengi verið áhyggjur af því að víðtæk notkun á lyfjum gegn veirusýkingum gæti leitt til þróunar á eftirliti.
Hingað til höfum við ekki séð þetta. Samkvæmt CDC var mótspyrna gegn Tamiflu séð í einum álagi H1N1 vírusins árið 2009 en aðeins í einum prósent af sýnum. Sem slíkur telur CDC nú áhættuna lítið en fylgist áfram með því að tíðni eykst.
Hinsvegar hefur ekki verið sýnt fram á viðnám við aðrar stofnar af inflúensu A eða B vírusnum.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. "Sýkingar af völdum inflúensu veirueyðandi lyfja: Yfirlit fyrir læknar." Atlanta, Georgia; uppfært 26. október 2017.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. et al. "Veirueyðandi lyf til meðferðar og efnaskipta á inflúensu: Tillögur ráðgjafarnefndarinnar um ónæmisaðgerðir (ACIP)." MMWR. 21. janúar 2011; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> US Food and Drug Administration. "Tamiflu Barnatengd aukaverkanir: Spurningar og svör." Silver Spring, Maryland; uppfært 7. desember 2015.