Flensveirlur breytast allan tímann. Þess vegna þurfum við að fá flensu skot á hverju ári.
Sumar þessara breytinga eru minniháttar en stundum eru stór breytingar sem skapa alveg nýjar inflúensuveirustofnanir. Það eru þessar nýju inflúensuveirustofnanir sem sérfræðingar hafa áhyggjur af vegna þess að þau eru þau sem geta kallað á inflúensu heimsfaraldri.
Aðrir hlutir sem vita um nýjar inflúensuveirustofnanir eru:
- fólk, sérstaklega yngri börn, hefur oft ekki ónæmi fyrir "skáldsögu" eða nýjum dýraflensuveirustofnunum
- svínaflensuveirustofnanir sem geta fengið fólk veikur eru kallaðir afbrigði af inflúensuveirum
- Sumir nýjar inflúensuveirustofnanir hafa erfðabreytingar sem geta auðveldað þeim að dreifa frá dýrum til fólks eða til að valda alvarlegri sjúkdómi
Minniháttar breytingar á inflúensuveirustofnunum stafar af ferli mótefnavaka. Mutation getur valdið litlum breytingum á inflúensuveirunni þannig að mótefni okkar viðurkenni það ekki og við erum ekki fullkomlega varin gegn sýkingu.
Fleiri meiriháttar breytingar verða af völdum mótefnavaka. Þetta er það sem kveikt var á 2009 H1N1 heimsfaraldri . Í stað þess að einfalda stökkbreyting eða breyting á einum flensuþrýstingi stafar mótefnavaka breytingin af stærri endurflokkun erfðaefnis frá mismunandi inflúensustofnunum, venjulega á milli dýra og manna. Þannig getur verið að flensuveirustofn, sem gæti aðeins haft áhrif á sýkingu af fuglum eða svínum, í gegnum mótefnavaktaskiptingu, gæti þá orðið fær um að breiða út í menn.
2016-1017 Flensa Tímabil
Flensuveirustofnanirnar sem sérfræðingar spáðu væru algengustu á árunum 2015-1016, og voru meðal annars í flensu bóluefninu á síðasta tímabili:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-eins og veira
- A / Sviss / 9715293/2013 (H3N2) -líkur veira
- B / Phuket / 3073/2013-eins og veira
- B / Brisbane / 60/2008-eins og veiru (aðeins fjögurra bóluefna bóluefni)
H1N1 inflúensuveiran sem valdið heimsfaraldri hefur nú orðið bara annað árstíðabundið inflúensuveiru.
2016-17 ávaxtabólusetningar á næsta ári munu innihalda:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-eins og veira
- A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) -líkur veira
- og B / Brisbane / 60/2008-veira (B / Victoria lína)
- quadrivalent bóluefni mun einnig innihalda B / Phuket / 3073/2013-eins og veiru (B / Yamagata lína)
Þannig verða allt að tvo þættir flensu bóluefnis næsta árs að breytast.
Hundarflensu
Þrátt fyrir að margir af okkur hafi verið notaðir til að heyra um fuglaflensu og svínaflensu er hundaflensa nýtt.
Heyrn um hundruð hundruð hundruð inflúensu í Kanada, sennilega bæði hissa og áhyggjur af mörgum. Sem betur fer er hundflensa ekki smitandi fyrir fólk. Þetta H3N2 veira sem er upprunnið í hestum getur auðveldlega breiðst út á milli hunda, sem gerir það mikilvægt að reyna að stjórna og koma í veg fyrir nýjar aðstæður.
HPAI H5
Frá desember 2014 hefur verið uppgötvað mjög veirufræðilega fuglainflúensu (HPAI) H5 veirustofna í Bandaríkjunum í villtum, flutningsfuglum (Canada Goose, Mallards, Snowy Owl o.fl.) og alifugla, þar á meðal hænur, kalkúna og endur.
Milljónir veikra fugla í að minnsta kosti 21 ríkjum hafa leitt til tilmæla frá CDC að fólk:
- forðast villta fugla og fylgdu þeim aðeins frá fjarlægð
- forðast snertingu við innlenda fugla (alifugla) sem eru veik eða dáið
- forðast snertingu við yfirborð sem virðist vera menguð af hægðum frá villtum eða innlendum fuglum.
Hættan á heilsu manna frá þessum fuglaflensu er talin vera lág á þessum tíma þó.
Það er áhyggjuefni að fuglflensu braust gæti leitt til eggskorts, hærra verð fyrir egg og hærra verð fyrir kalkúnn.
H3N2 Variant Sýkingar
H3N2 (H3N2v) veira afbrigði fékk 12 manns veikur árið 2011. Þetta er inflúensuveirustofn sem smitast oft með svínum en gat fengið fólk veikur - aðallega fólk sem hafði langvarandi snertingu við sýktum svínum.
Þetta er áframhaldandi braust. Árið 2012, tilvikið telja fyrir H3N2v sýkingar aukist í 309 í 12 ríkjum.
Þrátt fyrir að við sjáum einnig nokkur tilvik síðan þá, eins og í fyrri árum, er takmörkuð útbreiðsla frá einum mann til annars. Það eru góðar fréttir fyrir okkur öll, en ákveðin fólk þarf enn að gæta varúðar, sérstaklega þau sem eru í mikilli áhættu fyrir fylgikvilla í flensu . The CDC mælir með að þeir forðast svín hlöður og svín á landbúnaði Kaup.
Til að forðast að fá H3N2v frá svín er einnig mikilvægt að allir:
- þvo hendur sínar rétt eftir að þær hafa verið útsettar fyrir svín
- forðast að taka mat og drykki í kringum svín
- forðastu að taka barnabörninn þinn, leikföng, elskanflaska eða snigill osfrv., í kringum svín
- Vertu í burtu frá svín sem er veikur
Hafðu í huga að þú getur ekki alltaf sagt hvort svín hefur H3N2v. Eins og hjá sýkingum manna, geta sumir svín sýkist af veirunni og hafa aðeins væg einkenni eða engin einkenni yfirleitt og geta samt verið smitandi fyrir aðra.
Og vegna þess að flensuveirustofnar geta blandað saman og farið yfir í nýjar stofnar ættir þú að forðast svín ef þú ert veikur með flensu.
Það voru aðeins 19 tilfelli af H3N2v í Bandaríkjunum árið 2013, en aðeins þrjú tilvik á ári árið 2014 og 2015.
Hingað til, árið 2016, hafa verið að minnsta kosti fjórar tilfelli af H3N2v, allt í Ohio og Michigan.
H7N9 útfjólubláa fuglaflensu
H7N9 braustin í Kína árið 2013 hafði mikið af fólki í huga, þar sem 44 dauðsföll voru meðal aðeins 132 tilfelli árið 2013. Það hafa einnig verið nokkur tilfelli hjá ferðamönnum sem koma aftur frá Kína, þar með talið fólk sem varð veikur í Kanada og Malasíu.
Sem betur fer, þessi tegund af fuglaflensu var aldrei í raun fær um að dreifa frá einum mann til annars. Í staðinn er talið að fólk hafi orðið veikur fyrir útsetningu fyrir sýktum alifuglum, sérstaklega á lifandi fuglamarkaði.
Snemma 2013 útkoman virtist vera yfir, en ný tilfelli virðast auka á hverju ári. Nú hafa verið að minnsta kosti 798 tilfelli af H7N9 sýkingum, aðallega í Kína, og að minnsta kosti 212 dauðsföll.
H5N1
Til viðbótar við H7N9 er önnur álag af fuglaflensu sem hefur verið um langt lengri tíma - mjög vefjandi fuglainflúensu H5N1.
Fyrst uppgötvað árið 2003, hafa verið að minnsta kosti 664 tilfelli HPAI H5N1 í 15 löndum og að minnsta kosti 391 dauðsföllum.
Flest tilfellin eru í Asíu og Norðaustur Afríku, sérstaklega Egyptaland og Indónesíu. Ef þú verður að heimsækja eitt af þessum sviðum, mælir CDC að þú "forðist að heimsækja alifugla, fuglamarkaði og aðrar stöður þar sem lifandi alifuglar eru hækkaðir, geymdir eða seldar."
Eins og H7N9 virðist þessi tegund af fuglaflensu ekki breiða á milli fólks.
H9N2
Tvær ný tilfelli fuglainflúensu A (H9N2) voru einnig staðfest árið 2013, bæði í Kína.
Þessi tegund af fuglaflensu hefur tilhneigingu til að valda vægum einkennum, svo er ekki talið vera stór ógn núna.
H10N8
Ný álag nýrra tilfella fuglainflúensu við sýktum mönnum, A (H10N8), hefur nú verið staðfest að hafa sýkt að minnsta kosti tvö fólk í Kína síðan janúar 2014.
Í einum tilfellum, 55 ára gamall kona, sem hafði verið á landbúnaðarmarkaði, þróaði alvarlega lungnabólgu og var í neyðartilvikum. Annar einstaklingur með H10N8 sýkingu dó í lok 2013.
Það sem þú þarft að vita um nýjar inflúensustofnanir
Það getur verið svolítið ógnvekjandi að hugsa um að allar nýjar inflúensuþrengingar geti komið í veg fyrir nýja flensu heimsfaraldri og stóran fjölda dauðsfalla af flensu . Sem betur fer eru þessar tegundir heimsfaraldurs sjaldgæfar.
Aðrir hlutir sem vita um nýjar inflúensuveirustofnanir eru:
- Veirueyðandi eiturlyf, þar á meðal Tamiflu (oseltamivir) og Relenza (zanamivir), er venjulega hægt að nota til að meðhöndla nýjar inflúensustofnanir, jafnvel þegar bóluefnið er ekki enn tiltækt.
- Nýjar inflúensuveirustofnanir halda áfram að breytast, sem getur þýtt að HPAI H5N1 veiran gæti einn daginn þróað getu til að breiða út auðveldlega frá einum mann til annars.
- Bæði H og N hluti H7N9 eru nýjar stofnar sem ekki höfðu áður fengið fólk veikur. Hins vegar er aðeins H-hluti H5N1 ný meðal fólks.
- H7-inflúensu í Norður-Ameríku hefur verið takmörkuð, þar með talið H7N3 í Kanada árið 2004 (2 manna tilfelli), H7N2 í New York árið 2003 (ein mannleg tilfelli) og H7N2 í Virginia árið 2002 (eitt tilvik). Ólíkt H5N1 voru þetta öll sjúkdómsvaldandi sýkingar af völdum fuglainflúensuveiru.
- Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin hefur alþjóðlegt eftirlits- og eftirlitsáætlun um inflúensu til að hjálpa til við að finna og greina nýjar tegundir inflúensu.
Mikilvægast er, alhliða inflúensubóluefni sem gæti varið gegn öllum inflúensustofnunum mun vonandi einvörðungu vernda okkur frá öllum nýjum inflúensuveirustofnunum.
Þangað til þá er mikilvægt að við höldum áfram að fylgjast með og fylgjast með nýjum inflúensuveirustofnunum, vinna að framleiðslu nýrra veirueyðandi lyfja, nýja bóluefna og aðferðir til að draga úr útbreiðslu þessara inflúensuveira frá dýrum til fólks. Og vertu viss um að láta lækninn vita ef þú færð einkenni flensu og hefur nýlega heimsótt svæði þar sem þessar nýju inflúensuveirustofnanir eru vitað að fá fólk veikur.
> CDC. Forvarnir og eftirlit með árstíðabundinni inflúensu með bóluefnum: Tillögur ráðgjafarnefndar um ónæmisaðgerðir (ACIP) - Bandaríkin, 2014-15. MMWR. 15. ágúst 2014/63 (32); 691-697.
> CDC. Avian Influenza A (H7N9) Veira. http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Opnað júlí 2013.
> WHO. Mánaðarlegt áhættumatsyfirlit. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Opnað febrúar 2014.
> CDC. Inflúensu A (H3N2) afbrigðavirus. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Opnað júlí 2013.
> Diana L. Aðlagast alþjóðlegum inflúensustjórnunaraðferðum til að takast á við veirur sem koma fram. American Journal of Physiology - lungnakrabbamein og sameindarfræði. 2013 Júlí; 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. Uppbyggingarmörk fyrir náttúrulega þróun H5N1 hemagglútíníns til að skipta sér fyrir sértækni þess. Cell, Volume 153, Issue 7, 1475-1485, 06 Júní 2013.