Sumir liðagigtarlyf geta valdið eiturverkunum á nýru
Nýrnastarfsemi felur í sér að fjarlægja efnaskiptaúrgangur úr blóðrásinni, stjórna vatnsvægi í líkamanum og viðhalda sýrustigi / basaþéttni líkamsvökva. Bæði prófanir á blóð og þvagi geta ákvarðað hvort nýru virka rétt. Blóðpróf sem meta nýrnastarfsemi eru oft pantaðar ásamt lifrarprófum til að fylgjast með sjúklingum sem eru meðhöndlaðir með ákveðnum liðagigtarlyfjum.
Eiturverkanir á nýru eru hugsanlegar aukaverkanir af einhverjum gigtarlyfjum . Nýruvandamál sem þróast við notkun lyfja við gigt eru ekki algeng, en þau geta komið fyrir. Læknar geta reglulega pantað prófanir til að fylgjast með áhrifum tiltekinna lyfja á nýrum, skimun á nýrnavandamálum eða óeðlilegum nýrnastarfsemi.
Blóðpróf fyrir nýrnastarfsemi
BUN (blóðþvagefni köfnunarefni) er blóðpróf sem metur nýrnastarfsemi. Þvagefni er aukaafurð um prótein umbrot og myndast í lifur. Þvagefni er síað frá blóðinu um nýru og skilst út í þvagi.
Liðagigt lyf og gigt lyf sem geta aukið BUN stig eru:
- allópúrínól
- Bólgueyðandi gigtarlyf
- metótrexat
- háskammta aspirín
- Týlenól / asetamínófen
Blæðing í meltingarvegi , sem getur verið alvarleg aukaverkun bólgueyðandi gigtarlyfja, getur valdið hækkun á BUN.
- BUN eðlilegt svið er 7-20 mg / dl
Serín kreatínín er blóðpróf sem einnig er notað til að meta nýrnastarfsemi.
Kreatínín er aukaafurð kreatín sem hefur áhrif á umbrot vöðvaorku. Töluvert lítið magn af kreatíni í líkamanum er breytt í kreatínín daglega. Kreatínín, efnaskiptaafurðin úr umbreytingu, er síuð frá niðri í blóðinu og skilst út í þvag.
Blóðkreatínín er venjulega haldið mjög stöðugt fyrir nýru. Kreatínínmagn í blóði hækkar ef nýrnastarfsemi er skert. Þrátt fyrir að aldur og kyn hafi áhrif á eðlilega gildi kreatíníns, gerir stöðugleika kreatíníns í blóði einstaklings það valið próf á BUN til að meta nýrnakvilla.
- Venjulegt svið kreatíníns í sermi er 0,8-1,2 mg / dl (karlkyns) og 0,6-0,9 mg / dl (konur).
Þvagpróf fyrir nýrnastarfsemi
Þvaglát er einföld í þvagprófunum sem eru notuð til að skjár fyrir nýrnavandamál. Einföld peilstrik getur greint nærveru glúkósa, próteins, ketóna eða bilirúbíns í þvagi, sem og sýrustigi eða basaþvagi í þvagi - sem allir eru vísbendingar um hugsanlega nýrnavandamál. Útlit þvags er alltaf tekið fram með þvagsýru. Hægt er að greina frumuafbrigði smásjá.
Þvagefni úthreinsun er próf sem notar blóðpróf til að ákvarða magn þvagefnis sem er til staðar í blóði og tveimur þvagi sýni, annað er safnað einum klukkustund eftir fyrsta þvag sýni. Þessi próf greinir hversu mikið þvagefni er síað með nýrun í þvagi.
- Úthreinsun eðlilegra gilda er 64-99 ml / mín
Kreatínínúthreinsun , einnig mæld sem ml / mín, samanstendur af kreatíníni í þvagi með kreatínínstigi í blóði, venjulega byggt á mælingum á 24 klst. Sýni úr þvagi og blóðsýni sem dregin var í lok 24 klukkustunda .
Eins og áður hefur komið fram er kreatínín í stöðugu plasmaþéttni. Þegar kreatínín er síað er það ekki reabsorbed og er að lágmarki skilið út um nýru. Kreatínínúthreinsunin er notuð til að meta glómerul síunartíðni, staðlað mat á nýrnastarfsemi.
- Kreatínín úthreinsun eðlilegt svið / 24 klst. Þvag hjá fullorðnum
Osmolality í þvagi er mælikvarði á þvagþéttni miðað við fjölda agna sem leyst er upp í þvagi. Mæld í millísmál / kg.
- Venjuleg úthreinsun í þvagi er 50 til 1400 mOsm / kg (handahófskennt) eða meira en 850 mOsm / kg í 12 til 14 klukkustunda vökva takmörkun.
Próteinpróf í þvagi er 24 klst. Þvagi.
- Venjulegt = sýnið skal innihalda minna en eða jafnt 150 mg af prótíni.
Óeðlilegar nýjar prófanir benda til nýrnavandamála
Allar prófanir sem eru óeðlilegar eru vísbendingar um hugsanlega nýrnakvilla. Þú, ásamt lækninum þínum, verður að ákveða hvort eitt af liðagigtarlyfjum þínum valdi vandanum . Stöðva eða skipta um lyf getur hugsanlega verið næsti áfangi og leyfir nýrnakvilla að leysa.
Ath .: Öll venjuleg svið eru háð rannsóknarstofu og aðferð sem notuð er til prófunar
Heimildir:
Klínísk greining með rannsóknaraðferðum, Todd-Sanford, 15. útgáfa, 1974.