Greiningartruflanir notuð til að mæla lifrarheilbrigðin
Lifrarprófanir (LFTs) eru rafhlöður með reglulegu blóðprufum sem gefa lækninum hugmynd um hversu vel lifrin er að vinna. Frá þessum rannsóknum getur læknirinn greint frá undirliggjandi lifrarstarfsemi, lyfjaskemmdum sem hafa áhrif á lifur eða lifrarbólga eins og lifrarbólgu B eða lifrarbólgu C. Það eru ýmsar mismunandi prófanir sem samanstanda af LFT-eftirliti, þar á meðal:
Albumin (ALB)
Albumin er prótein framleitt í lifur sem hjálpar við við að viðhalda osmósuþrýstingi í æðum. Með því að viðhalda þessum þrýstingi heldur vökvinn í æðakerfinu í stað þess að leka út í vefinn og veldur bjúg (bólga). Albumin ber einnig ákveðnar steinefni í blóðrásinni.
- Venjuleg gildi: 4 til 6
- Hækkun: Bendir yfirleitt á þurrkun
- Undir eðlilegu magni: Getur bent til lifrarstarfsemi eða ófullnægjandi próteinupptöku
Alkalín fosfatasi (ALK PHOS)
Alkalín fosfatasi er ensím sem finnast í mörgum líffærum í líkamanum, þar á meðal lifur, meltingarvegi, nýrum og beinum.
- Venjuleg gildi: 30 til 120
- Hækkun: Venjulega er viðvörun merki um að einhver tegund af lifrarsjúkdómur leiðir til lifrarskemmda eða beinröskun eins og krabbamein eða heilablóðfall
- Hér fyrir neðan eðlilegt: Venjulega ekki marktækur
Alanín amínótransferasi (ALT eða SGPT)
Þetta prótein er fyrst og fremst í lifur. Það er sleppt í blóðið þegar það hefur verið einhvers konar lifrarvefskemmdir.
- Venjuleg gildi: minna en 35
- Hækkun: Getur bent til þess að lifrarskemmdir hafi komið fram vegna sýkingar, lyfja, skorpulifur eða lifrarskaða á lifur
- Hér fyrir neðan eðlilegt: Venjulega ekki áhyggjuefni
Aspartat amínótransferasi (AST eða SGOT)
Þetta prótein er fyrst og fremst í lifur. Það er sleppt í blóðið þegar það hefur verið einhvers konar lifrarvefskemmdir.
- Venjuleg gildi: minna en 35
- Hækkað: Getur bent á vefjaskemmdir vegna slíkra atvika sem hindrun, lifrarbólga eða skorpulifur
- Hér fyrir neðan eðlilegt: Venjulega ekki marktækur
Heildarbilirúbín (TBIL)
Bilirúbín er eðlilegt í rauðum blóðkornum. Þegar þessar frumur brjóta niður losar bilirúbín út í blóðið. Bilirúbín er síðan flutt í lifur þar sem það er brotið niður og skilið út. Þegar lifrin virkar ekki rétt, getur bilirúbín byggt upp í líkamanum og veldur gulu (gulnun í húð og augu).
- Venjuleg gildi: minna en 1,0
- Hækkun: Venjulega vegna truflunar á kerfinu sem brýtur niður bilirúbín, þar á meðal hindrun eða lifrarbilun
- Hér fyrir neðan eðlilegt: Venjulega ekki marktækur
Ástæður fyrir hækkuð lifrarensím í HIV
Þegar HIV-sýking er meðhöndla getur lifrarensím aukist af ýmsum ástæðum, þ.mt HIV-lyf, HIV-tengd smit og í sumum tilvikum HIV sjálft. Meðal þessara:
- Veiru lifrarbólga er almennt séð hjá fólki með HIV, með næstum 30 prósent sem smitast með lifrarbólgu C einum. Sjúkdómurinn getur haft veruleg áhrif á lifur og veldur svefntruflunum (örnun) og skorpulifur (langvarandi hrörnun).
- Vissir andretróveirulyf geta valdið lifraráhrifum (lifrar eiturverkanir) þar á meðal Viramune (nevírapín) og Aptivus (tipranavir) þegar það er gefið upp með Norvir (ritonaviri).
- Áfengi og ákveðin lyf gegn lyfjameðferð hafa vitað að valda lifrarvandamálum og versna eituráhrif á lifur. Jafnvel fæðubótarefni eins og Jóhannesarjurtarsvæði geta aukið eiturverkanir á lifur eins og Viramune.
- Óáfenginn fitusjúkdómur í lifur (NAFLD) hefur áhrif á hvar sem er frá 17 prósent til 33 prósent af bandarískum og er oft tengt offitu. Næstum þriðjungur HIV-fólks hefur NAFLD óháð lifrarbólgu B eða C sýkingu.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. "HIV og veiru lifrarbólga." Atlanta, Georgia; nálgast 3. júní 2015.
> Verð, J. og Theo, C. "Lifrarsjúkdómur í HIV-sýktum einstaklingum." Klín Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> US Department of Health og Human Services. "Aukaverkanir HIV lyfja - HIV og lifrarbólga." AIDSInfo. Washington DC; nálgast 3. júní 2015.