Notkun næringarefna og næringarefna í æfingum þínum
Mikilvægt er að mikilvægi góðrar næringar fyrir heilsu sé þekkt. Hippókrates ræddi: " Látið matinn vera lyf þitt og lyfið sé maturinn þinn ." Hvað snemma læknar vissu á leiðandi stigi, er nú að rannsaka nákvæmlega með því að nota nýjustu vísindaraðferðir og "omic" tækni. Það virðist sem það gæti ekki bara verið að borða "góða" mat, heldur einnig að borða mat sem er "rétt" fyrir þig .
Næringarefnis tengingar eru heitt efni í læknisfræði. Sérsniðin næring er að koma fram sem hugsanleg meðferð. Nokkrar klínískar og forklínískar rannsóknir hafa sýnt möguleika þessa nýju nálgun og sjúklingar hafa sífellt meiri áhuga á viðskiptalegum næringarefnum.
Hvernig ættir þú sem læknir að bregðast við þessum nýju þróun í heilbrigðisþjónustu? Og hvað eru nokkur atriði sem þú gætir viljað íhuga þegar þú talar við sjúklinga þína um persónulega mataræði?
Þessi grein býður upp á jafna yfirlit yfir næringarfræði og skoðar nokkrar nýjustu vísindalegar niðurstöður á þessu sviði með það að markmiði að aðstoða þig við að meta hagnýt gildi næringarefna.
Nutrigenomics-A Cutting-Edge Science
Við þekkjum næringarefni næringar, þarmabakteríur og þarmafræði og lífeðlisfræði eru flókin samfélag sem hefur mikil áhrif á heilsu manna. Það sem við borðum hefur ekki einungis áhrif á heilsu okkar og umbrot, en það stuðlar líka að samsetningu meltingarveirunnar og genþrýstings.
Nutrigenomics er ungur vísindi - hugtakið var fyrst notað árið 2001 - það hefur áhyggjur af milliverkunum milli mataræði og genamengis. Nú er hægt að skoða náttúruleg efni í mismunandi efnaskiptaferlum í tengslum við arfgerð einstaklings. Nutrigenomics markar breytingu frá faraldsfræði til sameinda líffræði og erfðafræði.
Nánar tiltekið lítur það á erfðafræðilegar breytingar vegna næringarefna næringarinnar. Þess vegna miðar það að því að sérsníða og uppfæra meðferðir sem áður voru, og eru enn, ætluð öllum íbúum.
There ert a einhver fjöldi af ósvarað spurningum innan nutrigenomics. Hins vegar mun lausnin á næringarfræðikennslunni líklega koma okkur nær til að þróa persónulega næringu sem hægt er að nota ásamt hefðbundnum aðferðum til að meðhöndla og koma í veg fyrir sjúkdóma og langvarandi sjúkdóma. Niðurstöður nutrigenomics eru nú þegar notuð til að meðhöndla sjúkdóma með mataræði, svo sem bólgusjúkdómum (IBD), sykursýki, offitu og krabbamein. Með því að taka mið af erfðafræðilegum eiginleikum einstaklinga (eins og heilbrigður eins og aldurs og lífsstílstillingar), getum við bætt virkni framtíðar næringaraðgerða.
Þekking á ávinningi af tilteknum næringarefnum er langt frá nýju. Í þúsundum ára hefðu hefðbundin lyf notað ýmsar plöntur og náttúruleg efnasambönd sem geta haft áhrif á genamengi. Til dæmis hafa krabbameinsvaldandi áhrif fytókemískra efna, sem finnast í ýmsum grænmeti og ávöxtum, nú vísindalega viðurkennd. Vísindamenn eru að afhjúpa virku aðferðir sínar, til dæmis andoxunarefni.
Upphaflegar rannsóknir á krabbameini sýna einnig að náttúruleg fýtuefni geta notað eiturverkanir vegna geislameðferðar eða krabbameinslyfjameðferðar þegar þau eru notuð sem viðbót við hefðbundna meðferðir. Á sama hátt hefur Miðjarðarhafsþjóðurinn fengið mikið af vísindalegum stuðningi sem fyrirbyggjandi aðgerð gegn hjarta- og æðasjúkdómum vegna bólgueyðandi eiginleika þess.
Notkun sértækra næringarefna í læknisfræðilegri meðferð er því að verða sönnunargagnrannsókn. Sjúklingar eru almennt hvattir til að stuðla að mataræði sem er ríkur í matvælum sem byggjast á matvælum vegna þess að það virðist þessi næringarefni geta miðað á gen sem stuðla að langvarandi sjúkdómsþróun og bæla þær.
Nutrigenomics er nú að fara skrefi lengra, að samþætta almennar mataræði tilmæla með arfgerð einstaklings.
Nutrigenomics hefur nokkra líkt við lyfjahvörf. Munurinn er hins vegar að sá síðarnefndur notar tilbúið efni til að valda breytingum á geni en næringarefna byggir á náttúrulegum efnum sem finnast í matnum sem við borðum. Alhliða endurskoðun á viðfangsefninu sem birt var í júlí í málstofum í krabbameinslíffræði spáir því að næringarefni geta fljótlega aðstoðað við þróun nýrra lyfja sem byggjast á náttúrulegum efnum. Þess vegna stækkar möguleiki þessa aga líklega utan matarráðs og persónulega mataræði. Möguleg framúrstefnulegt atburðarás gæti falið í sér eldhús með 3-D prentara sem framleiðir bespoke lyf og næringarefni sem sjúklingur mun taka á hverjum morgni með kaffi.
Nutrigenetics vs Nutrigenomics
Munurinn á nutrigenetics og nutrigenomics er oft óskýr. Yael Joffe og Christine Houghton, meðlimir Manuka Science liðsins, sem kennir næringarefnum og næringarefnum heilbrigðisstarfsfólks, athugaðu að tvö hugtök geta verið aðgreind með því að horfa á genaðgerðir.
Í næringarefnum starfa genin um umhverfisþætti (td ensím). Hins vegar hefur umhverfið áhrif á gen tjáningu í næringarefnum. Með öðrum orðum, helstu áhugi næringarefna er áhrif líffræðilegra efna á genþrýsting. Þessar lífvirkir sameindir geta snúið geninu upp eða niður, virkjaðu eða þögn það, sem oft er lýst sem að kveikja eða slökkva á geninu.
Þegar vísað er til bæði nutrigenetics og nutrigenomics, benda Joffe og Houghton á að nota hugtakið næringargæði. Næringargræðsla nær yfir yfirborðsmikla erfðafræðilega beinlínispróf, svo sem DNAfit og 23andme, og nær til þekkingar á næringarfræðilegri lífefnafræði sem getur hjálpað til við að skilja heilsu og sjúkdóm í tilteknum einstaklingum.
Hugsanlega geta næringarefni og næringarefna hjálpað þér sem sérfræðingur að þróa skilvirkari stjórnunaraðgerðir fyrir sjúklinga þína. Hins vegar gæti þetta ekki verið einfalt ferli, og þú ættir líklega einnig að íhuga nokkrar af takmörkunum og deilum svæðisins.
Kostir og gallar af því að nota Nutrigenomics í æfingum þínum
Þrátt fyrir að margir sérfræðingar trúi á næringarfræði, þá er það ekki mikið í reynd ennþá. Nauðsynlegt er að fá meiri traustan sönnun fyrir hugtakinu áður en það er hægt að framkvæma reglubundið í klínískum starfsvenjum. Rannsóknir eru í gangi; hins vegar virðist sem um þessar mundir eru hinir óþekkta þættir meira en hinir þekktu.
Það hefur stundum verið haldið því fram að þessi heilsutækni gæti hafa verið gefin út of snemmt, án þess að erfitt sé að styðja við sumar fullyrðingar sem fyrirtækin bjóða upp á sem bjóða upp á viðskiptafræðilegar næringarfræðilegar prófanir.
Christiana Pavlidis, dýralæknir við Háskólann í Patras í Grikklandi, heldur því fram að þessar 38 genir, sem almennt eru prófaðir í viðskiptalegum næringarfræðilegum prófum, sýna ekki ákveðin tengsl við mataræði. Pavlidis samþykkir að mikilvægt sé að halda áfram með rannsóknir um áhrif næringarefna á gen og próteinþrýsting. Hins vegar varar hún einnig gegn því að gera ákveðnar kröfur. Pavlidis bendir til þess að áður en nýjar prófanir verða tiltækar almenningi ætti að vera ítarlegt mat og myndun sönnunar.
Líkan af heilsugæslu sem miðar að því að koma í veg fyrir að sjúkdómar byggist á erfðabreyttum einstaklingum hefur marga kosti. Það hefur áhyggjur af sjúkdómavarnir frekar en einkennameðferð. Sumir leiðandi sérfræðingar telja sérsniðna næringu að vera "heilagur gral" framtíðarlyfja. Það er þó mikilvægt að halda uppi nýjustu rannsóknum á þessu sviði.
Rannsóknir sýna til dæmis að fólk umbrotnar omega-3 fitusýrur öðruvísi eftir arfgerð þeirra, sem þýðir að sumir gætu ekki haft hag af því að taka þau. Kanadísk rannsókn sem leiddi af Melanié Plourde frá Rannsóknarstofunni um öldrun í Sherbrooke sýndi að flytjendur mikilvægasta erfðaáhættuþátturinn fyrir Alzheimer-sjúkdóminn (E4) virðast vera viðkvæmari fyrir skorti á omega-3 og gætu þurft viðbót við brjósti.
Nýjustu niðurstöðurnar þurfa að vera stöðugt samþættar í viðskiptalegum næringarfræðilegum prófum og upplýsa næringarráðgjöf sem gefnar eru til sjúklinga. Sem heilbrigðisstarfsmaður getur verið að þú þurfir að starfa sem hliðarvörður sem metur gildi nýrra prófana og jafnvægi nýjar "omic" tækni gegn læknisfræðilegum staðreyndum.
Hvernig á að nálgast sjúklinga um Nutrigenomics
Rannsóknir sýna að aukinn fjöldi sjúklinga er að leita að næringarfræðilegum prófunum og ráðleggingum. Samtal um næringarefni milli þín og sjúklinga mun því líklega verða algengari í framtíðinni.
Vefur-undirstaða fyrirtæki gera erfðaupplýsingar meira aðgengilegar fyrir sjúklinga þína. Hins vegar vantar neytendur oft þjálfunina til að túlka prófanirnar nákvæmlega. Þess vegna geta sérfræðingar með þekkingu á næringarefnum fljótt orðið mjög dýrmætt úrræði.
Til dæmis gæti neyðarrannsókn beint til neytenda sýnt að sjúklingur framleiðir ekki ensímið sem melar laktósa. Þetta þýðir þó ekki að þeir séu endilega laktósaóþolandi þar sem bakteríur í meltingarvegi geta samt gerjað mjólk. Ef þú getur í raun þýtt nutrigenomics sjúkdómsins í niðurstöðum í raunveruleikanum "maturlausnir" gæti þetta bætt við jákvæð áhrif þessarar prófunar veitir sjúklingum.
Að fá frekari þekkingu á þessu sviði er líklegt til að vera gagnlegt í starfi þínu. Námskeið í næringarfræði fyrir heilbrigðisstarfsmenn eru nú þegar tiltækar; Til dæmis er boðið upp á menntunarfyrirtækið Manuka Science.
Hlutverk þitt sem læknir gæti einnig falið í sér að ráðleggja sjúklingum um galla í viðskiptalegum næringarfræðilegum prófunum. Það hefur áður verið skráð að DNA prófanir heima þjást enn af ónákvæmni. Til dæmis hefur veruleg munur á fyrirtækjum verið þekktur. Þessi sömu gagnrýni gildir einnig um næringarfræðilegar næringarfræðilegar rannsóknir og næringarfræðilegar prófanir.
Sjúklingar þínir þurfa að vera meðvitaðir um að sumir af viðskiptabundnum prófunum sem eru í boði muni líklega veita þeim óprófaðir spár. Leiðbeiningar frá fagfólki, sérstaklega þegar um er að ræða flókna aðstæður, verður því mikilvægt. Enn fremur er ekki enn ljóst að hegðunarvaldfræðingar hvernig á að hvetja sjúklinga til að nýta sér matvæli sem eru sniðin að þörfum þeirra. Samkvæmt nýlegum rannsóknum, eru prófanir einn oft ekki nægilega hvatning.
Sérsniðin mataræði hafa takmarkanir og sumir næringarfræðingar hafa tekið eftir því að þegar takmarkandi mataræði er fylgt í langan tíma geta þau leitt til fátækra örverufræðilegra örvera sem hefur verið tengd lélegum heilsufarslegum niðurstöðum. Rannsókn á evrópskum sjúklingum með bólgusjúkdóm sýndi að fecal örveran þeirra innihélt 25 prósent minni örverufræðileg gen samanborið við heilbrigða einstaklinga. Þetta bendir til þess að minni þörmum sé ekki gott fyrir heilsuna. Hins vegar hefur ríkur örverur (stutt af fjölbreyttu mataræði) verið tengd við góða heilsu.
Sem heilbrigðisstarfsmaður þarftu að vera fær um að miðla þessum upplýsingum til sjúklinga þinna áður en þeir taka neinar róttækar ákvarðanir um nýtt mataræði þeirra - sérstaklega þegar hvatt er til niðurstaðna á heimavinnu næringarfræðilegu prófi sem hugsanlega skortir vísindalegan vanda.
> Heimildir:
> Braicu C, Mehterov N, Berindan-Neagoe I, et al. Endurskoðun: Nutrigenomics í krabbameini: Endurskoðun á áhrifum náttúrulegra efnasambanda. Málstofur í krabbameinslíffræði . 2017
> Joffe Y, Houghton C. Nýleg nálgun á næringarefnum og næringarefnum offitu og þyngdarstjórnun. Núverandi krabbameinsskýrslur . 2016; 18 (7): 1-6
> Nock T, Chouinard-Watkins R, Plourde M. Rifja upp: Flytjendur apolipoproteins E epsilon 4 allel eru viðkvæmari fyrir matarskort á ómega-3 fitusýrum og vitsmunum. BBA - Molecular and Cell Biology of Lipids . 2017; 1862 (hluti A): 1068-1078
> Pavlidis C, Patrinos G, Katsila T. Nutrigenomics: Umdeild. Applied & þýðingarmikla Genomics . 2015; 4: 50-53.
> Saukko P, Reed M, Britten N, Hogarth S. Viðræður um mörk milli lyfja og neytendahóps: Online markaðssetning á næringarefnum. Félagsvísindi og læknisfræði . 2010; 70: 744-753
> Qin J, Li R, Wang J, et al. Mælikvarði í mönnum í meltingarvegi sem er komið fyrir með metagenomic raðgreiningu. Náttúran . 2010; 464 (7285): 59-65