Kataraskurðlækningar

Það sem þú þarft að vita um stoðkerfisskurðaðgerðir

Drer aðgerð er aðferð til að meðhöndla eða fjarlægja drer . A drer er skýring á linsu augans . Stenkar eru eðlilegar hluti öldrunar og leiðandi blindu meðal fólks eldri en 55 ára. Þar sem drernir verða verri, verður sýnin þín minni og minna skýr.

Hvað veldur drerum?

Flest okkar munu þróa díra á einhverjum tímapunkti í lífi okkar.

Stenkar eru eins og grátt hár - sum okkar munu verða grár í þrítugsaldri okkar, en sum okkar munu ekki sjá silfur fyrr en áratugi síðar. Katar getur þróast snemma hjá sumum, en hefur ekki tilhneigingu til að verða verulegur og sjónrænt í botnfalli fyrir fólk til upphafs 70s.

Áhættuþættir til að þróa drer :

• Sykursýki
• Auguverkur
• Augnlækningar
• Fjölskyldusaga um drer
• Reykingar bannaðar
• Ákveðnar lyf
• UV útsetning
• Meðfædd þróun

Hver þarf drekaskurðaðgerð?

Katar aðgerð er þörf þegar gæði sjónar þinnar hefur áhrif á lífsstíl og daglega starfsemi. Ef þú heldur að framtíðarsýn þín gæti batnað með því að hafa dreraskurðaðgerð, skipuleggðu stefnumót fyrir auga próf . Við alhliða augnarannsókn mun augnlæknirinn framkvæma nokkrar greiningartruflanir til að ákvarða alvarleika dreranna.

Þegar þú skoðar dreraskurðaðgerð skaltu spyrja sjálfan þig eftirfarandi spurningar:

• Hefur þú þurft að hafa augnlokseðilinn breyst oftar?
• Ertu ekki að sjá eins vel og þú hélt að þú myndir með nýju gleraugunum þínum?
• Litir litir illa?
• Virkar sjónin þín lítil?
• Er sjónin þín verri í nótt?
• Upplifir þú glans eða halos í kringum ljósið meðan þú ferð á nóttunni?
• Krefst þú meira ljós til að sjá greinilega?

Ef þú svarar "já" á einhverju af ofangreindum spurningum getur dínar haft áhrif á framtíðarsýn þína. Mælt er með dreraskurðaðgerð ef fjarlægja skýjaða linsurnar er áhrifaríkasta meðferðin.

Hvernig mun læknirinn ákvarða hvort ég þurfi að fara í drekaskurðaðgerð?

Alhliða augnapróf af augnlækni eða augnlækni verður gerð til að meta alvarleika drerfa þinnar. Læknirinn mun byrja með endurskoðun á læknisfræðissögu þinni, þar á meðal fjölskyldusögu þinni. Vertu viss um að láta lækninn vita um ofnæmi fyrir lyfjum eða öðrum efnum sem þú gætir haft. Læknirinn mun þá framkvæma ýmsar greiningarprófanir sem geta innihaldið eftirfarandi:

• Sjónskerpu - sjónskerpu er mælikvarði á hversu vel þú getur séð. Brotthvarf verður framkvæmt til að ákvarða hversu mikið framför nýtt lyfseðils gæti komið til framtíðarinnar.
  
• PAM-prófun - PAM-próf ​​eða hugsanleg skerpsmælisprófun, mun láta lækninn vita um áætlaða sjónsvið sem náðist ef aðgerð er rannsökuð.
  
• Slit lampa próf - Smásjá próf á augnlinsunni verður framkvæmd með því að nota slit lampa til að mæla alvarleika drerans. Eyðandi augun mun gefa lækninum ítarlega sýn.

Hvernig á ég að undirbúa mig fyrir dreraskurðaðgerð?

Læknirinn mun líta á lífsstíl, áhugamál og daglega athafnir til að ákvarða hvaða gerð drekaskurðar er best fyrir þig. Talaðu við læknishjálp þinn eða sérfræðing ef þú hefur einhverjar verulegar læknisfræðilegar vandamál áður en þú byrjar að skurðaðgerðina. Augnskurðlæknirinn gæti þurft að fá úthreinsun frá fjölskyldu þinni ef þú ert með hjarta- eða öndunarerfiðleika.

Vertu viss um að halda öllum fyrirfram skurðaðgerðum með augnlækni. Fyrir aðgerð í drerfi verður læknirinn að mæla augun til að ákvarða rétta kraft og hönnun augnlinsulyfja sem verður sett í augað.

Hringdu í tryggingafélagið til að ákvarða kostnað. Þó að skrifstofur flestra stoðskurðlækna séu mjög góðir í því að ákvarða kostnaðinn sem fylgir með aðgerð í dýrum, er það góð hugmynd að hafa grunn hugmynd um hugsanlegar frádráttarhæfingar eða samhliða tryggingar sem kunna að vera vegna þjónustunnar. Þú gætir haft óvæntar kostnað, svo sem greiðsla til aðgerðamiðstöðvarinnar þar sem aðgerðin verður framkvæmd. Gakktu úr skugga um að allir læknar þínir séu í neti nema það sé neyðartilvik.

Skipuleggðu daginn eftir aðgerðina á viðeigandi hátt. Ekki klæðast augnlok til skurðaðgerðar þinnar. Haltu áfram með meðhöndlun augans eða augndropa sem læknirinn þinn hefur ávísað. Gakktu úr skugga um að þú hafir vin eða fjölskyldumeðlimi sem er raðað upp til að reka þig heim eftir aðgerðina. Skurðaðgerðin sjálft má aðeins fara í 15 mínútur en þú gætir verið í skurðaðgerðarmiðstöðinni eða sjúkrahúsi í 1-2 klukkustundir, þar með talið fyrirfram og endurheimtartíma.

Hvað gerist í aðgerð í drerfi?

Drer aðgerð er yfirleitt utanaðkomandi meðferð, sem þýðir að þú munt fara heim á sama degi aðgerðarinnar. Á aðgerðardaginn getur verið að þú fáir mild róandi lyf og augndropar verða innrættir þannig að nemandinn verði þynntur. Húðin um augað og augnlokið verður hreinsað og sótthreinsað. A sæfð drap verður sett yfir höfuðið og umhverfis augað. Katar aðgerð er framkvæmd með lágmarks svæfingu. Í raun er aðeins krafist augnþurrkur í 98% tilfella.

Til að hefja skurðaðgerðina verða örlítið skurðgerðir gerðar í útlimum hornhimnu , hreint hvelfingaruppbygging á framhlið augans. Næst verður hylkið eða linsapokinn opnaður. Lítið ultrasonic rannsakandi verður settur í augað. Þessi rannsakandi mun leysa drekann á mjög miklum hraða og það sem eftir er verður sogið út. Nýtt, ljóst linsuígræðsla verður síðan sett í augað með sömu litlum skurð og komið á sinn stað. Skurðurinn verður sjálfstætt innsigli og þarf engar lykkjur í 99% tilfella.

Hvað ætti ég að búast við eftir drer aðgerð?

Augan þín getur orðið örlítið gróft eða klórað í fyrstu 24-48 klukkustundirnar eftir aðgerð í drerfi. Sýnin þín geta verið óskýr vegna þynningar og sýklalyfjunnar sem stundum er innrætt strax eftir aðgerðina. Þú verður að fá nokkrar mismunandi augndropar til að nota næstu vikna eftir aðgerðina. Gakktu úr skugga um að þú hafir allar forskriftir þínar fylltir tímanlega í apótekinu. Þessir augndropar eru notaðir til að koma í veg fyrir sýkingu og stjórna bólgu.

Þú ættir að forðast að snerta og nudda augað. Skurðlæknirinn mun líklega gera þér kleift að sofa með hlífðar augnplástur á nóttunni til að forðast slysni í auganu. Fyrir fyrstu dagana eftir aðgerð er það í lagi að nota augun til að lesa, skrifa eða horfa á sjónvarp. Þú ættir að forðast að beygja yfir og lyfta þungum hlutum í fyrstu viku eða tvær eftirgerðir.

Augan þín getur verið örlítið bólginn eftir aðgerðina sem getur valdið svolítið óskýr sjón í fyrstu viku eða svo. Læknirinn mun aðallega líklega biðja þig um að koma inn í nokkra eftirfylgni til að fylgjast með þessum bólgu og gæði sýninnar.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar af dreraskurðaðgerð?

Drer aðgerð er ein öruggasta aðgerðin sem gerð er með 98% tilfella sem eiga sér stað án fylgikvilla. Stundum geta komið fram vandamál eftir aðgerð, þar á meðal eftirfarandi:

• Sýking - Sýkingin beint eftir aðgerð í dísel getur verið mjög alvarleg og talin vera neyðarástand. Ef þú hefur meira en vænst sársauka eða roða skaltu hafa samband við lækni strax.
• Bólga - Væntanlegt magn bólgu er búist við eftir aðgerð í drerum. Bólga getur valdið ljósnæmni, sársauka eða augnverkum.
• Bólga - Bólga í baki sjónhimnu getur komið fram hjá sumum sjúklingum. Þrátt fyrir það, leysist þetta venjulega hjá flestum sjúklingum innan eins mánaðar eða svo.
• Hindrun í sjónhimnu - Sumir sjúklingar eru með örlítið meiri hættu á að fá sjónhimnubólgu á meðan eða skömmu eftir aðgerð í drerum. Ef þú sérð blettir, flotar eða ljósflassar , hafðu samband við augnlækni.
• Hægri hylkisblæðing - Hylkið á bak við nýja linsuvefjalyfið getur þykknað og orðið hazy hjá 20-40% sjúklinga í kjölfar aðgerðar í dreru. Sýn þín getur orðið verulega óskýr. Einföld leysisaðferð sem kallast " Yag capsulotomy " er hægt að framkvæma til að fjarlægja þetta hylki hylki.

Recovery Time

Flestir batna aftur frá dreraskurðaðgerð, en sumir geta batnað hægar en aðrir. Margir sjúklingar með dreraskurðaðgerð eru ruglaðir eftir að þeir gangast undir dreraskurðaðgerð og sjón þeirra virðist mjög óskýr og hægur til að bæta. Fullur bata tími er breytilegur en flestir vilja fá roða, bólgu og þokusýn í allt að eina viku. Rauði hefur tilhneigingu til að hreinsa upp hratt. Bólga í auganu frá því að hafa skurðaðgerð hefur tilhneigingu til að hanga um í eina viku eða tvær. Bólga sést af læknum með því að nota slit lampa lífmikrós. Bólgueyðandi frumur og rusl eru sýnilegar í framan hluta augans. Hjá sumum sjúklingum getur bólga verið þrjóskur og getur jafnvel varað eins lengi og nokkra mánuði.

Flestir sjúklingar upplifa þokusýn í nokkra daga, með sýn að verða skýrari og skýrari á hverjum degi. Stundum munu sumar sjúklingar hafa verulegt bjúg eða þroti í framan hluta augans. Þessi þroti getur skapað meiri þokusýn en flestir upplifa eftir aðgerð. Hins vegar hefur tilhneigingu til að hreinsa upp hratt með viðeigandi umbúðum og lyfjum eftir aðgerð. Flestir skurðlæknar skipuleggja eftirfylgni heimsókn einn dag eftir aðgerð, um eina viku og aftur eftir 3-4 vikur. Flest heilun á sér stað alveg og sjón virðist vera stöðug eftir fjórum vikum eftir aðgerð.

Leiðir til hraða bata

Flestir sem fá drekaskurðaðgerð munu taka eftir markvissri sýnbreytingu eins fljótt og tveimur dögum eftir aðgerðina. Hægt er að hraða bata með því að setja alla augndropa sem eru ávísað eftir aðgerð eins og mælt er fyrir um. Einnig er mikilvægt að fingurnar séu úr augum og svæðið umhverfis augun hreint.

Lausnir fyrir algengar fylgikvillar

Sýking eftir aðgerð í drerum er sjaldgæft. Hins vegar getur það verið mjög alvarlegt. Hægt er að koma í veg fyrir sýkingu með því að nota sýklalyfjauga dropar nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað. Skurðlæknar nota sæfðar aðferðir í stýrikerfinu til að koma í veg fyrir sýkingu.

Bólga er algeng eftir aðgerð í drerum. Bólga getur hangið í nokkurn tíma eftir aðgerð en er venjulega dregið auðveldlega af stað með staðbundnum augnþrýstingsstera. Venjulega eru sjúklingar fá þrjár augndropar: sýklalyf, stera og bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar (svipað og íbúprófen.) Þó allt sé mikilvægt, er nákvæmlega hvernig stera er tekið mjög mikilvægt við að bólga eftir aðgerð. Venjulega er mælt með því að þú setjir stera dropana oft, stundum jafnvel á tveggja klukkustunda fresti, og þá eru stera fallin niður í nokkrar vikur.

Bólga getur komið fyrir í bakinu í sjónhimnu (macula) hjá fáum sjúklingum sem eru með aðgerð í drerum. Þetta er kallað cystoid macular bjúgur (CME.) CME getur verið þrjóskur en yfirleitt leyst algerlega með því að halda bólgueyðandi gigtarlyfinu áfram í lengri tíma. Ef það leysist ekki, getur sérfræðingur sprautað lyf beint í augað. Skurðlæknar eru mismunandi eftir því hvernig þeir meðhöndla þessa fylgikvilla.

Skurðaðgerð á sjónhimnu er alvarleg fylgikvilli aðgerð í drerum. Erfitt er að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla vegna þess að erfitt er að spá fyrir um hvaða sjúklingar það muni hafa áhrif á. Það kemur oftar fram hjá nærsóttum fólki eða þeim sem hafa áður fengið sjónhimnu eða losun. Það er best að hlusta á skurðlækninn og halda öllum eftir aðgerðum. Einkenni útfalls í sjónhimnu eru þokusýn, flogar, ljósflassar eða blæja eða fortjald sem getur þróast í framtíðarsýn þinni.

Höfuðverkur er einnig algengur fylgikvilli eftir aðgerð í dreru, en er auðveldlega meðhöndluð. Bakhlið hylkisins þar sem áhættan þróast er einfaldlega fjarlægð af leysi.

Lestur eftir aðgerð

Eftir aðgerð í drerum eru sumir sjúklingar hræddir um að nota augun eða áhyggjur af því að lestur of mikið muni seinka lækningu. Að mestu leyti geturðu lesið eða notað augun eins mikið og þú vilt. Hins vegar, því meira sem þú lesir, því meira sem augun þín gætu þurrkað út. Þegar þú lest eða notar tölvu í langan tíma, hefur þú tilhneigingu til að blikka ekki eins oft og augun þín geta orðið þurr. Ef þú þarft að lesa mikið skaltu láta læknirinn ráðleggja gervi tár oft. Einnig má ekki gleyma að innræta lyfið eftir aðgerð eins og fyrirskipað er.

Eftir aðgerð munu flestir hafa fullkomlega mismunandi sýn og gætu þurft að nýta nýja lyfseðil fyrir bifocals eða lesgleraugu. Þrátt fyrir að sumir sjúklingar gætu þurft umönnunarverkefni er lækningstíminn um fjórar vikur eftir aðgerð. Um u.þ.b. fjórar vikur, ef sýn virðist vera stöðug, mun læknirinn gefa út nýtt augnlýsingu ef þörf krefur. Það fer eftir tegund aðgerðar í drekum, ekki er þörf á gleraugum yfirleitt.

> Heimild:

> Murrill, Cynthia. Optometric Clinical Practice Guideline Umönnun fullorðinna sjúklinga með dreru, Tilvísunarleiðbeiningar fyrir lækna. Undirbúið af Consensus Panel (American Optometric Association Association), samþykkt af stjórnarmönnum AOA, mars 1999, sem var metið 2004.