Skilti, einkenni og meðferð
Hugtakið bláæðasjúkdómar vísar til að sameina blóð (hematoma) utan dura mater (epidural). Það er eitt dæmi um lokað höfuðáverka , sem einnig felur í sér blæðingar í blæðingum og undir-arachnoid blæðingu.
Lokað höfuðverkur , svipað áverka áverka á heilaskaða , koma frá slæmum áverkum á noggin sem leiðir til bólgu í heilanum. Það sem veldur því að bólga í blóði, vökva, bólga osfrv. Fer að hluta til af því hvar skorpan er í skorpunni.
Krani er lokað rými, að mestu leyti. Það er hluti af höfuðkúpu sem umlykur heilann. Hinn helmingurinn af höfuðkúpunni er úr andliti beinin. Alls eru átta kranaberki (breiður, bognar plötur) sem eru sameinuð til að búa til fótboltaformaða hola fötu fyrir heilann.
Meninges
Ef heilinn hvíldist rétt á móti höfuðkúpunni, myndi það skemmast í hvert skipti sem þú flutti um eða stökk höfuðið. Til að koma í veg fyrir þetta vandamál, og til að auðvelda blóðflæði, er inni í krani fóðrað með þykkt, sterkan himna sem kallast dura mater (latína fyrir sterkan móður). Það er ysta lagið af þrefaldri þykki púði milli eymslunnar í heila og óhreinum hörku í höfuðkúpunni. Þessar lög eru kölluð sameiginlega heila . Kviðin ná ekki aðeins heilanum, heldur einnig mænu.
Þó að dura mater lítur á kraninn, þá er einnig mjög þunnt himna sem nær yfir heila vefinn.
Þessi himna er kallað Pia mater (latína fyrir litla móðir). Það er svo lítið að það fylgir útlínur heilans, þar á meðal krókana og sveiflurnar á brjóstunum af heilasmíði.
Milli erfiða Dura Mater og viðkvæma Pia Mater, það er svampur lag sem heitir arachnoid vegna þess að vefur-líkur útliti hans.
The arachnoid lag veitir púði milli Dura Mater og Pia Mater. Porous yfirborð hennar gerir nærandi baði af heilaæðum vökva (CSF) að flæða í gegnum það.
Flestir blóðflæði í heilahimnum eiga sér stað í ysta hluta dura mater. Það er þar sem slagæðarnar frá heiminum utan heila geta leitt blóð til einangrunar hvað er líklega mikilvægasta líffæri líkamans. Undir dura mater, þar sem arachnoid og pia mater lagin lifa, blóðflæði er ekki eins mikilvægt vegna þess að CSF veitir flest næringarefni.
Pathophysiology
Epidural hematomas koma frá að fá högg á höfuðið. Það tekur yfirleitt nokkuð verulegan blása til að búa til húðþekjuæxli, en það eru aðstæður sem gera það auðveldara fyrir einstakling að þróa blæðingu utan dura mater. Sjúklingar með blæðingartruflanir eða þeir sem taka blóðþynningarlyf, til dæmis, eru í aukinni hættu á að fá bláæðasegarek í blóði en aðrir íbúar. Aldraðir sjúklingar og sjúklingar með sögu um mikla áfengisnotkun eru einnig næmari.
Þegar sjúklingur fær högg nógu erfitt til að rjúfa blóðkorn meðfram dura mater mun blæðingin fljótt seigja inn í hugsanlega rýmið milli höfuðkúpu og dura matsins, aðskilja þau tvö.
Höfuðið er ekki að fara neitt. Það er erfitt og unforgiving, ekki líklegt að færa mikið. The Dura Mater er líka nokkuð erfitt, en hefur meira gefið og er að fara að missa þessa tilteknu standoff. Eins og blóðið safnar á milli dura mater og höfuðkúpunnar fer dura materin í átt að miðju kransæðans og setur þrýsting á heilann.
Merki og einkenni
Allar áverka á hjartasjúkdómum eru nánast eins og með sömu einkennum og sömu einkennum. Þeir hafa allir samsetningu af eftirfarandi:
- meðvitundarleysi
- sundl
- höfuðverkur
- ógleði og uppköst
- rugl
Þetta gerir það ómögulegt að segja frá muninum á mismunandi tegundum áverka á heilaskaða án þess að gera CT-skönnun á krani.
Með öðrum orðum, þú getur ekki sagt hvort það sé húðþekjuæxli á vettvangi meiðslunnar. Sá þarf að sjá í neyðardeildinni.
Það til hliðar, það eru nokkrar mjög truflandi einkenni sem eiga að vera stórir rauðir fánar eftir að sjúklingur tekur hart að knýja á noggin. Þar á meðal eru: nemendur sem eru ójöfn (einn er stærri en hinn), mjög háan blóðþrýstingur, hægur og ótrúlegur púls, eða sjúklingur getur ekki vaknað.
Eitt mjög sérstakt tákn um blæðingarhúðarbólgu er kallað "Talk and Die Syndrome". Það vísar til hvaða heila skurðlækna kalla skammvinn lucidity. Með öðrum orðum, fær sjúklingurinn slökkt, vaknar og virðist vera fínt, þá missir meðvitundina aftur. Þessi samsetning bendir eindregið á húðbólgu í bláæðum sem vaxa mjög fljótt og er oft leiðin til að greina á milli heilahristingar og alvarlegri heilaskaða .
Skjót skyndihjálp
Skyndihjálp við bláæðasjúkdóma er takmörkuð við að sjá um annað meiðsli. Mikilvægast er að hafa eftirtekt ef maður missir meðvitund. Hver sem missir meðvitund fær ferð á sjúkrahús í sjúkrabíl. Hringdu í 911 fyrir þá sem fá að berja meðvitundarlaust frá höggi á höfuðið. Það er engin ástæða til að halda hugsanlega heilaslysum vakandi, en þú ættir að athuga hvort þú getir vakið þau reglulega.
Sjúkrahúsmeðferð
Alvarlegar blæðingar í blæðingum þurfa skurðaðgerðir til að tæma blóðið og losa þrýstinginn í heilanum. Tími er heili í þessu tilfelli, bara eins og heilablóðfall. Skurðlæknir munu yfirleitt fjarlægja hluta af höfuðkúpunni og tæma himininn. Eftir það gæti þurft að setja holræsi fyrir dag eða svo til að láta frekari blæðingar losna.
> Heimildir:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Klínísk greining á langvinnri skurðaðgerð í lungnaslagæð. Korean Journal of Neurotrauma , 11 (2), 112. Doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Þéttleiki mælingar með tölvuþrýstingi hjá sjúklingum með utanaðkomandi hematóm geta metið magn af heilaþrýstingi í magni. The Neuroradiology Journal , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). Klínísk mælikvarði til að miðla skurðaðgerð bráðabirgða fyrir áverka heilaskaða: Forrannsókn. Skurðlækningaþekkingarsvið , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541