Hvaða tegund af brjóstabólusetningu er rétt fyrir þig?
Ef þú hefur fengið brjóstakrabbamein eða brjóstakrabbamein sem hefur valdið áhyggjum, eða ef þú hefur fundið fyrir brjósti í brjóstinu skaltu ræða við lækninn eða hjúkrunarfræðing. Ef læknirinn mælir með því, gætir þú þurft að hafa brjóstlausa sýn, til að ákvarða hvort viðkomandi vefur er í raun áhyggjufullur, er aðeins blöðru eða eðlileg breyting. Það eru nokkrar tegundir af sýnatökuaðferðum í brjósti og hver og einn hefur kosti og galla.
Brjóstabólga
Líffærafræði er aðferð sem tekur sýnishorn af vefjum þannig að hægt sé að senda það til prófunar í rannsóknarstofu. Mikilvægt er að fá nákvæmar niðurstöður úr sjónarhorni vegna þess að ef einhver sjúkdómur er til staðar, þá mun líffræðileg niðurstaða hjálpa til við að ákvarða hvað næsta verklag ætti að vera. Það er sagt að það eru nokkrar mismunandi leiðir til að fá sýnishorn af vefjum. Þessir fela í sér:
- Fínn nálin
- Core nál æxlun
- Stereotactic biopsy
- Opið (skurðaðgerð)
Við skulum skoða hvert af þessum aðferðum sérstaklega.
Beinhimnubólga með fjórum nálum
Með augnþrýstingi með fínnri nál , mun skurðlæknir þræða þunnt nál í gegnum húðina yfir brjóstið og inn í klumpinn. Frumur verða dregin inn í nálina og gefinn sjúklingur sjúkdómsins til að líta undir smásjá. Einnig er hægt að ná nálinni til að ákvarða hvort lúðurinn sé solid eða fljótandi (blöðru). Ef klútinn er blöðru, eftir að vökvinn hefur verið fjarlægður, mun blöðrurnar deflate og hverfa.
Ef það er ekki vökvi og vefinn í klumpinn er of erfitt að draga inn í nálina þá gætir þú þurft aðra tegund af lífsýni til að ná sem bestum árangri.
Brjósthimnubólga
Fyrir kjarnavef brjósthimnunnar , mun skurðlæknirinn nota stóra nál með nálinni sem er með sérstaka þjórfé. Skurðlæknirinn setur nálina í gegnum húðina og inn í klumpinn.
(Þetta er oft gert með úthljóðsleiðbeiningar meðan á ómskoðun brjóstast er.) Mjög lítið vefjasýni verður tekin í kjarnaálina. Stundum mun skurðlæknirinn einnig nota sog, til þess að fjarlægja örlítið stærri sýnishorn af vefjum. Sýnið er síðan sent til rannsókna á rannsóknarstofu. Ef skurðlæknirinn er í erfiðleikum við að miða á klútinn og vefjasýnið gefur ekki skýrt afleiðing getur verið að þú þurfir að endurtaka þessa meðferð eða læknirinn gæti lagt til annars konar verklagsreglu.
Einn áhyggjuefni með kjarnaávefjum er að dreifa æxlinu (blóðmyndandi sáningu) eftir nálinni eins og sýnið er tekið úr. Að mestu leyti virðist þetta þó ekki vera mjög vandkvæður, en fyrir þá sem eru með þríhyrningslaga brjóstakrabbamein og / eða margar nálar, geta kjarnavef verið áhættuþáttur við æxlisæxlun.
Stereotactic Breast Biopsy
Stöðugleiki í brjóstum er notað til að fá sýnishorn úr klút sem ekki er hægt að skynja meðan á brjóstpróf stendur en má sjá á mammogram eða ómskoðun. Skurðurinn getur verið of djúpt inni í brjóstinu til að vera áberandi (fannst með fingrum.) Skurðlæknirinn notar sérstaka tegund röntgenmyndunar til að finna klumpinn sem nálin verður að miða til að fá nákvæma sýni úr vefjum .
Nálin mun fylgja röntgenmyndinni við svæðið sem hefur áhyggjur og taka sýnishorn úr vefjum. Nýlega hafa sum skurðlæknar byrjað að flytja smá málm á vefjasvæðinu, eftir að vefjasýni hefur verið tekin, þannig að í framtíðinni geti þau sýnt hvar líffæri var gert. Þessi tegund af lífsýni mun skapa sumar örvefur þar sem vefjasýni átti sér stað, en málmmerkið mun hjálpa læknum að greina á milli örvefs og góðkynja svæðis í brjóstinu.
Opið (skurðaðgerð) brjóstasýni
Opið skurðaðgerð í brjóstinu krefst skurðar í húðinni, til þess að fjarlægja sýnishorn af moli eða stundum allt klumpinn.
Opið skurðlækningar verða gerðar á sjúkrahúsi eða skurðaðgerðarmiðstöð. Ef skurðlæknirinn getur ekki fundið klumpinn og veit ekki hvar á að taka sýnishorn úr vefjum, þá verður þú beðinn um að hafa mammogram gert rétt fyrir aðgerðina. Mammogramið mun sýna markhópinn og nál verður settur í grunsamlega svæðið til að leiðbeina skurðlækninum rétt á síðuna. Vefsýni verður fjarlægð með skurðaðgerð og send strax til prófunar. Ef skurðlæknirinn saknaði markhópsins gætu þeir þurft að taka annað sýni meðan á sömu aðferð stendur. Þetta hjálpar þér að ná sem bestum árangri úr rannsóknum á rannsóknum, sem rannsóknarstofan gerir á sýninu. Þetta getur verið óveruleg aðgerð, sem getur leitt lítið ör á húðinni og mun búa til örvefur á vefjasvæðinu.
Fine nál Biopsy vs Core Needle Biopsy
Almennt, þegar val er á milli fínn nálarvef og kjarnaálsýni, er fínn nál sýnt að vera æskileg próf (en það er ekki alltaf hægt.) Næmi (líkur á að prófun muni greina krabbamein sem er nútíð) er meiri fyrir kjarnaávef í kjarna en fínn vefjasýni. Sérkenni (líkurnar á því að jákvæð greining sé sannarlega jákvæð) er hins vegar svipuð á milli tveggja prófana.
Frekari prófanir eftir bólusetningu brjóstsins
Þú gætir þurft frekari prófanir eða sýnatöku ef vandamál koma fram við fyrstu sýnuna eða ef niðurstöður prófana eru óljósar eða ef læknirinn hefur áhyggjur af tilteknu svæði brjóstsins.
Bottom Line á mismunandi tegundir af brjóstvef
Það getur verið ruglingslegt að hafa í huga allar mismunandi gerðir af brjóstvefsmyndun en venjulega mun eðli klútinnsins eða óeðlilegrar myndunar á mammogram eða ómskoðun leiðbeina þér og lækninum um bestu málsmeðferðina. Sem betur fer getur þú fengið sýnishorn af vefjum úr vefjasýni oft upp spurningar um hvort óeðlilegt er brjóstakrabbamein eða vegna góðrar vinnslu í brjóstinu. Það er mikilvægt að hafa í huga að, eins og við öll próf, eru brjóstverkanir ekki óþolandi og ef þú hefur einhverjar viðvarandi vandamál eða áhyggjur eftir sjónarhornið þitt er mikilvægt að hafa samband við lækninn þinn og íhuga aðrar prófanir.
> Heimildir:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W. og R. Candelaria. Brjóstakrabbamein Rannsóknir og meðferð . 2017 20. júlí. (Epub á undan prenta).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N. og L. Skoog. Endurskoðun á notkun örvunar á æxlisfrumum til að greina sjúkdóma og rannsóknir. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., Hann, X., Chang, Y., Sun, G., og L. Thabane. A viðkvæmni og sértæka samanburður á örvunaræxli í fínt nálarátaki og kjarnaöryggi við mat á grunsamlegum brjóstasóttum: A kerfisbundin frétta og meta-greining. Brjóst . 2017. 31: 157-166.