Heparín eftir aðgerð
Hvað er heparín?
Heparín er segavarnarlyf sem almennt er notað eftir aðgerð. Það er notað til að koma í veg fyrir að blóðið stífist saman of auðvelt, meðan sjúklingurinn er að eyða meiri tíma í hvíld en venjulega - það er þegar blóðtappar eru líklegri til að mynda.
Heparín er einnig notað til að meðhöndla blóðtappa þegar þau mynda, til að koma í veg fyrir að blóðtappa aukist í stærð og koma í veg fyrir að viðbótarstorkur koma fram.
Skurðaðgerð er þekkt áhættuþáttur og eykur hættu á blóðtappa, svo það er sérstaklega algengt að skurðaðgerðarsjúklingar fái reglulega skammta af heparíni meðan á sjúkrahúsi stendur. Heparín er talið mikilvægt fyrirbyggjandi aðgerð meðan á meðferð stendur.
Af hverju er heparín gefið eftir aðgerð?
Heparín er oft gefið eftir aðgerð, sérstaklega hjá sjúklingum sem eru á sjúkrahúsi nokkrum dögum eftir aðgerð, til að koma í veg fyrir blóðtappa . Sjúklingar sem geta ekki farið út úr rúminu á dögum eftir aðgerð eru í meiri hættu á að mynda blóðtappa, sem gerir heparín algengt lyf í gjörgæsludeildum. Hjá þessum sjúklingum er heparín oft gefið átta til tólf klukkustundir allan sólarhringinn, til að draga úr hættu á lífshættulegum lungnasegarek eða blóðtappa. Nýrnastarfsemi mun oft ákvarða hversu oft heparín er örugglega hægt að koma í veg fyrir blóðtappa .
Heparín er gefið undir húð, sem þýðir að það er sprautað inn í líkamann á svæði eins og kvið, og má einnig gefa í bláæð (IV). Engin heparín er til inntöku, en önnur blóðþynningarlyf má gefa í töfluformi.
Lovenox, sem er með lágan mólþunga heparín, er einnig oft notað eftir skurðaðgerð og er notað í staðinn fyrir heparín, ekki með heparín.
Lovenox er gefið sem inndæling.
Heparínskammtur eftir aðgerð
Heparín skammtar eru mjög mismunandi frá sjúklingum til sjúklinga og eru háð notkun lyfsins. Lítil magn má bæta við IV vökva til að halda IV línu sem flýtur frjálslega; Stærri magni má sprauta nokkrum sinnum á dag til að koma í veg fyrir storknun.
IV heparín er títrað eða leiðrétt, samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar , þannig að skammturinn sé einstakur fyrir sjúklinginn ef hann er gefinn sem dreypi. Dripið er oft byrjað á grundvelli hugsjónar líkamsþyngdar og síðan breytt með hliðsjón af viðbrögðum líkamans við lyfið um það bil sex klukkustundum. Þetta krefst tíðar blóðþrýstings til að kanna hvernig "þunnt" blóð blóð sjúklingsins er reglulega yfir daginn, þar sem of þunnt blóð getur verið hættulegt og leitt til óvæntrar blæðingar.
Hjá börnum er stungulyfið byggt á þyngd í kílóum. Þó að skammtar séu marktækt minni hjá flestum börnum en skammtar fullorðinna, eru þau einnig einstaklingsbundin fyrir hvern barn. Ef sjúklingurinn er með heparíndrop, mun dropinn vera leiðréttur í samræmi við niðurstöður rannsókna á sama hátt og fullorðinn væri.
Áhætta af heparíni
Það er ekki óalgengt að marblettir birtist í kringum heparínstungustað. En litlar marblettir eru talin eðlileg aukaverkun gjöf og eru yfirleitt ekki merki um vandamál.
Sjúklingur sem eykur langan tíma á sjúkrahúsinu, sem fær þrjá heparínstungur á dag, getur endað með maga sem er þakið litlum bláum augum á mismunandi stigum heilunar.
Of mikið heparín getur valdið því að blóðið verði of "þunnt" og getur leitt til blæðingar. Ofskömmtun af heparíni, svo sem að gefa börnum fullorðinsskammt af lyfinu, getur valdið blæðingum svo alvarlegt að það geti leitt til dauða. Algengustu einkenni ofskömmtunar í lifur eru nefblæðingar, blóð í þvagi eða blóð í hægðum.
Heparín völdum blóðflagnafæð (HIT) er sjaldgæfur fylgikvilli heparíns.
HIT gerist þegar heparín veldur róttækum fækkun blóðflagna, blóðfrumna sem valda storknun. Þetta getur leitt til blæðingar, og í sumum tilvikum alvarleg blæðing. Í flestum tilfellum er hætt við að lifa af heparíni skilvirk meðferð.
Heimild:
Heparín Sodium Injection. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm