Auk flogaveiki hefur valpróat einnig verið notað við aðrar sjúkdómar. Það er samþykkt til notkunar í mígrenishöfuðverkjum, til að meðhöndla geðhæðasjúkdóma og til að meðhöndla geðhvarfasýki.
Það hefur einnig verið rannsakað og hefur verið sýnt fram á mögulega ávinning við meðhöndlun á alvarlegum mígrenihöfuðverkjum, þunglyndi, geðklofa og taugakvilli, þó það sé ekki samþykkt fyrir þessar notkunaraðgerðir.
Við skulum kanna hlutverk sitt við forvarnir gegn flogum.
Verkunarháttur
Talið er að valpróat kemur í veg fyrir krampa með því að hindra of mikil taugastarfsemi í heilanum. Nákvæmt lífefnafræðilegt kerfi fyrir forvarnir gegn flogum er ekki alveg skilið þó.
- Natríumrásir: Einn af þeim leiðum sem valpróat getur unnið er með því að hamla natríumrásum. Þessar rásir leyfa venjulega taugafrumum að hafa samskipti. Bæling á ofvirkni getur hjálpað til við að draga úr óreglulegu heila virkni sem veldur flogum.
- GABA: Valproat getur einnig aukið GABA virkni. GABA er hindrandi taugaboðefni og auka virkni þess getur unnið til að draga úr óreglulegum taugafrumum í heilanum sem veldur krampa.
- NMDA viðtaka: Áhrif valpróats á þessa undirgerð glutamatviðtaka geta breyst áhrif glutamats, taugaboðefnis í heilanum. Þessi aðgerð getur spilað hlutverk við forvarnir gegn flogum.
Valpróat er lyf sem notað er fyrir fjölda sjúkdóma, þar með taldar krampar, geðhvarfasjúkdómar og forvarnir gegn mígreni.
Formúlur
Það eru nokkrir munnlegar og IV valproat samsetningar sem eru notaðir til að stjórna og koma í veg fyrir krampa.
- Valprósýra : Depakene er fáanlegt í hylki eða fljótandi formi. Stavzor er fáanlegt í formi hylkis.
- Divalproex natríum: Depakote er fáanlegt í töflu eða stökkblað.
- Valproatnatríum: Depacon er í bláæð (í bláæð). Vegna þess að það er gefið IV, það er hægt að nota í neyðaraðstæðum, til að stöðva flogaveiki (endurtekin eða stöðug flog sem ekki hætta á eigin spýtur), eða þegar flogaveiki getur ekki tekið vökvann, pilla eða stökkva í gegnum munn .
Almennt eru lyfjameðferð gegn flogum, svo sem valpróati, tekin tvisvar til fjórum sinnum á dag til að viðhalda ákjósanlegri stjórn á flogum, þó að sumt fólk geti náð flogaskoðun með skammti einu sinni á sólarhring. Með því að halda reglulegu millibili við lyfjameðferð með því að taka það á sama tíma á hverjum degi er mikilvægur þáttur í því að halda jafnvægi, sem hjálpar til við að ná flogavarnir.
Hinar mismunandi samsetningar valpróats geta verið notaðar eitt sér eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum gegn krampa. Samsetning lyfja má velja þegar eitt lyf eitt sér getur ekki stjórnað flogum við þolanlegt skammt. Þegar fleiri en ein krabbameinsvaldandi lyf eru notuð, geta þau aukin áhrif á aukaverkanir sem eru algengar hjá flestum krabbameinslyfjum , svo sem svefnhöfgi, syfja og svimi.
Tegundir krampa sem notuð eru til
Valproat, í mismunandi formum, er fjölbreyttari en flestar lyfjameðferð gegn flogum. Það er hægt að nota til að fyrirbyggja nokkrar tegundir floga, þar á meðal:
- Almennt tónnakljónarflog: Þetta eru flog sem fela í sér skerta meðvitund og óviljandi hreyfingar líkamans. Þau eru oft nefnt Grand mal flog .
- Brottfall: Þetta eru flog sem einkennast af meðvitundarskertri án þess að skjálfa eða sterkar líkamlegar hreyfingar, sem oft er nefnt sem petit mal flog. Afflæðisfall fylgir annaðhvort lúmskur líkamleg hreyfing, eins og skjót augnlok blikkandi eða engin ósjálfráðar hreyfingar yfirleitt. Athyglisvert er að einstaklingar sem upplifa fæðingarflog eru almennt fær um að viðhalda stellingum eins og að sitja eða jafnvel standa án þess að falla yfir.
Myoclonic flog: Þessi flog eru einkennist af hreyfingum, með eða án meðvitundarskorts. Hjartsláttartruflanir geta verið meðhöndlaðar með fjölda lyfja, þar með talið valpróat. Samt eru sum lyf sem geta versnað myoclonic flog.
Frábendingar
Valproat, auk annarra lyfja gegn krampa, getur haft skaðlegar milliverkanir þegar það er notað með áfengi eða afþreyingarlyfjum. Þegar valpróat er tekið getur notkun lyfja eða áfengis valdið aukaverkunum, getur valdið eiturverkunum, jafnvel við venjulegan skammt, og getur valdið alvarlegum fylgikvillum, þ.mt flogum.
Það eru nokkur heilsufarsvandamál sem tengjast aukinni aukaverkunum eða eiturverkunum þegar valpróat er tekið. Algengustu eru:
- Lifrasjúkdómur
- Blæðingarvandamál / lág blóðflögur
- Meðganga
Við vissar aðstæður getur læknirinn hugsanlega séð það öruggasta fyrir þig að taka valpróat, jafnvel þótt þú ert þunguð eða ef þú ert með aðra frábending fyrir valpróati. Ef svo er verður þú að fylgjast náið með eftirfylgni fyrir fylgikvilla.
Til dæmis gætu sumir konur sem eru þungaðar þurfa að vera áfram á valpróati til að koma í veg fyrir krampa. Krampar geta verið hugsanlega skaðlegar móður eða þroska barnsins. Áhættan og ávinningurinn af flóknum læknisfræðilegum aðstæðum er metið vandlega af heilbrigðisstarfinu til að hámarka árangur.
Aukaverkanir
Eins og við á um öll lyf getur valpróat valdið aukaverkunum. Algengustu aukaverkanir valpróats eru:
Útbrot: Útbrot er minna algeng en hugsanlega alvarleg aukaverkun. Nokkrir lyfjameðferð gegn flogum getur valdið alvarlegum viðbrögðum sem byrja á útbrotum. Þó að valpróat sé ekki eitt lyf sem oftast tengist þessari alvarlegu svörun, hefur verið greint frá því.
Almennt getur þú talið að væg útbrot séu bara óþægileg vandamál. En vegna hugsanlegra alvarlegra fylgikvilla sem geta þróast er mikilvægt að láta lækninn vita ef þú færð ný útbrot meðan þú tekur valpróat.
Polycystic ovary syndrome (PCOS): Samband milli valpróats og PCOS hefur komið fram í mörg ár, sérstaklega hjá konum með flogaveiki sem tekur valpróat. En skýr tengill hefur ekki verið staðfestur. Ef þú ert kona sem tekur valpróat, er mælt með því að þú haldir reglulega eftirfylgni með kvensjúkdómafræðingi, sem á að upplýsa þig um að þú tekur eða hefur tekið valpróat.
Eiturhrif
Lyfjatengdar eiturverkanir eru frábrugðnar aukaverkunum lyfsins. Eituráhrif eiga sér stað þegar lyfjaskammtur eða styrkur í líkamanum er hærri en mælt er með. Aukaverkanir eru neikvæðar niðurstöður sem eiga sér stað við venjulega ráðlagða skammt.
Algengustu orsakir eitrunaráhrifa valpróats eru meðalskammta skammtar, ofskömmtun fyrir slysni eða vísvitandi ofskömmtun. Líkamlegt vandamál með efnaskipti getur einnig leitt til eiturverkana valpróats.
Valproat eiturverkun getur valdið:
- Sundl
- Rugl
- Tap á jafnvægi
- Lágþrýstingur (lágur líkamshiti)
- Ofurhiti (hár líkamshitastig)
- Meðvitundarleysi
- Hraður hjartsláttur
- Óeðlilegar öndunarfærslur
- Death
Valproat eiturverkun er læknisfræðileg neyðartilvik og hægt er að klára það til að lágmarka langtíma afleiðingar.
Blóðprófun
Blóðþéttni valpróats getur verið mæld til að ákvarða hvort þú hefur styrk sem er á meðferðarbilinu. Þó að hið fullkomna blóðþéttni sé ekki eins og allir aðrir, þá eru ráðlagðir sviðir gagnlegar til að ákvarða hvort stigið hefur breyst, ef þú hefur náð nægilegri blóðþéttni og einnig til að viðvörun um hugsanleg eiturhrif.
Hætt
Eins og við á um öll lyf við flogaveiki getur skyndilega stöðvun leitt til krampa eða annarra fylgikvilla. Ef þú ert að hætta að taka valpróat, vertu viss um að ræða áætlun með lækninum fyrst, hver mun annað hvort skipta um það með öðru lyfjameðferð eða ráðleggja þér á áætlun til að minnka skammtinn smám saman.
Orð frá
Ef þú hefur fengið lyfseðilsskylt fyrir valpróat, er líklegt að það sé gagnlegt við stjórnun sjúkdómsins. Valproat er lyf sem hefur verið notað í mörg ár, sérstaklega fyrir flog. Áhrif þess, aukaverkanir og eituráhrif eru tiltölulega vel skilin.
Oft tekur það nokkrar vikur að lyfið gegn krampa nái stöðugum styrk. Á þeim tímapunkti getur þú og læknishópurinn dæmt hvort það sé árangursríkt við að draga úr flogum.
Þú getur ákveðið hvort þú getir þola aukaverkanir valpróats innan skamms tíma eftir að meðferð hefst. Það er gagnlegt fyrir þig að kynna þér sameiginlega aukaverkanir lyfsins svo að þú getir þekkt þá strax.
Vertu viss um að viðhalda samskiptum við lækninn þinn varðandi flog eða aukaverkanir á lyfinu. Þannig geturðu fengið fullnægjandi neyðarþjónustu ef þörf krefur og læknirinn getur gert nauðsynlegar breytingar á lyfjaskammtunum.
> Heimildir:
> Bilo L, Meo R. Polycystic eggjastokkarheilkenni hjá konum sem nota valpróat: endurskoðun. Gynecol Endocrinol. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10,1080 / 09513590802288259.
> US Food and Drug Administration. Valproat Upplýsingar.