Fara út fyrir fjölverkunina
Krabbamein í krabbameini er meðhöndluð á ýmsa vegu - en aðal meðferðin er í gegnum þarmaskurðaðgerð. Í ristilspegluninni getur læknirinn fjarlægt hluta af vefjum eða polyps , þekktur sem fjölverkandi lyf. Hins vegar getur læknirinn þurft að fjarlægja þörmum og vefjum í kringum það, sem kallast þarmabólga, til að fá háþróaður krabbamein.
Afhverju þarf ég aðgerð?
Þörmum skurðaðgerð gerir skurðlækninum kleift að fjarlægja sýktan hluta ristilsins alveg . Stór æxli eða æxli sem hafa ráðist inn í veggina í ristli verður að fjarlægja skurðaðgerð. Það eru margar mismunandi gerðir af þarmaskurðaðgerð. Læknirinn mun taka tillit til nokkurra þátta áður en þú velur þann aðgerð sem best er fyrir þig. Hann eða hún mun líta á fyrri sjúkrasögu þína og núverandi heilsu, sem og staðsetningu (s), stig og stig krabbameins þinnar .
Tegundir krabbameinslyfja í þörmum
Það eru margar mismunandi skurðaðgerðir til að fjarlægja krabbamein í ristli. Algengasta skurðaðgerðin felur í sér langa skurð í miðju kviðar þinnar, sem gerir skurðlækninum kleift að skoða allt kviðarhols innihald, þ.mt ristillinn og nærliggjandi vefjum.
Laparoscopic nálgun , sem er gert með sérstökum skurðaðgerðartækjum með nokkrum smáskurðum í kviðnum, er einnig notað til að fjarlægja krabbamein í ristli.
Það fer eftir staðsetningu og umfang krabbameinsins, skurðlæknirinn getur lokið:
- Segmental resection
- Radical resection eða colectomy (hægri, vinstri, sigmoid, samtals)
- Partial colectomy eða hemicolectomy
- Staðbundin útilokun
- Proctectomy
- Ristruflanir og æðabólga
Krabbamein í endaþarmi
- Lítil bein resection (LAR)
- Transanal útilokun
- Kviðverkunarhvörf (APR)
- Anterior resection með anastomosis og nálægri leiðsögn
- Proctectomy
Þrátt fyrir alla ímyndaða nöfn eru í raun aðeins nokkrar lykilatriði sem þú þarft að muna um þarmaskurðinn þinn:
Colectomy - fjarlægja hluta af ristli (einnig kallað resection). Sértæka colectomy sem þú munt hafa er nefnt með hvaða hluta (eða hluta) í ristlinum er fjarlægt. Til dæmis felur í sér þverstæðar colectomy að fjarlægja þverhliða ristillinn. Hægri hemóskilgreining (helmingur) felur í sér að fjarlægja rétta hluta ristarinnar. Róttæk heildarmyndun felur í sér að fjarlægja allt ristillinn.
Anastomosis - sauma hluti af ristli aftur saman eftir að sýkt verk hefur verið fjarlægt. Ef skurðlæknirinn fjarlægir þverhliða ristillinn getur hann eða hún saumið endann á uppstigandi og niðurdrepandi ristlinum aftur saman.
Stoma - gervi opnun í húðinni, svo sem ristruflun eða ileostomy. Ef þú hefur haft allt ristillinn fjarlægt eða ef skurðlæknirinn getur ekki tengt tvo skammta af ristli saman (þar til þau hafa læknað) mun hann eða hún opna í magavegginn til að fara í hægðum í poka. Það eru afturkræfar og ósveigjanlegar stomas, eftir því hversu mikið aðgerðin er.
Undirbúningur fyrir skurðaðgerð
Áður en skurðaðgerð á ristillinni verður, verður það að vera squeaky hreinn á inni. Þetta er gert með því að ljúka þunnt þörmum , svipað og þú hefur fengið fyrir ristilspeglun þína. Þessi undirbúningur dregur úr hættu á sýkingu meðan á þörmum stendur. Hins vegar getur læknirinn þinn komið í veg fyrir fyrirbyggjandi sýklalyf fyrir aðgerð, en einnig til að draga úr hættu á sýkingum eftir aðgerð.
Spurningar fyrir skurðlækninn
- Hvað er aðgerðin kallað?
- Mun ég þurfa colostomy eða ileostomy? Ef já, hversu lengi?
- Mun ég þurfa krabbameinslyfjameðferð eða geislun? Fyrir eða eftir aðgerð?
- Hverjir eru val mín til aðgerðar?
- Hversu lengi mun ég vera á sjúkrahúsinu?
- Hvenær get ég farið aftur í vinnuna? Venjuleg starfsemi?
- Verður ég að hætta að taka lyfseðilsskyld lyf? Áður en skurðaðgerð er tilkynnt skal læknirinn vita um allar lyfseðilsskyld lyf sem ekki eru notuð, auk allra viðbótarfæðubótarefna sem þú tekur, sérstaklega ef þú ert með aspirín eða blóðþynningarlyf .
Hætta á þörmum
Sérhver læknisfræðileg aðferð felur í sér áhættu og ávinning. Gakktu úr skugga um að þú talir við lækninn þinn og spyrðu spurningar ef þú skilur ekki þessa áhættu. Sumir af áhættu í tengslum við þarmaskurð eru:
- Blæðing
- Sýking
- Leysir blóðfrumnafæð
- Blóðtappar (venjulega í fótum)
- Skurðaðgerðir í skurðaðgerð (opnun kviðarhols)
- Scarring
- Lím
- Kynferðisleg truflun (greint frá karlmönnum eftir APR og verkjalyf)
Algengustu aukaverkanirnar sem greint var frá voru tölfræðilega marktæk kynlífskort hjá körlum, sem greint var frá hjá 10 til 50 prósent sjúklinga eftir aðgerð. Hins vegar skal hafa í huga að þessar tölfræðilegar upplýsingar taka ekki tillit til kynhvöt þeirra, aldurs eða meðferðarforma fyrir aðgerðina.
Leysi frá blóðfrumnafjölgunarsvæðinu kemur fram hjá einum til þremur prósentum sjúklinga með anastomosis þ.mt smáþörmum og á bilinu 10 til 20 prósent sjúklinga með ristli og endaþarmssýkingu.
Skurðaðgerðartruflanir eru tilkynntar hjá fimm til 15 prósentum sjúklinga, þótt ákveðnar þættir (aldur, veiklað ónæmiskerfi, vannæring) gegna miklum hlutverki í hættu á eftir aðgerð.
Endurheimta úr þörmum
Þú verður að vera á sjúkrahúsi í að minnsta kosti nokkra daga eftir að þú hefur fengið þarmalokun. Tíminn þinn á sjúkrahúsinu mun leyfa skurðaðgerðunum að byrja að lækna meðan þjálfaðir hjúkrunarfræðingar og læknar fylgjast með vökva, næringu og öðrum þörfum eftir aðgerð.
Læknirinn mun hafa fyrirmæli til að meðhöndla verk eftir verkun. Verkjalyf geta verið gefin í bláæð, í vöðva eða í munni. Þegar sársauki þín byrjar fyrst skaltu vera viss um að tilkynna það til hjúkrunarfræðings á vakt svo að hann eða hún geti meðhöndlað það strax, ekki eftir að það hefur aukist.
Það fer eftir skurðaðgerðinni þinni, þú gætir fengið rennsli í staðinn. Þessi frárennsli leyfa of mikið af vökva, svo sem blóð, til að fara frá kviðnum. Afrennsli má fjarlægja fyrir útskrift frá sjúkrahúsinu. Ef þú hefur fengið ristilbólgu eða ileostomy við aðgerðina, mun hjúkrunarfræðingurinn kenna þér hvernig á að annast tækið áður en þú ferð heim.
Skurðlæknirinn mun skipuleggja næringarþörf þína fyrir þig eftir aðgerð. Þú gætir þurft sérstakt mataræði meðan þörmurinn er heilun. Þangað til innyfli þín "vakna", getur læknirinn haldið þér á skýrum fljótandi mataræði (ekki fast efni, allt sem þú getur séð í gegnum). Þú færð mataræði áður en þú ferð heim.
Hvenær á að hringja í lækninn þinn
Eftir nokkrar stórar skurðaðgerðir eru helstu áhyggjuefni blóðmissir, sýkingar og aðrar fylgikvillar. Hlustaðu á líkama þinn; Tilkynna um óvenjuleg einkenni skurðlæknisins. Hringdu strax samband við lækninn ef þú hefur:
- Hiti
- Aukin sársauki
- Rauði, frárennsli eða eymsli í kringum sneiðar
- Non-heilun svæði skurðar
- Ógleði, uppköst
- Blóð í hægðum eða colostomy pokanum
- Hósti sem ekki fer í burtu
- Gulir augu eða húð
Líf eftir skurðaðgerð
Þú gætir verið sleppt úr sjúkrahúsinu með yfirgnæfandi magn af leiðbeiningum. Ekki hika við að spyrja vini og fjölskyldu um hjálp og stuðning . Gefðu líkamanum þann tíma sem hann þarf að lækna. Ráðleggingar um mataræði og virkni leyfa tímanum til að lækna. Læknirinn þinn og hjúkrunarfræðingar eru þarna til að svara spurningum þínum, svo ekki hika við að spyrja hvort þú þekkir ekki svarið.
> Heimildir:
American Cancer Society. (2006). Alhliða leiðarvísir Bandarískra krabbameinsfélaga í litarefnum . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Skurðaðgerð fyrir krabbamein í endaþarmi.
Dietz, DW (2011). Fylgikvillar í litarefnum. American Society of Colon og rectal skurðlækna.
National Cancer Institute. (nd). Krabbamein í þörmum: Meðferð Yfirlit.