Takmarka hvaða heilbrigðisþjónustu er leyfður eða tryggður
Skömmtun þýðir að þú ert takmörkuð við það sem þú mátt kaupa. Það var notað á síðari heimsstyrjöldinni til að tryggja að hermennirnir fengu nóg vistir en þeir heima gætu aðeins keypt takmarkað magn af smjöri, sykri eða bensíni. Það gæti komið þér á óvart að læra að ránið fer fram í dag í heilbrigðisþjónustu. Heilbrigðisvottun er notuð af heilbrigðisvátryggjendum, stjórnvöldum og einstaklingum til að spara peninga.
Sumir myndu jafnvel halda því fram að heilsugæslu rationing styður meiri gott.
Hvernig virkar heilbrigðisstarfsmenntun?
Þú getur trúað því að ef það er meðferð í boði, sama hvað það kostar og sama hvaða tækifæri það er fyrir jákvæða niðurstöðu, þá ætti það að vera aðgengilegt þér. Þú getur fengið svekktur þegar þú ert sagt að þú getir ekki fengið það eða þú verður að borga aukalega fyrir það. Hins vegar, þar sem fjármagn er takmörkuð, þá eru valkostir þínar takmarkaðar líka, á ýmsa vegu.
Sjálfsnám
Stundum takmarkar fólk sig. Segjum að þú sért með útbrot. Þú hefur tvö val. Sá fyrsti er að fara til læknisins, leggja fram kostnað fyrir heimsóknina og fyrir hvaða lyfseðli eða próf sem hann framkvæmir.
Eða getur þú valið meðferð gegn útbrotum, sem er mun ódýrari. Þú sparar einnig tíma, seinkun og óþægindi á ráðningu læknis. Ef þú velur ferðalagið, þá hefur þú sjálfstætt umhirðu þína og vistað peninga, að minnsta kosti til skamms tíma.
Þú ert með áhættu af því að ástand þitt sé ekki að fullu greind og má ekki meðhöndla með viðeigandi hætti, þar sem hærri kostnaður er til lengri tíma en að fara til læknisins.
Heilsa Tryggingastofnun
Tryggingar heilbrigðis vátryggjenda umönnun, en þeir kalla það ekki rationing, og þeir vilja ekki einu sinni að átta sig á því að það sé rationing.
Þetta er nefnt "leynt rán."
Þegar tryggingafélögin snúa að umönnun er það peningamengandi ráðstöfun, að hluta til til góðs, heldur einnig að varðveita hagnað eða hækka laun eða aðrar ástæður sem viðskiptavinir þeirra vanta. Sumir af því sem þeir gera eru að halda iðgjöldum frá því að verða enn hærri og einnig leyfa vátryggjendum að vera í viðskiptum. Hér eru nokkrar af þeim leiðum sem þeir rísa umönnun.
Heilbrigðisvátryggjendur rísa umönnun þína með því að takmarka læknana sem þú getur heimsótt vegna þess að þeir semja um gjöld með þessum læknum. Þeir borga aðeins fyrir þig að heimsækja þær sem þeir hafa samið um lægstu gjöld með.
Tryggingar heilbrigðisvátryggjenda umhyggju í gegnum samborganir , frádráttarbætur og húfur. Í raun eru það sem þeir eru að gera í raun hvetjandi til sjálfstjórnar. Vitandi að ákveðin magn af umönnun þinni verður að greiða úr vasa þínum, getur þú valið að fá ekki umönnunina eða lyfið sem þú þarft.
Heilbrigðis vátryggjendum neita þjónustu eða endurgreiðslu fyrir þjónustu. Afneitun umönnunar er kannski mest skilið mynd af skömmtun vegna þess að það veldur ofbeldi og gremju. Það sem flestir sjúklingar skilja ekki, er að þetta er líka sá þáttur sem rætt er um, sem hefur mest áhrif á lög og reglur. Í mörgum tilfellum geta þessar afneitanir verið byggðar á vísindum eða sönnun þess að meðferð muni ekki virka, virkar ekki nógu vel eða er of ný.
- Margir sjúklingar fá svekktur að tryggingar greiða ekki endurgreiðslu fyrir aðra meðferð. Það sem vátryggjandinn segir þér er að það er ekki nóg til að sanna að meðferðin muni virka.
- Tilraunir, lyfleysa eða nýjar skurðaðgerðir eru of nýir til að sýna nóg merki um árangur, þannig að tryggingafélagið mun ekki endurgreiða það.
- Læknir getur mælt með meðferð sem sýnt er að aðeins gagnast lítið hlutfall af fólki sem hefur notað það (venjulega í mjög erfiðum læknisfræðilegum tilvikum) og getur einnig verið mjög dýrt svo tryggingafélagið ákveður að það sé ekki þess virði að kostnaðurinn fyrir svo lítið líkur á árangri.
Mundu að auðvitað hafnar félaginu ekki leyfi til meðferðarinnar. Fremur er greitt fyrir meðferðina neitað. Sjúklingurinn getur samt tekið þátt í meðferðinni ef hún getur borgað sjálfan sig. Þetta er öðruvísi í sumum löndum þar sem ekki er heimilt að veita þjónustu, jafnvel þó að sjúklingurinn geti borgað fyrir þau sjálf.
Ríkisstjórn heilbrigðisþjónustu
Jafnvel ríkisstjórnin rations heilbrigðisþjónustu. Mismunurinn á ranting ríkisstjórnarinnar og ránið sem heilbrigðisvátryggingafélögin eiga sér stað er að það er engin hagnaður. Ríkisstjórnin, í gegnum Medicare eða ríki Medicaid eða önnur forrit, heldur kostnaði lægra eins mikið og mögulegt er til að halda sköttum lægri eða auka umönnun annarra, bæði talin vera meiri góða.
Gott dæmi um stjórnvöld rationing er donut holu Medicare er. Öldungar vita að þau eru takmörkuð að því marki sem þeir geta eytt á lyfseðli vegna þess að ef þeir eyða meira, kemur það úr eigin vasa.
Hvernig skilningur á heilbrigðisþjónustu getur hjálpað þér
Það eru nokkrar ástæður fyrir því að skilningur á heilbrigðisþjónustu mun hjálpa þér.
- Ættir þú að fara í afneitun umönnun, munt þú vita af hverju það hefur verið hafnað og mun betur skilja hvernig á að fara um að berjast gegn því ef þú vilt gera það.
- Endurbætur umræðu um heilbrigðisþjónustu fela í sér rök um hvernig greiðsla skuli meðhöndluð; hvort sem það ætti að vera gert af bæði ríkisstjórn og einkaaðilum, eða hvort Bandaríkin ættu að flytja til eins greiðslukerfis .
Sumir sérfræðingar í meðferð heilbrigðisþjónustu munu segja þér frá því að einkavæðingastarfsemi ránið þýðir að vátryggjendum sé sá sem ákveður hver er að fá það sama. Þeir vitna í þá staðreynd að hvaða meðferð þú færð hefur meira að gera með hvort félagið þitt veitir leyfi eða það sem þú og læknirinn hugsa þér best. Einka vátryggjendum halda því fram að ef ríkisstjórnin tekur við öllum kostnaði um allan heilsugæslu þá mun ríkisstjórnin taka ákvörðun um heilsugæslu fyrir sjúklinga.
Sjúklingar verða að ákveða sjálfan sig hvernig þeim finnst um stærri myndina. En skilning í dag hvernig ránun virkar mun hjálpa þeim að reikna út hvernig á að fá umönnunina sem þeir þurfa og vilja.