Skilgreining á beinmergsgjafakerfinu
OATS málsmeðferðin, skammstöfun fyrir osteoarticular transfer system, er skurðaðgerð sem notuð er til að meðhöndla brjóskbrjósk. OATS er ein tækni sem notuð er til að meðhöndla þetta vandamál; Tegund aðgerðar er kölluð mósaíkplastur.
Mosaicplasty notar brjósk frá óskemmdum svæðum í liðinu og færir brjóskið á skemmdum svæði.
Þessi aðferð er aðeins gagnleg til meðferðar á brjóskaskemmdum. Þetta þýðir víðtæk skemmdir á brjóskum sem sjást við aðstæður eins og slitgigt má ekki meðhöndla með mósaíkplasti. Þessi meðferð er eingöngu notuð fyrir einangruð svæði með brjóskaskemmdum, venjulega takmörkuð við 10-20 mm að stærð. Þessi tegund af tjóni er venjulega séð hjá yngri sjúklingum (yngri en 50 ára) sem upplifa áverka í samskeytingu.
Einnig þekktur sem: osteoarticular transfer, mosaicplasty, Osteochondral Autograft Transfer System
Hvenær er OATS málsmeðferð lokið?
Oft mun skurðlæknirinn íhuga þessa tegund af málsmeðferð, en ef röntgenmyndun eða ristilskoðun sýnir vísbendingu um aukin brjóskaskemmdir, mun OATS aðferðin ekki fara fram. Ástæðan er sú að OATS aðferðin muni ekki njóta þessara sjúklinga.
OATS aðferðin, sem þróuð er af Arthrex hlutafélaginu, er ein tegund mósaíkplastunar.
Lítil "innstungur" í brjóskum og fjarlægð frá svæðum í liðinu þar sem líkaminn getur gert án brjósksins, og þau eru flutt á skemmda svæðið í liðinu. Arthrex hlutafélagið hefur skráð vörumerki fyrir OATS Osteochondral Autograft Transfer System.
Hversu vel er OATS málsmeðferðin?
Rannsókn á 96 sjúklingum samanstóð af OATS aðferðinni við örvun meðferðar við einangruðum liðbrjóskum á hné.
Sjúklingarnir voru að meðaltali 30-32 ára og voru fylgt árlega í fimm ár eftir aðgerð. Þeir fundu svipaðar almennar heilsu og hné virka niðurstöður fyrir báðar aðferðir. En það var munur á því að vera fær um að viðhalda framúrskarandi íþróttastarfi, þar sem OAT mósaíkplastur er betri en smábrot.
Hvernig er OATS málsmeðferð lokið?
The Single Use OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) þróað af Arthrex er notað í þessum skurðaðgerð. Skurðaðgerðin felur í sér viðtökuslyftara, gjafaöflunartæki, leiðréttingarstöng, tampa, flutningsleiðslu rör og kjarnaþrýstibúnað.
Sjúklingurinn er bæði gjafi og viðtakandi, með heilbrjóða brjóst og undirliggjandi bein þess, sem er uppskera úr nærliggjandi svæði í liðinu sem á að flytja inn á svæði sem hefur brjóskgalla. OATS gjafahópurinn er staðsettur á gjafayfirborðinu og laust við smáralind þar til hann hefur verið þéttur 15 mm í gjafayfirborðið. Handfangið er síðan snúið til að uppskera kjarnann og afturkalla.
Nú er fals gert á yfirborðinu sem hafði brennslu brjóskið sem verður rétt stærð til að fá stinga. Móttakandi harvester er hammered inn og brenglaður til að fjarlægja stinga til að gera rétt stærð og dýpt holunnar.
Stillingarstangir eru notaðir til að mæla dýptina og allar nauðsynlegar breytingar eru gerðar til að undirbúa það fyrir líffæraígræðslu.
Þegar búið er að gera það, er afhendingarrörinn á líminu settur á vör viðtakandans og þrýst inn í það. Tampa er síðan tappað til að setjast í graftinn í sokkanum. Skurðlæknirinn getur fyllt gjafasvæðin með hýdroxýapatítstöflum og getur notað líffræðilega lím til að innsigla viðtakandann.
Heimild:
Arthrex: Einnota OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) Skurðaðgerð, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Virkni stig eru hærri eftir Osteochondral Autograft flytja Mosaicplasty en eftir Microfracture fyrir Brjósk Brjóstsviði í Knee A Retrospective Comparative Study." J Bone Joint Surg Am, 2012 júní 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.