Heilbrigður skjaldkirtill er nauðsynlegur fyrir heilbrigt æxlunarfæri sem og getu þína til að ná árangri, þroska með meðgöngu og skila heilbrigðu barni. Hér eru 10 skjaldkirtilsvandamál sem geta haft áhrif á hæfni þína til að hafa heilbrigt barn.
1. Skortur á egglos
Ef þú ert með ómeðhöndlaða eða illa meðhöndlaða skjaldkirtilssjúkdóm, ert þú í meiri hættu á að hafa það sem kallast "blóðrásarhringur", hringrás þegar þú sleppir ekki eggi.
Ef egg er ekki sleppt getur getnað og þungun ekki komið fyrir. Hafa í huga; Þú getur samt verið með tíðablæðingar, jafnvel meðan á blóðrásarlotum stendur. Þú getur ekki orðið þunguð.
Þegar skjaldkirtilsskilyrði eru greind og meðhöndluð á réttan hátt getur hættan á blóðrásarlotum minnkað.
Ein leið til að greina blóðsýkingarhraða er í gegnum egglosspábúnað, sem mælir aukningu á sérstökum hormónum sem koma fram í egglosum. Þú getur einnig notað handvirka eða rafræna frjósemisaðferð , þar á meðal hitastigskönnun, til að greina merki sem geta bent til egglos.
Ef vandamál skjaldkirtilsins eru leyst skaltu hafa í huga að það eru aðrar hugsanlegar ástæður fyrir blóðrásarlotum sem þú ættir að kanna með lækninum. Þessar ástæður fela í sér brjóstagjöf; tíðablæðingar; skert nýrnastarfsemi; lystarleysi; eggjastokkarvandamál, þar með talin lítið eggjarauður eða sjálfsónæmisárásir á eggjastokkum; og fjölblöðruhálskirtilsheilkenni (PCOS), meðal annarra.
2. galli í lútusfasa
Ef þú ert með ómeðhöndlaða, ómeðhöndlaða eða ófullnægjandi meðferð við skjaldkirtilsvandamálum, ert þú í meiri hættu á lútalfasa galla. Luteal áfanginn þinn er seinni helmingur tíðahringurinn þinn, eftir egglos, og í byrjun næsta tíðahring.
Það er í þeirri luteal-fasa, eftir að eggið er sleppt, að það byrjar ferð sína gegnum eggjaleiðara, þar sem það getur verið frjóvgað af sæði, sem byrjar meðgöngu.
Undir venjulegum kringumstæðum fer það frjóvgað egg síðan í legið, þar sem það implantar í legi fóðrið sem kallast legslímu og meðgöngu heldur áfram.
Tíminn sem þarf eftir egglos - til undirbúnings á legi fóðursins, frjóvgun eggsins og farsælan ísetningu - er um það bil 13 til 15 dagar. Ef ekkert frjóvgað egg er ígrætt fer hormónaferli í aðgerð, sem veldur því að legslímhúðin er eytt sem venjuleg tíðaþrep.
Ef lutealfasinn þinn er of stuttur, þá er ekki nægur tími til að frjóvgað egg geti gengist inn fyrir hormónatáknið til að hylja fóðrið. Þegar þetta gerist, þrátt fyrir árangursríkan getnað, getur frjóvgað egg ekki verið ígrætt og í staðinn endar það að vera úthellt ásamt tíðablóði.
Luteal áfanga galla má auðkenna með frjósemi kortlagning- Hleðsla frjósemi höfundur þinn Toni Wechsler hefur framúrskarandi úrræði til að hjálpa þér að læra hvernig á að skrifa frjósemi merki. Í sumum tilfellum getur læknirinn prófað eggbúsörvandi hormónið þitt (FSH), lúteiniserandi hormón (LH) og prógesterónmagn, til að hjálpa til við að greina lútalfasa galla.
Rétt skjaldkirtilsgreining og meðferð getur leyst lútalfasa galla hjá sumum konum.
Hjá sumum konum er ófullnægjandi prógesterón hins vegar sökudólgur. Progesterón er nauðsynlegt til að framleiða heilbrigða legi í húð. Í þeim tilvikum hefur viðbótarmeðferð við prógesteróni hjálpað sumum konum að halda áfram að fá heilbrigða meðgöngu og barn.
3. Hækkuð prólactín stig / háprolactinemia
Hinsvegarinn þinn framleiðir hormón sem kallast skjaldkirtilslosandi hormón eða TRH. Starfið TRH er síðan að örva heiladingulinn til að framleiða skjaldkirtilsstimandi hormón eða TSH. The TSH örvar síðan skjaldkirtilinn þinn til að framleiða meira skjaldkirtilshormón.
Þegar skjaldkirtillinn virkar ekki á réttan hátt má framleiða mikið magn af TRH.
Þetta umfram TRH getur aftur kallað heiladingli og losar einnig hormón sem kallast prólaktín. Prolactin er hormón sem stuðlar að mjólkurframleiðslu.
Þetta ástand þekktur sem blóðprótectínemia- getur haft nokkur áhrif á frjósemi þína, þar á meðal óreglulegar egglos og anovulatory lotur. Það er hærra magn af prólaktíni meðan á brjóstagjöf stendur, sem kemur í veg fyrir að sumar konur verði þungaðar meðan á brjóstagjöf stendur.
Skoðað tíðahring og frjósemismerki - ásamt blóðprufu sem mælir prólactínmagnið þitt - getur hjálpað lækninum að greina háprópaktínhækkun. Ef rétta skjaldkirtilsgreining og meðferð leysir ekki vandamálið með prolactíni er mælt með nokkrum lyfjum, þar á meðal brómókriptíni eða kabergólíni, og getur hjálpað til við að lækka prólaktínmagn og endurheimta hringrásina og egglos í eðlilegt horf.
4. Snemma fósturlát / tíðahvörf
Ef þú ert með sjálfsnæmissjúkdóm í skjaldkirtli eins og Hashimoto-sjúkdóminn, sýnir rannsóknir að þú sért með örlítið aukna hættu á að hafa tíðablæðingum áður . Í Bandaríkjunum er meðalaldur tíðahvörf sem skilgreind er sem punkturinn þegar það hefur verið fullt ár frá síðasta tíðablæðingum þínum - 51. Perimenopause er skilgreint sem tímamörk þegar hormónastig breytist og lækkar - stundum varið svo lengi sem 10 ár fyrir tíðahvörf. Hjá sumum konum með ómeðhöndlaða, ómeðhöndlaða eða ófullnægjandi meðferð við skjaldkirtilsskilyrðum getur byrjað að byrja á tíðahvörf og tíðahvörf geta átt sér stað á yngri aldri og dregur þannig úr barneignaraldri og veldur minni frjósemi á fyrri aldri.
Ef þú ert að verða með tíðahvörf, getur læknirinn gert það fyrir fullt mat á frjósemi, þar á meðal mat á eggjastokkum, FSH, LH og öðrum hormónum. Á grundvelli niðurstaðna getur sérfræðingur þinn lagt til ráðleggingar varðandi hvort þú ert frambjóðandi fyrir náttúrulega getnað eða gætir viljað stunda stuðlaðan æxlun.
5. Pregnenolone viðskiptavandamál
Skjaldkirtilshormón gegnir mikilvægu hlutverki við að breyta kólesteróli í hormónið pregnenolon. Pregnenólón er forvera hormón sem er breytt í prógesterón, estrógen, testósterón og DHEA. Þegar þú ert ekki með nóg skjaldkirtilshormón getur verið að þú hafir galla í þessum öðrum lykilhormónum. Skortur á prógesteróni og estrógeni, einkum getur truflað rétta starfsemi tíðahringsins og skert frjósemi þína.
Prófanir fyrir pregnenolon, prógesterón, estrógen, testósterón og DHEA geta metið annmarka í þessum hormónum og ef þú ert að reyna að verða þunguð og hafa athyglisbrest annmarka getur læknirinn mælt með því að hormón skipti sem stuðningur við viðleitni þína til að fá heilbrigða meðgöngu.
6. estrógen og skjaldkirtill þinn
Tengslin milli estrógen og skjaldkirtils eru flókin. Estrógen keppir við skjaldkirtilshormón til að tengja við skjaldkirtilsmótefnaviðbrögðum í líkamanum. Þegar þú ert með of mikið af estrógeni getur það í raun lækkað getu skjaldkirtilshormónsins til að flytja inn í frumur þínar. Hvort sem þú tekur lyfseðilsskyld lyf sem inniheldur estrógen eða ef þú ert með ójafnvægi í estrógeni, þekktur sem estrógen yfirburði, getur of mikið af estrógeni truflað skjaldkirtilshormón og hormónajafnvægi og skert frjósemi þína, jafnvel þótt blóðþrýstingsgildi þínar virðast vera eðlilegar .
Ef þú ert með of mikið af estrógeni getur læknirinn gefið þér mat á estrógen- og prógesterónmagnum og læknirinn getur veitt leiðbeiningar og meðferð til að endurvekja þetta hormón til að bæta frjósemi þína og möguleika á árangursríkum meðgöngu.
7. Ójafnvægi á kynhormónsbindandi globulíni (SHBG)
Ef þú ert með ómeðhöndlaða eða ófullnægjandi skjaldvakabrest getur þú einnig haft minnkað magn kynhormónabindandi globulins, þekkt sem SHBG. SHBG er prótein sem tengist estrógeni. Þegar SHBG er lágt getur estrógenmagnið orðið of hátt. Óhóflegt estrógen, auk þess að búa til ójafnvægið sem rætt er um, getur einnig haft áhrif á vöxt og þroska eggbúanna og truflað FSH og LH surges í tengslum við egglos. Ef þú ert með óeðlilega eða ómeðhöndlað skjaldvakabrest getur SHBG hækkað, sem getur síðan lækkað prógesterónið þitt, ástand sem getur einnig leitt til yfirburðar estrógen.
Hægt er að mæla SHBG með blóðprufu til að meta hvort skortur eða umfram hafi áhrif á frjósemi þína.
8. The First Trimester Skjaldkirtill áskorun
Meðan á meðgöngu stendur eykst venjulegt skjaldkirtill þannig að það er hægt að framleiða meira skjaldkirtilshormón fyrir bæði móður og barn. Skjaldkirtilshormón skiptir miklu máli fyrir tauga- og heilaþroska barnsins og er mikilvægasti á fyrsta þriðjungi ársins þegar barnið þitt er ennþá að þróa skjaldkirtil sem er fær um að framleiða eigin hormón. Á þeim fyrsta þriðjungi, byggir barnið á þig fyrir öll nauðsynlegt skjaldkirtilshormón. Eftir um 12 til 13 vikur er fósturskjaldkirtillinn þróaður og barnið þitt mun framleiða sum skjaldkirtilshormón, auk þess að fá skjaldkirtilshormón frá þér, með fylgju. Þegar þú ert barnshafandi heldur áfram aukin eftirspurn eftir skjaldkirtilshormónum þar til barnið þitt er fædd.
Ef skjaldkirtilinn er skertur á einhvern hátt, til dæmis atrophied vegna Hashimoto-sjúkdómsins og ekki er hægt að stækka og framleiða meira skjaldkirtilshormón, getur skjaldkirtilinn þinn ekki gefið nægilega mikið hormón fyrir barnið. Þetta veldur versnandi skjaldvakabresti hjá móður, ástandi sem tengist aukinni hættu á fósturláti, fæðingu og föstu vinnu.
A lykilatriði er að helst sé að greina skjaldkirtilssjúkdóma og meðhöndla það rétt áður en getnað er. Og ef þú ert meðhöndlaðir fyrir skjaldvakabrest og ætlar að verða þunguð áður en þú verður þunguð ættir þú og læknirinn að hafa áætlun um að staðfesta þungun þína eins fljótt og auðið er og auka skammtinn af skjaldkirtilshormónskiptingu um leið og meðgöngu er staðfest .
9. Þörfin fyrir joð
Matarjoði er lykillinn að byggingu fyrir líkamsframleiðslu skjaldkirtilshormóns. Eins og rætt er um, þungun krefst þess að skjaldkirtillinn aukist í stærð og auki framleiðsla skjaldkirtilshormóns til að mæta þörfum móður og barns. Rannsóknir sýna að barnshafandi kona hefur 50 prósent aukning á daglegu kröfu sinni á joð, til að geta aukið skjaldkirtilshormónapróf.
Þótt meirihluti kvenna á barneignaraldri í Bandaríkjunum sé ekki járnbrestur, þá er hlutfallið sem er að aukast. Samkvæmt National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) eru um það bil 15 prósent kvenna á barneignaraldri járnbrestur og sumar rannsóknir hafa fundið enn hærra hlutfall á tilteknum svæðum þjóðanna.
Endocrinologists mæla með að konur auki með að minnsta kosti 150 míkróg af joð, frá forvörnum með brjóstagjöf. Einföld leið til að tryggja að þú færð nóg joð er að byrja að taka vítamín sem er jákvætt og inniheldur joð snemma þegar þú byrjar að þroska og halda áfram að taka það þar til þú hefur lokið brjóstagjöf.
Samræmdir læknar mælum oft með því að þú hafir joðþéttni prófað áður en getnað er og að takast á við galla í jónum áður en þú reynir að verða þunguð.
Mikilvæg athygli: Meirihluti prenatal vítamína og mörg vítamín sem innihalda fæðingargildi innihalda ekki joð. Þú þarft að fylgjast vandlega með merkimiða til að tryggja að vítamínið þitt berist í joð.
Hafðu einnig í huga að sumar vítamínveirur innihalda einnig járn og kalsíum. Ef svo er verður þú að taka þær að minnsta kosti 3 til 4 klukkustundum frá skjaldkirtilsmiðluninni þinni, til að koma í veg fyrir samskipti við skjaldkirtilsmiðilinn þinn sem dregur úr frásogi og skilvirkni.
10. Skjaldkirtillinn og aðstoðarfjölgunin
Ef þú ert að stunda frjósemismeðferðir og aðstoð við æxlun (ART) skaltu vera meðvitaður um að ART setji viðbótarþyngd á skjaldkirtilinn þinn. Rannsóknir hafa sýnt að þörf fyrir aukið skjaldkirtilshormón á sér stað fyrr og er meiri hjá konum sem gangast undir ART, samanborið við ósjálfráða getnað. Ef þú ert með skjaldvakabrest og meðhöndlun með skjaldkirtilshormóni, skal áætlun um að tryggja að skert skjaldkirtilskammtur þinn sé breytt eins fljótt og eins mikið og mögulegt er, áður en frjósemislæknirinn er ræddur.
Mikilvæg athugasemd: ekki ráð fyrir að frjósemislæknirinn þinn sé fyrir ofan skjaldkirtilsvandamálin þín. Furðu, sumir frjósemi læknar og heilsugæslustöðvar borga ekki mikla athygli á skjaldkirtilshugsun, eða stjórnun skjaldkirtilssjúkdóms meðan á getnaðarvörn stendur, ART eða snemma á meðgöngu. Þú verður að ganga úr skugga um að frjósemislæknirinn eða heilsugæslan sé skjaldkirtilsvaldandi og að þeir hafi áætlun til að tryggja að skjaldkirtill þinn ekki trufli árangur meðferðar með ART eða heilbrigðu meðgöngu.
Næsta skref
Einn af bestu skrefum sem þú getur tekið er að ganga úr skugga um að fæðingarlæknir, kvensjúkdómur, skjaldkirtilsmaður og frjósemi læknir, ef við á, sé fróður um skjaldkirtilssjúkdóm og mun eiga samstarf við þig á hverju stigi til að tryggja besta skjaldkirtilsheilbrigði .
Rannsóknir hafa sýnt að margir fæðingarfræðingar eru ekki sérstaklega kunnátta um að stjórna meðgöngu hjá sjúklingum með skjaldkirtil. Í raun kom fram í einum könnun á fæðingar- og kvensjúkdómafræðingum að aðeins 50 prósent lækna töldu að þeir fengu "fullnægjandi" þjálfun í meðferð skjaldkirtilsvandamála á meðgöngu. Margir innkirtlar eru jafnframt óundirbúinn til að stjórna skjaldkirtilsjúkdómum hjá barnshafandi sjúklingum. Þú gætir viljað kanna að hafa krabbamein í æxlunartækni, þar sem þessi sérfræðingar hafa tilhneigingu til að vera meira fróður um hvernig skjaldkirtill hefur áhrif á frjósemi og meðgöngu.
> Heimildir:
> Abalovich, Marcos, et. al. "Stjórnun skjaldkirtilsvandamála meðan á meðgöngu stendur og eftir fæðingu: Klínískar leiðbeiningar um innkirtla í samfélaginu." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 92 (8) (Viðbót): 2007. S1-S47. doi: 10.1210 / jc.2007-0141.
> American College of obstetricians og Kvensjúkdómar. 2002. "Leiðbeiningar: Skjaldkirtilssjúkdómur í meðgöngu." Æfingarbirting nr. 37 100 (2) (Ágúst): 387-96. http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/08000/ACOG_Practice_Bulletin_No_37_Thyroid_Disease_in.47.aspx.
> Braverman, Lewis E., og Robert D. Utiger. 2005. Werner og Ingbar er skjaldkirtillinn: Grundvallar- og klínísk texti, 9. útgáfa. Philadelphia: Lippincott Williams og Wilkins.
> Carp, HJ, C. Selmi og Y. Shoenfeld. "The sjálfsnæmissjúkdómar ófrjósemi og meðgönguafsláttur." Journal of Autoimmunity 38 (2-3) (maí 2012.): J266-J274. doi: 10.1016 / j.jaut.2011.11.016.
> De Groot, Leslie, et. al. "Stjórnun skjaldkirtilsvandamála meðan á meðgöngu stendur og eftir fæðingu: Klínísk verklagsreglur við innkirtlafélags." Tímarit um klínísk innkirtlafræði og efnaskipti 97 (8) (ágúst 2012): 2543-65. doi: 10.1210 / jc.2011-2803.
> Leung, Angela M., Elizabeth N. Pearce og Lewis E. Braverman. 2009. "Joð innihald kynfrumna fjölvítamína í Bandaríkjunum." New England Journal of Medicine 360 (febrúar): 939-40. doi: 10,1056 / NEJMc0807851.