Hugtakið "gallblöðru sjúkdómur" lýsir öllum heilsufarsvandamálum sem hafa áhrif á gallblöðru.
Þó að algengasta orsök gallblöðrusjúkdómsins sé gallsteinn (kallað kólesterídasi), eru nokkrar aðrar orsakir, þar með talin gallblöðrubólga (gallblöðrubólga), gallbólga í galli, hagnýtur gallblöðrusjúkdómur, frumskuldbólga og gallblöðrukrabbamein.
Algengar orsakir
Gallsteinar eru algengustu einkenni gallblöðrusjúkdóms og myndast vegna of mikið kólesteróls eða bilirúbíns (litarefni sem er gert í lifur þegar rauð blóðkorn eru brotin niður).
Gallsteinar eru kristallar sem myndast inni í gallblöðru, sem er peruformað líffæri staðsett í efra hægra megin á kviðnum undir lifur. Megintilgangur gallblöðru er að geyma vökva, sem kallast galli, sem er gert í lifur. Galli er nauðsynlegt til að melta og gleypa fitu og vítamín úr matnum sem þú borðar.
Með gallsteinum kólesteróls er gallinn "óvart" við kólesteról og ekki hægt að leysa það eins og það venjulega gerir, þannig að steinar mynda. Mikill meirihluti fólks með gallsteina í Bandaríkjunum hefur kólesterólsteina.
Gallsteinar í litarefnum geta myndast ef of mikið bilirúbín er. Læknisskilyrði eins og skorpulifur (of mikið bilirúbín er gert í lifur) og sigðkornasjúkdómur (þar sem rauð blóðkorn eru brotin niður) geta valdið litarefnum.
Að lokum geta gallsteinar myndast ef gallblöðruinn tæmir ekki gallann rétt (þetta er kallað gallstasis).
Sumir af áhættuþáttum fyrir þróun gallsteina eru:
- Kvenkyns kyn
- Aldur eldri en 40 ára
- Meðganga
- Offita
- Mataræði hátt í kólesteróli, hreinsaður kolvetni (til dæmis hvítt brauð) og mettuð fita (til dæmis ostur, smjör og rautt kjöt)
- Kyrrsetur lífsstíll
- Rapid þyngdartap
- Undirliggjandi sjúkdómar (til dæmis sykursýki, efnaskiptaheilkenni, skorpulifur, Crohns sjúkdómur, blöðrubólga, sigðfrumusjúkdómur eða mænuáverkar)
- Lyf sem innihalda estrógen, eins og getnaðarvarnarlyf til inntöku eða hormónameðferð
- Önnur lyf, svo sem Sandostatin (oktreótíð), Rocephin (ceftríaxón) og þvagræsilyf í þvagræsilyfjum eins og Microzide (hýdróklórtíazíð)
Sjaldgæfar orsakir
A tala af öðrum orsökum tengjast gallblöðru sjúkdómum.
Cholecystitis
Bólga í gallblöðru (kölluð kólbólga) getur komið fram vegna gallsteina (kallast bráð kólbólga) eða sjaldgæfari, án gallsteina (kölluð barkakýli).
Bráð gallblöðrubólga kemur fram þegar gallsteinn leggur sig inn í blöðruhálskirtli, sem leiðir til bólgu í gallblöðru. Til viðbótar við dæmigerð sársauka (gallkolíum) með gallsteina getur maður fengið hita, ógleði, uppköst, lasleiki og / eða lystarleysi. Hækkun hvítra blóðkorna er einnig venjulega til staðar.
Acalculous cholecystitis veldur sömu einkennum og einkennum eins og bráða kólbólgu, hins vegar er engin gallsteinn til staðar. Þess í stað telja sérfræðingar að þetta ástand stafi af gallblöðruþvagi og blóðþurrð (léleg blóðflæði).
Þessi tegund gallblöðrusjúkdóms kemur venjulega fram hjá alvarlega veikum sjúklingum.
Sumir þættir sem auka möguleika einstaklingsins á að þróa acalculous gallblöðru sjúkdóma eru:
- Alvarleg veikindi (til dæmis bráða mergbreytilegt hvítblæði, AID, kransæðasjúkdómur, sykursjúkdómur í hjartabilun, nýrnasjúkdóm á lokastigi og æðabólga)
- Burns
- Fæðingu
- Bælt ónæmiskerfi
- Mikil sýking eða áverkar
- Viss lyf (til dæmis ópíöt)
- Fjölmargar transfusions
- Öndunarbúnaður
- Að fá næringu í gegnum æðina þína (kallað heildarfæðing næringar)
Krabbameinssjúkdómur
Krabbameinssjúkdómur lýsir heilkenni hindrunar í gallvefkerfi sem tengist virkni óeðlilegrar speglunar á Oddi-vöðvaformi sem umlykur svæðið þar sem algengar gallleiðirnar eru tengdir brisbólgu eins og þeir koma inn í þörmum.
Þar sem sphincter of Oddi virkar ekki almennilega í þessum sjúkdómi getur galli komið fram. Þessi truflun á galli í galli veldur gallsteinum-eins verkjum - slæma, fasta verkir í efri hluta hægri eða efri hluta kviðarinnar.
Þó að ómskoðun í kviðarholi geti leitt í ljós aukið algengar gallrás, er hægt að nota próf sem kallast spítalinn af Oddi manometry til að endanlega greina gallvefsmyndun. Ef þrýstingurinn af Oddi er hækkaður (prófið er jákvætt) getur maður farið í gegnum sphincter (kallast endoscopic sphincterotomy).
Það er óljóst hvað veldur galli í galli. Það er oftast séð hjá fólki sem hefur haft gallblöðru þeirra fjarlægð; þótt mikill meirihluti fólks sem hefur haft gallblöðru þeirra fjarlægt, finnur ekki gallveppafíkn. Aðrar sérfræðingar hafa bent til þess að þessi truflun stafi af krampi eða taugaskemmdum á sphincter vöðvum.
Virkt gallblöðrubreyting
Virk gallblöðruvandamál átt við fólk sem upplifir galli í kviðarholi (óþægindi í efri hluta hægri eða miðhluta kviðarholsins) þar sem gallsteinar eru ekki til staðar eða truflun á ónæmiskerfi Oddi.
Fólk með virkan gallblöðrubreytingu hefur eðlilega blóðpróf, án vísbendinga um bólgu eða lifrarvandamál. Þeir hafa einnig eðlilega ómskoðun gallblöðru án vísbendinga um gallsteina.
Eftir að hafa útilokað aðra sjúkdóma sem geta líkja til gallvefs (td blóðþurrðarsjúkdómur eða magasár), getur maður farið í próf sem kallast kolecystokinin (CCK) -stimulated cholescigigraphy til að staðfesta greiningu á virkri gallblöðrujafnvægi.
Þessi próf reiknar útdráttarhlutann af gallblöðru (hversu mikið tracer fer úr gallblöðru). Ef ejection brotið er lágt, eins og minna en 40 prósent, styður prófið greiningu á virku gallblöðrubreytingu. Meðferð við þessari röskun felur í sér að gallblöðru er fjarlægð (kallast kalsígræðsla).
Þó enn óljóst er hugsanlegt að fólk með undirliggjandi meltingarfærasjúkdóm (til dæmis óeðlilega maga tæmingu) getur verið í hættu fyrir að þróa virkan gallblöðrubreytingu.
Primary sklerosabólga
Primary sclerosis cholangitis (PSC) er langvarandi sjúkdómurinn sem leiðir til bólgu í gallvegum. Vegna langvinnrar bólgu verða gallvegirnir örlítið og veldur blokkum, þannig að galli getur ekki holræsi. Þess vegna byggir gallinn upp í lifur, skemur lifrarfrumurnar og veldur skorpulifur. Ef ekki er farið með lifrarígræðslu getur PSC leitt til krabbameins í lifur og / eða gallblöðru.
Stærsti áhættuþáttur fyrir þróun PSC er með sáraristilbólga. Reyndar er mikill meirihluti fólks með PSC með sáraristilbólgu. Á hliðarsvæðinu þróast aðeins lítið hlutfall af fólki með sáraristilbólgu í upphafi PSC.
Gallblöðrukrabbamein
Gallblöðru krabbamein er sjaldgæft og kemur fram þegar frumur í gallblöðru vaxa hratt og ómeðhöndlað.
Bæði gallsteinar og frumkvilla í gallblöðruhraði auka líkur á að einstaklingar fái krabbamein í gallblöðru, þótt gallsteinar séu mun algengari. Reyndar, samkvæmt American Cancer Society, hafa að minnsta kosti þrír af hverjum fjórum sjúklingum með krabbamein í gallblöðru gallsteinum þegar þeir eru greindir.
Aðrar áhættuþættir til að þróa gallblöðruhættu eru:
- Kvenkyns kyn
- Eldri aldur
- Offita
- Ethnicity (Mexican American eða Native American)
- Langvinn sýking með bakteríum, Salmonella Typhi
- Blöðrur innan sameiginlegrar göngudeildar
- Gallblöðrupólur
- Óeðlilegar gallabanir
> Heimildir:
> Afdhal N. (2017). Acalculous cholecystitis. Klínísk einkenni, greining og stjórnun. Ashley SW, Lindor KD (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> American Cancer Society. (2016). Hver eru áhættuþættir fyrir gallblöðrukrabbamein?
> Catalano MF, Thosani NC. (2016). Klínísk einkenni og greining á augnloki í Oddi. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Jessri M, Rashidkhan B. Mataræði og hætta á gallblöðrusjúkdómum: Rannsóknarrannsókn á sjúkrahúsum hjá fullorðnum konum. J Heilsa Populær Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Stinton ML, Shaffer EA. Faraldsfræði gallblöðrusjúkdóms: Cholelithiasis and Cancer. Gut lifur . 2010 Apr, 6 (2): 172-87.