Þrátt fyrir að vísindamenn séu ekki alveg viss um hvers vegna og hvernig gallsteinar myndast, virðast þær eiga sér stað þegar gallinn þinn hefur of mikið kólesteról, of mikið bilirúbín, ekki nóg gallsölt eða þegar gallblöðru virkar óeðlilega. Sumir eru líklegri til að hafa áhættuþætti fyrir gallsteina líka, þar sem aldur, offita, ákveðnar sjúkdómar og mataræði eru áhættuþættir.
Algengar orsakir
Gallsteinar þróa, kannski augljóslega, í gallblöðru , peru-laga líffæri undir lifur á hægri hlið kviðanna. Gallblöðrur er um 3 cm langur og 1 tommur á þykktum hlutanum og geymir og sleppur galli í þörmum til að hjálpa meltingu.
Galla er vökvi í lifur sem hjálpar við meltingu. Galla inniheldur efni sem kallast gallsalt sem virkar eins og náttúruleg hreinsiefni til að brjóta niður fitu í matnum sem við borðum. Þegar matur fer frá maga í smáþörmina losar gallblöðruhjóli í gallrásina . Þessar rásir, eða slöngur, renna úr lifur í þörmum. Galli hjálpar einnig að útrýma umfram kólesteról úr líkamanum. Lifrin skilur kólesteról í galli, sem síðan er brotið úr líkamanum í meltingarvegi.
Flestir vísindamenn telja að amk eitt af fjórum skilyrðum sé nauðsynlegt til að mynda gallsteina:
- Of mikið kólesteról í galli: Galli verður yfirmetat með kólesteróli, sem þýðir að það inniheldur meira kólesteról en gallinn þinn getur leyst upp. Þetta getur leitt til þess að kólesterólið kristallist og loksins snúist í steina.
- Umfram bilirúbín í galli: Það eru ákveðin heilsufarsvandamál sem geta leitt til of mikið bilirúbíns í galli, þar með talið skorpulifur, ákveðin erfðafræðileg blóðsjúkdómur og sýking í gallvegum. Of mikið bilirúbín getur leitt til litarefna gallsteina.
- Of fá gallsölt í galli: Þetta getur leitt til gallsteina, annaðhvort vegna þess að þú hefur ekki nóg gallsölt til að brjóta niður kólesterólið í galli þínum eða vegna of mikið kólesteról í galli þínum til að gallasaltið leysist upp.
- Óeðlileg gallblöðruvirkni: Gallblöðruið er ekki nóg til að tæla gallann reglulega eða að fullu, sem getur leitt til þess að gallinn þinn verði þéttur.
Erfðafræði
Ef þú ert með fjölskyldusögu um gallsteina, eru líkurnar á því að þau séu þróuð meiri. Hins vegar hafa margar rannsóknir sýnt að genir mynda aðeins um 25 prósent af heildaráhættu fyrir þróun gallsteina.
Ef þú ert innfæddur Ameríku, getur verið erfðafræðileg tilhneiging til að secrete hærri kólesterólstig í galli þínum.
Lífstíll Áhættuþættir
There ert a tala af lífsstíl áhættuþættir sem geta stuðlað að gallsteinum, þ.mt offitu, hraður þyngdartap og mataræði.
Offita
Offita er sterk áhættuþáttur fyrir gallsteina. Vísindamenn nota oft stærðfræðilega formúlu sem kallast líkamsþyngdarstuðull (BMI) til að skilgreina offitu (BMI = þyngd í kílóum deilt með hæð í metra fermetra). Því meira offitu sem þú ert, því meiri hætta á að þú fáir gallsteina.
Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að konur með hátt BMI eru næstum þrisvar sinnum líklegri til að fá gallsteina sem konur með heilbrigða BMI.
Hvers vegna offita er áhættuþáttur fyrir gallsteina er óljóst, en vísindamenn telja að hjá offitu fólki framleiðir lifurinn of mikið kólesteról.
Umfram kólesterólið leiðir til ofmældunar í gallblöðru.
Tapa þyngd skjótt
Fólk sem missir mikið af þyngd hratt er í meiri hættu á að fá gallsteina. Reyndar eru gallsteinar ein af mest læknisfræðilega mikilvægum fylgikvilla af sjálfviljugri þyngdartapi. Sambandið við mataræði til gallsteina hefur aðeins nýlega fengið athygli.
Rannsóknir hafa einnig sýnt að offitusjúklingar þróa gallsteina meðan á mataræði sem er mjög kaloría. Mjög lágt kaloría mataræði er venjulega skilgreint sem þær sem innihalda 800 hitaeiningar á dag, oft samanstendur af matvælum sem eru í fljótandi formi og eru tekin í langan tíma, venjulega 12 til 16 vikur.
Gallsteinar sem þróast hjá fólki með mjög lágþrýstingsfæði eru yfirleitt þögul og framleiða ekki nein einkenni. En um það bil þriðjungur mataræðinganna sem þróuðu gallsteinar í rannsóknum höfðu einkenni og hlutfall þeirra krabbamein í gallblöðru .
Gallsteinar eru einnig algengar hjá offitu sjúklingum sem missa þyngd hratt eftir aðgerð í meltingarvegi, þar sem stærð maga er minnkaður og kemur í veg fyrir að maðurinn sé ofmetinn. Gallsteinar eru líklegastar til að eiga sér stað innan fyrstu mánaða eftir aðgerðina.
Mataræði
Vísindamenn telja að mataræði geti valdið breytingu á jafnvægi gallsalts og kólesteróls í gallblöðru. Kólesterólgildið er aukið og magn gallsalts minnkað. Að fara í langan tíma án þess að borða (hoppa yfir morgunmat, til dæmis), algengt hjá dieters, getur einnig dregið úr gallblöðru samdrætti. Ef gallblöðru samfarir ekki nógu oft til að tæma gallinn, geta gallsteinar myndast.
Ef verulegur eða hraður þyngdartap eykur hættuna á að fá gallsteina, virðist hægari þyngdartap draga úr hættu á að fá gallsteina. Hins vegar er þörf á rannsóknum til að prófa þessa kenningu.
Sumir mjög lág-kaloría mataræði mega ekki innihalda nægilegt fitu til að valda gallblöðru niðri til að tæma gallann. Máltíð eða snarl sem inniheldur u.þ.b. 10 grömm (þriðjungur af eyri) af fitu er nauðsynlegt til þess að gallblöðru geti samið venjulega. En aftur hafa engar rannsóknir beint tengt næringarefnis mataræði til áhættu á gallsteinum.
Einnig hafa engar rannsóknir verið gerðar á áhrifum endurtekinna fæðu á myndun gallsteina, með því að sýna að endurtekin missi og þyngdaraukning hefur hugsanlega aukið möguleika þína á að fá gallsteina.
Aðrar lífsstílþættir
Aðrir lífsstílþættir sem geta aukið líkurnar á að fá gallsteina eru:
- A mataræði sem er hátt í fitu, hátt í kólesteróli og / eða lítið í trefjum
- Ekki að fá nóg æfingu
- Festa, sem hægir á hreyfingu gallblöðru þinnar, sem gerir kólesteról kleift að safna
Aðrar áhættuþættir
Aðrar áhættuþættir fyrir gallsteina eru:
- Aldur 40 eða eldri
- Kyn (konur eru í meiri hættu en karlar)
- Ethnicity, sérstaklega innfæddur American og Mexican American
- Hátt þríglýseríð stig
- Lágt hárþéttni lípóprótein (HDL) kólesteról
- Að taka kólesteróllækkandi lyf
- Sykursýki
- Crohns sjúkdómur í flugstöðinni ileum
- Hátt estrógenmagn frá meðgöngu, hormónameðferð eða pillum með pilla
- Lifrasjúkdómur
- Sýkingar í gallrásum
- Skorpulifur
- Blóðleysi
Þegar gallsteinar eru neyðarástand
Gallsteinar geta leitt til alvarlegra fylgikvilla. Sum einkenni sem þú ættir að ræða við lækninn þinn innihalda strax gallblöðruárásir sem fylgja svitamyndun, kuldahrollur, hiti, gula eða leirlitar hægðir . Ef þú ert með alvarlegan kviðverk sem fylgja uppköstum eða niðurgangi skaltu leita tafarlaust læknis.
> Heimildir:
> Johns Hopkins Medicine. Gallsteinar.
> Mayo Clinic Staff. Gallsteinar. Mayo Clinic. Uppfært 17. nóvember 2017.
> Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. Mataræði og gallsteinar. Heilbrigðisstofnanir. US Department of Health og Human Services. Uppfært nóvember 2017.
> Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. Einkenni og orsakir gallsteina. Heilbrigðisstofnanir. US Department of Health og Human Services. Uppfært nóvember 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Koma í veg fyrir meinsjúkdóm: The Case of Gallstones Disease: Hlutverk og hæfni fyrir fjölskyldulækna. Kóreska tímaritið um fjölskyldulyf . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.