Öndun er krefjandi þar sem lungnastarfsemi þín er í lágmarki
Langvarandi langvarandi lungnateppur (COPD) vísar til þess að vera á lokastigi sjúkdómsins. Þetta þýðir að maður hefur umtalsverðan mæði, jafnvel þegar hann er hvíldur og er í mikilli hættu á lungnasýkingum og öndunarbilun. Margir tengja hugtakið "lokastig" með yfirvofandi dauða eða alvarlegri fötlun sem leiðir til dauða.
En þetta er ekki alltaf raunin.
Skilgreining
Samkvæmt skilgreiningu vísar "lokastig" til "síðasta áfanga í framsækinni sjúkdómi". Sumir telja að hugtakið sé beitt til sjúklinga þegar heilbrigðisstarfsmenn telja að þeir hafi gert allt sem þeir geta gert læknisfræðilega fyrir sjúkling. En það er almennt alltaf eitthvað sem heilsugæslustöðvar geta gert fyrir sjúklinga sína með langvarandi lungnateppu ( COPD ). Það má bara þýða að markmið umönnun hafi breyst, frá því að meðhöndla sjúkdóma til að veita þægindi.
Samkvæmt Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) eru fjórar stig COPD :
- Stig I: Mild COPD. Lungnastarfsemi byrjar að lækka en þú getur ekki tekið eftir því.
- Stig II: Miðlungs langvinna lungnateppu. Einkenni framfarir, með mæði þróast við áreynslu.
- Stig III: Alvarlegt langvinna lungnateppu. Mæði er verra og versnun versnunar kólesteróls er algeng.
- Stig IV: Mjög alvarlegt langvinna lungnateppu. Lífsgæði er alvarlega skert. Kalsíumyndun getur verið lífshættuleg.
Hvert stig er skilgreint samkvæmt spirometrymælingu FEV1 (loftrúmmálið andað út í fyrstu sekúndu eftir neyðarútöndun). Lungnabólga í lok stigi er stig IV eða mjög alvarlegt langvinna lungnateppu.
Þó að sumir á þessu stigi séu alvarlega veikir, þá eru sumir sem eru ekki. Hvaða hópur þú fellur inn hefur að gera með fjölda þátta sem hafa áhrif á lífslíkur langvinnrar lifrarstarfsemi, þar með talin reykingarferill, láréttur flötur af andnauð , hæfni og næringarstöðu.
Sumir í stigi IV eru ennþá fær um að virka tiltölulega vel með nokkrum takmörkunum. Á hinn bóginn eru einnig margir á þessu stigi sem eru mjög veikir.
Meðferð
Þrátt fyrir að skurðaðgerðaraðgerðir geti verið valkostur (td bullectomy, lungnakrabbameinaskurður eða lungnarígræðsla), er líklegt að aðeins sé lítill fjöldi sjúklinga með langvinna lungnateppu.
Sumir, eftir því sem alvarleiki sjúkdómsins eykst, byrjar áherslan á meðferðinni að fara frá því að lengja lífið til þess að veita lömunaraðgerð til að létta einkenni einkenna einkenna .
Með því, ef þú ert frammi fyrir greiningu á lokastigi langvinnri lungnateppu, getur læknirinn ávísað eftirfarandi meðferðum:
- Berkjuvíkkandi lyf: Bæði skammvinnar og langvirkir berkjuvíkkandi lyf eru ráðlögð ef mæði er ekki venjulegur hjá venjulegum verkum hjá sjúklingum með stuttverkandi berkjuvíkkandi lyf.
- Ópíöt: Einkum getur morfín aukið mæði. Hins vegar sýna sumar rannsóknir að það geti haft alvarlegar aukaverkanir og að það kosti aðeins tilteknum fjölda sjúklinga.
- Innöndun sykursýkislyfja: Þetta má ávísa fyrir sjúklinga með FEV1 minna en 50 prósent af áætluðu gildi og sögu um endurtekna versnandi kólesterólhækkun .
- Viðbótar súrefni: Súrefni dregur úr mæði vegna virkni og bætir viðburðarþoli hjá sjúklingum með súrefnisþéttni í blóði.
- Óþrjótandi jákvæð þrýstingur loftræsting (NIPPV): Óþrjótandi loftræsting getur dregið úr koltvísýringi og bætt mæði í sumum sjúklingum, en mælt er ekki með reglulega.
- Lungnasjúkdómur: Þetta hefur reynst gagnlegt fyrir sjúklinga með langvinna lungnateppu á öllum stigum sjúkdómsins.
- Næringarráðgjöf: Þetta má laga af því að vannæring er algeng fylgikvilli í lok stigs lungnateppu og eykur hættu á dauða.
- Sálfræðileg og félagslegur stuðningur: Þetta er mikilvægur þáttur í meðferð vegna þess að margir sjúklingar ræða ekki endalokamál við lækna sína.
- Viðbótarmeðferðir: Slökunar- og sjónræn tækni, lækninga nudd og tónlistarmeðferð með lifandi hljóðfæri, geisladiska eða útvarpi getur hjálpað til við að draga úr einkennum eins og mæði.
Enda-líf-vandamál
Ef þú trúir dauða ástvinar er að nálgast vegna langvinnrar lungnateppu, er kominn tími til að takast á við að takast á við vandamál sín í lífi sínu. Hins vegar getur þetta verið ótrúlega erfitt vegna vansköpunar eðlis langvinna lungnateppu.
Til að flækja málið hefur rannsóknir sýnt að þrátt fyrir samvinnu við langvinna lungnateppu með alvarlega fötlun og ótímabæra dauða, fá sjúklingar með langvinna lungnateppu ennþá ófullnægjandi lífslífi. Af þessum ástæðum getur þú og fjölskyldan þín viljað íhuga að fá aðstoð hospice til að leiðbeina þér í gegnum þennan tíma.
Einkenni stjórnun er einn mikilvægasti þátturinn í lífsgæslunni vegna þess að einkenni langvinnrar lungnateppu versna oft á síðustu dögum, einkum mæði og hósti , sársauki, kvíði og þunglyndi, rugl, lystarleysi og cachexia .
Á heildina litið getur lok lífs einstaklingsins verið tími djúpt íhugunar fyrir bæði sjúklinga og fjölskyldu. Það getur líka verið tími mikils dapur. Mundu að einfaldar athafnir eins og að halda hönd ástvinar þíns og vera til staðar geta veitt gríðarlega þægindi.
Frestun á lokastigi COPD
Ef sjúkdómurinn er ekki enn háþróaður, þá eru nokkrir breytingar á lífsstíl sem maður getur fært lífsstíl til að viðhalda hámarks heilsu .
- Hætta að reykja: Reykingar hætt eru enn mikilvægasti kostnaðurinn til að koma í veg fyrir og meðhöndla langvinna lungnateppu. Ef markmið þitt er að líða betur, hægja á versnun sjúkdómsins og lifa lengur, þá ættir þú að segja bless við sígarettur í eitt skipti fyrir öll.
- Æfing: Auk þess að hætta að reykja, ef þú ert að fara að gera eina lífsstílbreytingu eftir greiningu á langvinna lungnateppu sem mun hafa mest áhrif á líf þitt, skaltu íhuga daglegt æfingaráætlun.
- Borða heilbrigt: Gott næring ætti að vera grundvöllur þess að hefja ferðina eftir langvinnan sjúkdómsgreiningu eða jafnvel ef þú hefur verið greind í mörg ár og vilt gera jákvæðar breytingar á lífsstíl til að hjálpa þér að líða betur. Það er mikilvægur þáttur í hvers konar sjúkdómsstjórnunarkerfi og gefur þeim með lungnateppu mikilvæga orku sem þeir þurfa að anda og berjast gegn sýkingu.
- Vertu jákvæð: Einhver sagði einu sinni að lífið sé 10 prósent hvað gerist við þig og 90 prósent hvað þú gerir um það. Að vera jákvæð í miðri sjúkdómsgreiningu er erfitt, en það er ekki ómögulegt. Það snýst allt um að þróa nokkrar nýjar aðferðir til að takast á við líf þitt.
Orð frá
Skilningur á langvinnri langvinnri lungnateppu og það sem þú getur gert til að koma í veg fyrir að þú kemst þangað byrjar með því að taka langa, harða líta á þig í speglinum og spyrja þig eina tiltekna spurningu: "Er ég þess virði?" Sá sem lítur aftur á þig mun vonandi brosa aftur og svara, "já."
Heimildir:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. Enda stigi Langvarandi hindrandi lungnasjúkdómur. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.
> Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, o.fl. Global Strategy for the Greining, stjórnun og varnir gegn langvarandi lungnateppu. American Journal of Respiratory og Critical Care Medicine . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.