Þörmum er ekki aðeins áhrif á líffæri
Crohns sjúkdómur er langvarandi bólgusjúkdómur sem getur haft áhrif á hvaða hluta meltingarvegi frá munni til anus. Þó að það hafi tilhneigingu til að valda einkennum frá meltingarfærum eins og uppþemba, vindgangur, krampar niðurgangur, ógleði, uppköst og blóð í hægðum. Fylgikvillar eru þarmabólga og meltingarvegi. Það getur einnig verið aukin hætta á krabbameini í þörmum.
Crohns sjúkdómur getur einnig haft áhrif á önnur líffærakerfi og leitt til alvarlegra fylgikvilla sem sjónskerðing, liðagigt, sár í húð, beinþynning, gallsteinar, segamyndun í djúpum bláæðum, lifrarbilun og ýmsar taugasjúkdómar, allt frá flogum til heilablóðfalls.
Einkenni frá meltingarfærum
Meltingarvegi er líffærakerfið sem aðallega hefur áhrif á Crohns sjúkdóma. U.þ.b. 30 prósent tilfella felast í þörmum, einkum endalausum ileum (mótið þar sem mataræðið skiptist í smáþörm í þörmum). Annar 20 prósent fela í sér aðeins ristillinn, en 45 prósent taka bæði í þörmum og ristli.
Meðal einkennandi einkenna sjúkdóma Crohns:
- Kviðverkir eru yfirleitt fyrsta táknið og er oft þétt á neðri hægri hlið kviðanna þar sem flugstöðin ileum er staðsett. Sársaukinn getur fylgt krampi, uppþembu, vindgangur og ógleði.
- Niðurgangur er einnig algengur og getur verið breytilegur miðað við staðsetningu bólgu. Bólga í ileum (ileitis) veldur venjulega í vatni hægðir. Bólga í ristli (ristilbólga), hins vegar, leiðir venjulega til tíðari afbrigða.
- Þó að blóð í hægðum, sem er minna algengt við Crohns sjúkdóma en með sáraristilbólgu (tengd röskun sem einnig er flokkuð sem bólgusjúkdómur ), getur það stundum verið mikil ef bólga í þörmum er alvarleg.
- Ógleði og magaverkur munu yfirleitt leiða til lélegrar matarlystis og tengdrar þyngdaraukningar. Léleg frásog fæðu og næringarefna getur aukið þyngdartapið frekar.
Bólga í meltingarvegi er ekki takmörkuð við þörmum einu sinni. Endurtekin sár í munni ( snemma sár ) eru algeng hjá fólki með Crohns sjúkdóma, en endaþarms kláði, fistlar, sprungur eða kviðverkir geta leitt til mikillar óþæginda og fóstursþvagleka. Maga og vélinda eru sjaldnar fyrir áhrifum.
Meltingarfæri
Undir þrálátum byrði bólgu mun þörmum þörmanna fara fram í samræmi við heildarþykknun þar sem límvefurinn byrjar að byggja upp. Þetta veldur ekki aðeins þrengingu í meltingarvegi, það eykur heildarbólgu og hætta á fylgikvilla á kortum og langan tíma.
Meðal þeirra:
- Hindrun í þörmum er algengasta fylgikvilli Crohns sjúkdóms og getur verið væg eða alvarleg, eftir því hversu mikið hindrun er. Einkenni eru krampar, uppþemba og uppköst.
- Þörmum í þörmum (staðbundnar vasar af púði af völdum baktería) orsök geta valdið kviðverkjum, eymslum og hita.
- Fistlar í meltingarvegi eru óeðlilegar op, þar sem magafrumur geta lekið og valdið sýkingu þar sem þau leka inn í húðina og önnur líffæri.
- Þörmum (rupture) getur komið fram vegna kviðarhols eða hnefa, sem gerir innihald í þörmum kleift að hella niður í kviðarholið og valda alvarlegum sýkingum (kviðbólga).
- Eitrað megakólón er sjaldgæft en alvarlegt fylgikvilli Crohns sjúkdóms þar sem ristillinn skyndilega útvíkkar og missir getu sína til samnings. Einkenni eru alvarleg uppþemba, sársauki, hiti, hraður hjartsláttur og blæðing í þörmum. Ef ómeðhöndlað er, getur uppsöfnun gas leitt til brots, septísks áfalls og dauða.
Hættan á krabbameini í ristli í endaþarmi getur verið örlítið aukin Crohns sjúkdómur, þó að sönnunargögnin séu nú blandað saman.
Krabbamein í endaþarmi er algengari í tengslum við sáraristilbólgu þar sem áhættan er bundin á milli fimm prósent og 8 prósent á 20 árum. Hættan hjá fólki með Crohns sjúkdóma er hins vegar talin lítil en nóg til að koma í veg fyrir reglulega skimun.
Einkenni einkenna
Þeir einkenni einkenna Crohns sjúkdóms (þau sem koma utan GI-svæðisins) eru langt og jafn áhrifamikil og þær sem hafa áhrif á þörmum. Þeir ollu viðvarandi bólgu sem miðast við GI-svæðið en hefur áhrif á líkamann eins og á meðan.
Algengustu einkenni einkennanna eru augu, liðir, húð, gallblöðru, taugakerfi og blóð eða æðar.
Augu
Bólga í miðju laginu í auganu (uveitis) getur valdið þokusýn, ljósnæmi og augnverkjum. Þegar það hefur áhrif á hvíta auganu (sclera) getur það leitt til episcleritis. Báðir eru yfirleitt góðkynja sjúkdóma sem leysa sig á eigin spýtur en undir byrði langvarandi bólgu getur það leitt til varanlegrar tjóns og sjónskerðingar.
Joints and Connective Tissue
Crohns sjúkdómur tengist hópi sjúkdóma sem kallast seronegative spondyloarthropathy þar sem eitt eða fleiri liðir hafa áhrif á liðagigt eða einni eða fleiri vöðvahlutir hafa áhrif á enthesitis. Hjá fólki með Crohns sjúkdóma eru þrjú svæði sem venjulega hafa áhrif á liðagigt:
- Stærri þyngdarþolnir liðir á hné, mjöðmum, axlum, olnboga og úlnliðum
- Fimm eða fleiri smærri liðir á höndum eða fótum, koma fram samhverft (sem þýðir annað hvort í báðum höndum eða báðum fótum)
- Hryggurinn, sem leiðir til ankylosing spondylitis
Einkenni liðagigtar eru sársaukafullir, hlýir, bólgnir og stífur liðir ásamt missi sameiginlegs hreyfanleika.
Húð
Algengasta húðsjúkdómurinn sem tengist Crohns sjúkdómum er roðiþörmhnúður sem virðist hafa hækkað, blíður, rautt hnúður, aðallega í kringum skinnin. Þeir kúptar eru af völdum bólgu í fitumyndum í dýpri húðlagi undir húð.
Annar, alvarlegri húðsjúkdómur er kölluð pyoderma gangrenosum. Þessi sársaukafulli sjúkdómur einkennist af sáramyndandi sár sem venjulega byrjar á fótinn sem örlítið högg en getur aukið í stærð vegna víðtækrar dauðsfalls í vefjum (drep).
Bein
Beinþynning, ástand sem einkennist af tóni beinmassa, er algeng hjá fullorðnum með langvarandi Crohns sjúkdóma. Það getur ekki aðeins valdið bakverkjum, það getur verulega aukið hættu á beinbrotum. Klúbbur fingranna er einnig stundum séð.
Börn með Crohns sjúkdóm eru einnig hætt við seinkun á þróun, almennt tengd seinkun á beinagrindinni. Yfir 50 prósent af þessum börnum verður af óeðlilegum hæð, en um 25 prósent verða stuttir (skilgreindir sem tveir frávik undir meðalhæð fyrir aldur og kyn barnsins). Puberty er einnig oft seinkað.
Gallblöðru
Crohns sjúkdómur dregur úr þörmum hæfileika til að endurupptaka galla sem hefur verið leyst af gallblöðru og lifur til meltingar. Ójafnvægi í seytingu og endurupptöku getur leitt til uppsöfnun gallsalts í gallblöðru, sem leiðir til aukinnar hættu á gallsteinum.
Gallsteinar geta verið ótrúlega sársaukafullir og valdið krampa, meltingartruflunum, ógleði, uppköstum og sársauka í bakinu eða í hægra maga.
Miðtaugakerfi
Talið er að eitt af hverjum sjö með Crohns sjúkdómi fái taugasjúkdóma. Þeir geta verið vægir til í meðallagi og innihalda höfuðverk, þunglyndi eða náladofi eða uppköst á höndum og fótum (taugakvilli). Aðrir geta verið alvarlegri og innihaldið:
- Fremri blóðþurrðarkennt sjóntaugakvilla, skyndileg tap á miðju sýn vegna minnkaðs blóðflæðis í sjóntaugakerfið
- Afturkræft afturkræft heilakvilli heilkenni (PRES), taugaskemmdir einkennist af höfuðverk, ruglingi, flogum og sjónskerðingu.
- Langvarandi axonal fjölnúrarskoðun, sem getur komið fram við tap á stjórn á hreyfli og skynjun
Neikvæðar einkenni Crohns sjúkdóms eru illa skilin. Alvarlegar fylgikvillar teljast tengjast alvarlegri, langvarandi ómeðhöndluðum sjúkdómum.
Blóð og blóðrásarkerfi
Fólk með Crohns sjúkdóm hefur oft blóðleysi vegna lélegs frásogs næringarefna í þörmum. En það er einnig annar tegund sem kallast sjálfsnæmis blóðlýsublóðleysi þar sem ónæmiskerfið árásir og eyðileggur eigin rauð blóðkorn. Einkenni geta verið þreyta, föl húð, mæði, ljósnæmi, svimi og hratt hjartsláttur.
Crohns sjúkdómur leiðir einnig til óeðlilegrar þrots á blóðflögum og myndun blóðtappa. Þetta getur leitt til segamyndunar í djúpum bláæðum, hindrun blóðflæðis í fótinn sem getur leitt til einkenna sársauka, bólgu, hlýju og krampa.
Ef ekki er meðhöndluð á viðeigandi hátt getur blóðtappa losað og fótleggið fært í heila, hjarta og lungu þar sem það getur valdið heilablóðfalli, hjartaáfalli eða lungnasegarek.
Hvenær á að sjá lækni
Einkenni Crohns sjúkdóms geta verið svo fjölbreytt og breytileg að erfitt getur verið að vita hvenær á að sjá lækni. Að lokum er eini þátturinn sem skilur Crohns sjúkdóm frá munnþurrkunarvandamálum þínum þrálátum einkennum.
Það er því mikilvægt að sjá lækni ef þú finnur fyrir eftirfarandi:
- Viðvarandi bólga af niðurgangi sem svarar ekki bótum (OTC)
- Kviðverkir sem eru annaðhvort viðvarandi eða endurteknar
- Blóð í hægðum
- Óskýrt þyngdartap
- Óútskýrð hiti varir í meira en nokkra daga
> Heimildir:
> Baumgart, D. Crohns sjúkdómur. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
> Ha, F. og Khalil, H. Crohns sjúkdómur: klínísk uppfærsla. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
> Nemati, R .; Mehdizadeh, S .; Salimipour, H. et al. Taugafræðileg einkenni sem tengjast Crohns sjúkdómum: Boon fyrir vinnuafli. Gastroenter Rep. 2017; gox034. DOI: 10,1093 / gastro / gox034.