Nasacort Ofnæmi 24 klst. (Triamcinolon) var fyrsta barkstera í nefskammtinum sem er fáanlegt án lyfseðils. Það er sama lyfið og lyfseðilsútgáfan. Flónasi og Rhinocort komu einnig fram í OTC. Ættir þú að nota þessi lyf, eða einn af nýrri OTC andhistamínunum, svo sem Zyrtec, Claritin eða Allegra?
Svarið fer eftir tegund og alvarleika einkenna.
Intranasal barksterar Taktu þér tíma til að vinna
Barkstera í nef, Nasacort, Flonase og Rhinocort, eru líklega árangursríkustu OTC lyf til að meðhöndla einkenni frá nefi. Ókostur við þá er að þeir munu ekki vinna eftir þörfum. Intranasal barkstera taka tíma til að vinna - þau geta byrjað að létta ofnæmi eftir um það bil sex til 10 klukkustundir, en ekki er hægt að fá fullan léttir á dögum.
Andhistamín, eins og Zyrtec (cetirizín), Allegra (fexófenadín) og Claritin (loratadín), hins vegar hafa tilhneigingu til að vinna nokkuð fljótt, venjulega innan nokkurra klukkustunda (eða minna) að taka lyfið. Þess vegna virka þessi lyf vel þegar þau eru tekin eftir þörfum.
Andhistamín virka best til að meðhöndla kláða nef, kláða augu og hnerra - og minna vel fyrir einkennum nefstífla eða nefrennsli.
Af þeim þremur gerðum nýrra (og minna róandi) andhistamína, vinna Zyrtec og Allegra sérstaklega vel til að meðhöndla nefslímubólga og venjulega innan um klukkutíma. Claritin, hins vegar, virkar ekki eins vel og tekur um þrjár klukkustundir að taka gildi að fullu. Öll þrjú af þessum andhistamíni eru góð kostur við að draga úr ofnæmi í vor og er mælt með því að taka róandi andhistamín eins og Benadryl.
Eina önnur lyfjameðferð með nefstíflu sem er fáanlegur, er meðal staðbundinna nefstífla (eins og Afrin ) og NasalCrom (cromolyn).
Mótmæli yfir OTC Tilboð Intranasal barkstera
Annar þáttur sem þarf að íhuga er að margir faglegur stofnanir ofnæmislyfja, barnalækna og otolaryngologists voru gegn barksterum til notkunar í nef. Þeir höfðu áður andstætt andhistamín Claritin að verða laus án lyfseðils.
Hins vegar á fjórða áratugnum merkti FDA ofnæmiskvef sem sjúkdómur sem gæti verið viðurkennt og meðhöndlað án heilbrigðisstarfsfólks. Þetta þýðir að FDA fann að það væri óhætt að hafa almenna sjálfsgreiningu og meðhöndla ofnæmiskvef sem notar OTC vörur. Barksterar með innrennslislyf mega þó ekki vera eins örugg og andhistamín, og þess vegna ætti að íhuga áhættuna og ávinninginn. Hér eru rökin sem sérfræðingar í læknisfræði gerðu atvinnu og ráðgjöf.
Kostir
Barksterar til barkstera hafa verið á markað með lyfseðli í meira en 30 ár, þar sem mikið magn af öryggisgögnum var safnað á þeim tíma. Algengustu aukaverkanirnar eru staðbundin erting í nefi og nefslímur, sem eru venjulega vægir.
Mestu aukaverkunin er möguleiki á nefslímhúð , en það er sjaldgæft. Flestir ættu að geta fylgst með leiðbeiningum um pakkningu sem innihalda upplýsingar um að hætta notkun barkstera í nefhol ef nös eða erting kemur fram.
Utan staðbundinna aukaverkana veldur barkstera í nefholi sjaldan aukaverkanir í heilum líkamanum. Rannsóknir á barkstera í barksterum á 2 ára tímabili sýndu engin marktæk aukning á gláku eða myndun gatar. Aðrar rannsóknir benda ekki til neinna vísbendinga um bælingu á öndunarbólgu og heiladingli (HPA) , sem gefur til kynna magn af inntöku sterum sem hefur áhrif á eigin kortisólmyndun líkamans.
Áhyggjuefni varðandi lóðrétta vaxtarhömlun hjá börnum með barksterum til innanáls hafa verið áhyggjuefni, þó að þessi áhrif séu lítil og ósamræmi. Mælt er með því að mæla vöxt hæfnis heilbrigðisstarfsfólks hjá börnum sem nota barkstera til inntöku eða innöndunar.
Það er einnig efnahagsleg áhyggjuefni fyrir aðgengi að barksterum til innanáls. Sjúkratryggingar mega ekki ná yfir OTC vörur sem falla undir þegar mælt er fyrir um. Hins vegar getur þetta verið kostur fyrir suma einstaklinga, þar sem kostnaður við að fara í læknisskoðanir er langt umfram það sem um er að ræða OTC vöru. Fólk getur verið líklegri til að reyna að fá OTC-lyf fyrir einkenni ofnæmiskvefsmyndunar, í stað þess að reyna að fá lyfseðil. Þetta getur leitt til betri stjórn á einkennum og bættri lífsgæðum.
Gallar
Fjölmargir faglegir læknastofnanir telja að hafa barksterar til innanáls í boði OTC er slæm hugmynd. Ástæðurnar fyrir þessu tengjast að mestu leyti öryggi, þar sem ýmsar rannsóknir hafa sýnt að ákveðnar tegundir aukaverkana geta komið fram. Þessir fela í sér:
- Sumar rannsóknir sýna áhrif á lóðréttan vöxt hjá börnum, þó að aðrar rannsóknir hafi ekki sýnt nein marktæk áhrif. Sérfræðingar telja að börn sem nota þessi lyf ættu að hafa eftirlit með vöxtum sínum náið.
- Hjá fólki með fjölskyldusögu um gláku er aukin hætta á að fá gláku.
- Aldraðir virðast vera í aukinni hættu á að fá drer í langvarandi notkun.
- Það virðist hafa einhver áhrif á beinþéttni þéttleika frá langvarandi notkun, sem gæti leitt til beinþynningar .
Andstæðingar OTC innanáls barkstera telja einnig að neytendur skilji ekki að þetta lyf þarf að nota reglulega til þess að það geti unnið. Ólíkt staðbundnum nefstíflum, sem koma í veg fyrir léttir á nokkrum mínútum, taka barkstera til inntöku í nokkra daga til að vinna. Því gætu fólk notað miklu hærri skammta en mælt er með, sem getur leitt til fleiri aukaverkana.
Mörg af aukaverkunum og misskilningi á því hvernig barkstera í barksterum er hægt að forðast gæti verið að þessi lyf séu áfram á lyfseðli, sem gerir ráð fyrir tíðar eftirliti heilbrigðisstarfsfólks.
Orð frá
Skilningur á rétta notkun OTC lyfja til meðferðar við ofnæmiskvef getur hjálpað þér að forðast hugsanlegar aukaverkanir. Þú gætir viljað ræða val þitt við lækninn þinn, sérstaklega ef þú ert að íhuga að nota þau fyrir börn eða fullorðna.
> Heimildir:
> Blaiss MS. Ofnæmisbotnakrabbamein: Hvers vegna er tíminn núna. Ann Ofnæmi Astma Immunol . 2013; 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Hætta á aukaverkunum, skertri sjúkdómsgreiningu og ófullnægjandi sjúklingsumferð við notkun Triamcinolone. Ann Ofnæmi Astma Immunol . 2013; 111: 319-22.