Eins og lyfjameðferð með krabbameinslyfjameðferð verður betri og sjúklingar lifa lengur og heilbrigðari lifa, lifa eftirlifandi aukaverkanir sem geta haft alvarleg áhrif á lífsgæði. Ein slík áhrif eru eiturverkanir á eiturefnum - skemmdir á innra eyra með eiturefni.
Krabbameinsmeðferðir sem geta haft áhrif á heyrn
- Efnafræðileg meðferð frá "platínu" hópnum, svo sem cisplatíni eða stórum skömmtum af karbóplatíni. Platín krabbameinslyfjameðferð og amínóglýkósíð sýklalyf skaði skynjun hárfrumur í innra eyra, sem veldur sensorineural heyrnarskerðingu. Oftast er áhrifin svipuð í báðum eyrum og er varanleg.
- Stórir skammtar af geislun í höfuð eða heila, sérstaklega ef geislinn var beint að heilaæxli eða eyra. Geislun við eyrað eða heilann getur valdið bólgu eða eyrnasvaxi uppbyggingu í ytri eyra, vandamál með vökvauppbyggingu í miðra eyra, eða stífleiki í eyrnabólgu eða miðraörbein. Einhver þessara vandamála getur leitt til leiðandi heyrnartap. Geislun getur einnig skaðað skynjaða hárfrumur í innra eyrað, sem veldur sensorineural heyrnarskerðingu. Skemmdir frá geislun geta haft áhrif á einni eða báðum eyrum, allt eftir geislameðferðarsvæðinu.
- Skurðaðgerð sem felur í sér heila, eyra eða heyrnartruflanir.
- Viss sýklalyf og þvagræsilyf. Skemmdir frá þvagræsilyfjum eru af völdum breytinga á jafnvægi vökva og sölta innan innra eyra, sem leiðir til bólgu í vefjum og vandamálum við miðlun tauga merki. Sem betur fer er þessi tegund af heyrnartapi venjulega tímabundin en stundum getur það verið varanleg, sérstaklega þegar þvagræsilyfið er gefið samhliða platínu krabbameinslyfjameðferð eða amínóglýkósíð sýklalyfjum.
Þeir sem eru með hámarksáhættu fyrir heyrnartap
- Aðrar áhættuþættir fyrir heyrnarskerðingu áður en krabbamein er greind (eins og fyrri meðferð með amínóglýkósíð sýklalyfjum, lítið fæðingarþyngd eða heilahimnubólga).
- Voru yngri en 4 ára þegar þeir fengu meðferðir sem geta valdið eyra.
- Móttekið cisplatín eða karbóplatín.
- Móttekið geislun í eyra, heila, nef, skútabólur, hálsi eða miðja andliti á bak við cheekbones.
- Varðandi æxli, skurðaðgerð eða alvarlega sýkingu sem fól í sér heilann, eyrað eða heyrnartruflanir eða krafist staðsetningar á shunt.
- Móttekið fleiri en eina tegund meðferðar sem getur valdið heyrnarskerðingu (svo sem samsetning heilabragðs og krabbameinslyfjameðferðar með cisplatíni eða meðferð með bæði cisplatíni og karbóplatíni lyfjameðferð)
- Hélt lélega nýrnastarfsemi á þeim tíma sem þeir fengu lyfjameðferð eða önnur lyf sem geta skemmt heyrnina.
Einkenni heyrnarskerðingar
- Erfiðleikar við að heyra í bakgrunni.
- Ekki borga eftirtekt til hljóð (svo sem raddir, umhverfisáhrif)
- Heyrn heyrist ( hringur, summandi, humming eða whooshing ) í eyranu þegar engin ytri hljóð eru til staðar. Hljóðin geta verið breytileg í vellinum eða skipta frá eyrum til eyra.
- Sumir kunna ekki að hafa nein einkenni.
Ef skyndilegur kemotengdur eyra skaði er uppgötvað getur sjúklingurinn verið frambjóðandi fyrir gjöf í stungustað til að koma í veg fyrir frekari heyrnartap eða jafnvel endurheimta virkni.
Allir sem höfðu krabbameinsmeðferð sem geta haft áhrif á eyrun (eins og cisplatín, háir skammtar af karbóplatíni, stórar skammtar af geislun í heila) ættu að hafa heyrn þeirra prófað að minnsta kosti einu sinni eftir að meðferð er lokið.
Þörfin fyrir viðbótarprófun fer eftir gerð og skammti krabbameinsmeðferða sem voru notuð. Ef heyrnartap er að finna skal prófa endurtekið árlega eða eins og ráðgjafi af hljóðfræðingi. Að auki ætti að prófa heyrn þegar um er að ræða grunur um heyrnartruflanir.
Ef heyrnartap er greint er mikilvægt að hafa mat á hljóðfræðingum . Heyrnartap getur valdið vandræðum með getu einstaklings til að hafa samskipti og framkvæma daglega starfsemi. Það er því mjög mikilvægt fyrir einstakling með heyrnartap að finna þá þjónustu sem mun best hjálpa til við að nýta sér hæfileika sína til að hafa samskipti vel.
Það eru margir möguleikar í boði, og hægt er að nota þær í ýmsum samsetningum, allt eftir heyrnartruflunum.
Heimildir:
Prevenas, Nick. UA Krabbameinsstöð skurðlæknirinn hjálpar sjúklingum sem þjást af krabbameinslyfjafræðilegum heyrnartapi. Háskólinn í Arizona Cancer Center. 26. febrúar 2013.
Barnakvillahópur Langtíma leiðbeiningar um eftirfylgni
fyrir Survivors of Childhood, unglinga og unglingabólur
www.survivorshipguidelines.org