Ef þú notar Plaquenil til að meðhöndla bólgusjúkdóm eða malaríu, ættir þú að vera meðvitaður um aukaverkanir sem geta komið fyrir augum og sjón. Plaquenil (hýdroxýklórókín) er í flokki lyfja sem kallast sjúkdómsbreytileg lyf gegn gigtarlyfjum, sem eru notuð til að minnka bólgu, sársauka og liðaskaða. Í dag er það notað til að meðhöndla sjálfsnæmissjúkdóma, svo sem iktsýki og lúpus , það var upphaflega notað sem malaríumlyf.
Þó að þær séu sjaldgæfar, hefur Plaquenil aukaverkanir sem geta haft áhrif á augun.
Plaquenil og augun
Hjá sumum sjúklingum getur Plaquenil valdið ástandi sem kallast hýdroxýklórókín retinopathy, sem oft er nefnt maculopathy of the bulls-auga. (Ástandið líkist stundum á miða eða nautahring, á sjónhimnu umhverfis macula.) Hýdroxýklórókín retinopathy er mjög sjaldgæft og er oftast séð þegar skammturinn er hátt eða sjúklingur hefur tekið það í nokkra ár. Mergbólga í nautabólum er sjaldgæft en þegar það gerist getur það verið eyðandi sjónrænt.
Upphaflega er miðlæg sýn ekki fyrir áhrifum, en þú gætir tekið eftir hringi af trufla sjón sem getur haft áhrif á lestur. Eins og sjúkdómurinn þróast, byrjar það að hafa áhrif á miðlæga sýn og verður lífshættuleg. Breytingarnar eru oftast varanleg, en í sumum tilfellum hefur sjónin batnað. Flestir gigtarfræðingar mæla með að sjúklingar gangi undir grunnskoðun í augum áður en þeir taka Plaquenil og eru endurskoðaðir í framtíðinni eftir því sem þeir hætta á að fá ástandið.
Áhættuþættir eru háþróaður aldur og hafa fyrirliggjandi sjónhimnusjúkdóma.
Nýlega hafa sérfræðingar tilkynnt nýjar leiðbeiningar um Plaquenil sýningar vegna tengdra sjónuvandamála meðan Plaquenil er tekið. Einnig hefur tæknin til að greina sjónhimnubreytingar batnað frá upphafi leiðbeininganna.
Nýju leiðbeiningarnar mæla með að augnlæknar framkvæma alhliða augnapróf, þ.mt eftirfarandi:
- Þynnt sjónhimnupróf
- Retinal ljósmyndun (aðeins til grunnrannsóknar)
- Mið tölfræðileg sjónræn próf á sviði
- SD-OCT (sjónræn samdráttur í litrófinu)
Orð frá
Rannsóknir hafa sýnt að hættan á því að þróa retinopathy er meiri því lengur sem þú tekur Plaquenil. Reyndar veldur tíðni eiturverkana í sjónhimnu verulega hjá fólki sem hefur tekið það á milli 5 og 7 ára. Þar af leiðandi ætti grunnprófun að eiga sér stað innan fyrsta árs að taka lyfið og síðan árlega á fimm ára markinu. Persónulega mæli ég með fullt mat á 18-24 mánaða fresti á fyrstu fimm árum og síðan árlega eftir fimm ár.
Heimild:
Shechtman, Diana L og Paul M Karpeck. Nýjar reglur um stefnu. Endurskoðun augnháls, 15 APR 2011, Vol 148, nr. 4, bls. 105-106.