Lupus er sjálfsónæmissjúkdómur sem tekur á sér nokkrar gerðir, þar af eru rauðkornasýkingar (SLE) ein. Lupus getur haft áhrif á einhvern hluta líkamans, en það á oftast árás á húð, lið, hjarta, lungu, blóðfrumur, nýru og heila. Um 1,5 milljónir Bandaríkjamanna hafa einhvers konar lupus, samkvæmt Lupus Foundation of America, með áætlað 16.000 nýgreindar á hverju ári.
Hver sem er á hvaða aldri sem er, getur eignast sjúkdóminn, þó að flestir lupus sjúklingar séu konur á aldrinum 15 til 45 ára.
Ónæmiskerfið
Venjulega verndar ónæmiskerfið líkama okkar gegn örverufrumum eins og veirum og bakteríum. Með sjálfsnæmissjúkdómum, þetta venjulega verndandi ónæmiskerfi bilar og byrjar að ráðast á líkamann.
Þegar þetta gerist getur maður fundið fyrir bólgu (aðal einkenni úlnliðs), sársauka og vefjaskemmda. Bólga í sjálfu sér getur valdið sársauka, hita, roði, bólgu og vanstarfsemi, annaðhvort innbyrðis (ákveðin líffæri), utanaðkomandi (aðallega húðin) eða báðir.
Sjálfsofnæmissjúkdómum eins og úlfa getur verið erfitt að greina og greina.
Tegundir Lupus
Það eru fjórar tegundir af lupus sem hafa áhrif á mismunandi líkamshluta. Jafnvel ef þú ert með sömu tegund af lupus eins og einhver annar, mun einkennin þín ekki endilega vera sú sama, þar sem sjúkdómurinn er mjög einstaklingsbundinn.
Rauðkornabólga (SLE)
Algengasta form lupus er rauðir úlfar (SLE), sem getur haft áhrif á marga hluta líkamans, þar á meðal liðum, húð, æðum og líffærum. Þessi tegund hefur áhrif á um 70 prósent fólks með sjúkdóminn og er yfirleitt það sem vísað er til þegar fólk nefnir "lúpus".
SLE þjást getur farið í gegnum mörg ár af rauðum útbrotum, miklum þreytu, sársaukafullum eða bólgnum liðum eða feiti án þess að hafa í huga merki um blys eða læknir sem alltaf er fær um að greina SLE. Þessi einkenni geta komið og farið allt í einu og getur verið allt frá vægum til alvarlegum.
SLE er oft greind með því að nota blóðkorn gegn kjarna mótefnavaka (ANA) , sem skilgreinir sjálfvirkan mótefni sem ráðast á eigin vefjum og frumum líkamans. Jákvæð ANA þýðir ekki sjálfkrafa að þú sért með lúpus, heldur er niðurstaðan eitt stykki af þrautinni með greiningu í lupus sem inniheldur einkenni, líkamsskoðun og aðrar nákvæmari rannsóknarprófanir.
Lyf sem veldur eiturlyfjum
Lyf sem orsakast af völdum lyfsins tengist svipuðum einkennum, en þau eru sérstaklega tekin af ákveðnum tegundum lyfja, yfirleitt tekin yfir langan tíma. Lyf sem veldur eiturlyfjum er alveg afturkræft þegar lyfið er hætt og einkennin fara yfirleitt innan sex mánaða. Þessi tegund reiknar um 10 prósent af lupus tilvikum.
Mörg lyf hafa verið þekkt fyrir að valda þessari tegund sjúkdómsins, en nokkrir eru talin aðal sökudólgur. Þau eru aðallega bólgueyðandi lyf, kramparlyf eða lyf sem notuð eru til að meðhöndla langvarandi sjúkdóma eins og hjartasjúkdóma, skjaldkirtilssjúkdóm, háþrýsting (háan blóðþrýsting) og taugasjúkdóma.
Þrjú lyfin, sem aðallega eru að kenna fyrir lyfjakvilla, eru:
- procainamíð - notað til að meðhöndla hjartsláttartruflanir
- hydralazin - notað til að meðhöndla háþrýsting
- isoniazid - notað til að meðhöndla berkla
Húðlútur
Sumir hafa aðeins einkenni í húð á lupus, og þeir eru greindir með húðlúpu - sértækt lupus sem er eitt og sér um 10 prósent af lupus tilfellum. Hins vegar koma húðhimnuskemmdir einnig fram í tveimur þriðju hlutum fólks sem greinir SLE.
Eins og með aðrar tegundir af lupus, þá er það að líkaminn á að ráðast á eigin eðlilega húð. Nákvæm orsök þessa myndar er óþekkt, þótt konur séu líklegri til að hafa það og það getur keyrt í fjölskyldum.
Reykingar á sígarettu og sólarljósi hafa reynst auka ástandið.
Það eru yfirleitt þrjár gerðir af húðhúð, þar á meðal:
- Langvarandi húðhimnubólga : Í sviflausnarsúpu þróast algengasta myndin af langvarandi húðbólgu, bólgusár á andliti, eyrum, hársvörðum og öðrum líkamshlutum. Þessar skemmdir geta verið crusty eða scaly og oft ör. Þeir meiða venjulega ekki eða kláða. Sumir sjúklingar tilkynna skemmdir og ör í hársvörðinni og gera hávöxtur ómögulegt á þessum sviðum. Flestir með geðhvarfasýki hafa ekki SLE. Reyndar er tvíhliða lupus algengari hjá körlum en hjá konum.
- Subacute húð : Húð einkennin af subacute húðhimnu eru venjulega vægar. Fólk með þetta ástand, sem einnig er eigin formi lúpus, er til staðar með rauð-fjólubláum veggskjölum, sem eru sterk og uppvakin, fletir húðskemmdir. Þessar veggspjöld geta verið einir eða í hópum og á bilinu 5 mm til 20 mm, sem venjulega birtast á skottinu, þar á meðal efri brjósti og baki. Um það bil 10 prósent af fólki með SLE hafa undirfruma húðhimnu. Vissir lyf geta einnig valdið óviðeigandi húðhimnu.
- Bráð húð: Þetta er tegund húðarinnar sem kemur fram þegar SLE er virk. Skemmdir í tengslum við bráðu húðhimnu birtast eins og flatar svæði af rauðum húð á andliti, sem minnir á sólbruna, sem berast í útlimum . Þessar skemmdir geta komið fram á handleggjum, fótum og líkama og eru ljósnæmi . Þó að skemmdirnar geti lituð húðina, þá eru þær ekki ör. Lesingar birtast yfirleitt á blossi eða eftir sólarljós.
Athugaðu að bæði langvarandi / fjaðrandi og fjaðrandi húðhimnur geta komið fram sjálfstætt, eða þær geta verið einkenni SLE, en bráður húðhimnu kemur ekki fyrir utan SLE.
Neonatal Lupus
Brjósthol er sjaldgæft mynd af tímabundnu lupus sem hefur áhrif á fóstrið eða nýfætt. Það er ekki satt lupus: Það gerist þegar sjálfvirk mótefni móðirin er send til barnsins í útlimum. Þessar sjálfvirkir mótefni geta haft áhrif á húð, hjarta og blóð barnsins. Sem betur fer eru ungbörn sem eru bornir með nýbura ekki í aukinni hættu á að fá SLE síðar í lífinu.
Mörg börn með nýbura munu fá húðútbrot við fæðingu. The hvíla mun brjóta út venjulega innan tveggja til fimm mánaða. Sólaráhrif hafa tilhneigingu til að koma á braust.
Útstreymi, að meðaltali, mun hverfa um sex mánuði eða fljótlega eftir, þar sem sjálfvirk mótefni mæðra hverfa frá ungbarninu. Meðferð við húðskemmdum er yfirleitt ekki meira en smyrsl til að hjálpa til við að létta alvarleika útbrotanna.
Þó það sé sjaldgæft, geta börn með mæður með lupus fæðst með hjartasjúkdóm sem er varanlegt en meðhöndlun með gangráði. Þetta óeðlilegt er hægt að greina eins fljótt og 18. viku meðgöngu.
Childhood Lupus
Bólusótt hefur áhrif á einhvers staðar á milli 5.000 og 10.000 börn undir 18 ára aldri í Bandaríkjunum. Það er oftast greind á aldrinum 11 til 15 ára. Börn á öllum aldri geta haft lúpus og lupus getur slá börn af hvaða kynþætti eða þjóðerni sem er.
Lupus hefur áhrif á börn á sama hátt og það hefur áhrif á fullorðna með því að það tjáir sig öðruvísi í hverjum einstaklingi, þó að það virðist hafa meiri líffæraþátttöku. Þetta kann að vera vegna þess að börn hafa oft verið veikur í lengri tíma þegar þeir eru að lokum greindir.
Einkenni hjá börnum eru svipaðar einkennum hjá fullorðnum, algengustu sem eru þreyta og svimi. Augljós sjúkdómseinkenni eru hiti, fiðrildiútbrot og nýrnastarfsemi. Flest tilfelli eru greindar með góðum árangri þegar ANA blóðpróf er innifalinn í greiningarprófunum .
Meðferð gæti þurft að vera svolítið meira árásargjarn fyrir börnin, en læknar verða einnig að gæta varúðar við langtímaverkanir lyfja, einkum barkstera eins og prednisón. Flestir börnin leiða eðlilega æsku með réttri meðferð og umönnun.
Einkenni
Snemma og langvinna lupus einkennin líkja eftir einkennum nokkurra sjúkdóma, sem geta leitt til gallgreininga. Upphafleg einkenni eru oft:
- Hiti
- Máttleysi eða almenn óþægindi
- Liðamóta sársauki
- Verkir í vöðvum
- Þreyta
Venjulega er það ekki fyrr en þessi einkenni eru tengd öðrum, fleiri hugleiðandi einkennum að læknar hafa tilhneigingu til að ganga niður í lupus slóðina. Þessi merki fela í sér, en takmarkast ekki við:
- Húðarsár, skemmdir og útbrot, mest verulega útbrot á malar, sem oftast eru kallaðar fiðrildiútbrot
- Blóðleysi
- Járnskortur
- Hjartavandamál, svo sem gollurshússbólga, hjartavöðvabólga og hjartaþelsbólga
- Blettabólga og önnur lungnabólga
- Nýruvandamál, þ.mt sársaukalaus blóðþurrð eða próteinmigu (blóð eða prótein í þvagi)
- Flog
Ástæður
Lupus er ennþá tiltölulega leyndardómur til læknisfræðinga. Nákvæm orsök sjúkdómsins er ennþá óþekkt, og margir ræða enn um hvort lúpus er ein sjúkdómur eða samsetning nokkurra svipaða sjúkdóma.
En samstaða um líklegustu leiðir sem lúpus þróar eru:
- Erfðafræði (áhættuþættir sem þú erft frá foreldrum þínum)
- Umhverfisvandamál (frá lyfjum, streitu, sýkingum og / eða sólarljósi)
- Viðbrögð við lyfjum (ef um er að ræða lyf sem veldur eitruninni)
Greining
Ef læknirinn grunar að þú sért með annaðhvort húðhimnubólgu eingöngu eða í samsettri meðferð með rauða úlfa, teljast nokkrir þættir, þar á meðal:
- Líkamspróf niðurstöður
- Niðurstöður rannsóknarstofu
- Mótefnapróf
- Vefjasýni
- Bein ónæmissvörun
Að lokum, vegna þess að fjölbreyttar einkenni geta verið erfitt fyrir lækninn að greina lupus og flestir eru fyrst greindir fimm árum eftir að einkenni einkenna hafa komið fram. Þannig að ef þú finnur fyrir því að þú sért með einkenni í samræmi við greiningu á lupus skaltu vera viss um að heimsækja lækninn þinn og tjá þetta áhyggjuefni.
Spáin fyrir þá sem eru með lúpu veltur oft á fjölda líffæraþátttöku. Með öðrum orðum, er sjúkdómurinn að miða líffæri frekar en húð og liðum? Lifun fyrir lupus sjúklinga með einkenni frá miðtaugakerfi , meiriháttar líffæraþátttöku og / eða nýrnasjúkdóm , er líklegt til að vera styttri en hjá sjúklingum með aðeins húð og / eða liðasjúkdóma sem tengjast lupus. Algengasta orsök dauðans í tengslum við lupus er sýking vegna ónæmisbælingar, af völdum lyfja sem notuð eru til að stjórna sjúkdómnum, sérstaklega snemma í sjúkdómnum.
Meðferð
Eins og er, er engin lækning fyrir lupus. Meðferðin beinist að því að stjórna sjálfsnæmissvöruninni, takmarka bólgu og líffæraskaða og létta einkenni:
- Lyfjameðferð, svo sem bólgueyðandi lyf og ónæmiskerfi
- Lífsstíll meðhöndlun, þ.mt þyngdartap og vörn gegn sólinni
- Nálastungur (og aðrar aðrar meðferðir)
- Sjúkraþjálfun
Fyrir suma sjúklinga sem eru vægir þjáðir geta klínískar einkennin stjórnað sem langvinna veikindi, en sjúkdómurinn getur verið mjög alvarlegur og jafnvel lífshættulegur fyrir aðra. Sjúkdómurinn fylgir ekki algengri leið, þannig að lupus sjúklingar þjást oft ófyrirsjáanlegar bardaga (blys) eftir áfrýjunartímabil - jafnvel með meðferð.
Meðhöndlun
Lupus getur valdið öllum líkamlegum og tilfinningalegum áskorunum, sérstaklega ef þú ert nýlega greindur. Að læra að takast á við sjúkdóminn þinn tekur tíma og æfingu og felur í sér hluti eins og að mennta sjálfan þig og ástvini þína um sjúkdóminn þinn, sjá um þig með því að fá nóg hvíld og borða vel, læra hvernig á að stjórna blys og fá stuðning.
> Heimildir:
> Femia AN. Krabbamein í nýburum og börnum. Medscape. Uppfært 8. júní 2016.
> Lupus Foundation of America. Greining Lupus hjá börnum. Uppfært 16. ágúst 2013.
> Lupus Foundation of America. Lupus Staðreyndir og tölfræði.
> Sontheimer RD. Hvernig lupus hefur áhrif á húðina. Lupus Foundation of America. Uppfært 12. júlí 2013.