Sælgæti í munnvatni
Sialolithiasis er læknisfræðilegt orð fyrir munnvatnssteina. Þessar steinar, eða calculi, eru aðallega kalsíum, en innihalda einnig magnesíum, kalíum og ammoníum. Munnurinn þinn hefur þrjú munnvatnskirtlar sem geta þróað steina: Parotid, submandibular, sublingual og minniháttar munnvatnskirtlum. Vegna þess að þú ert stór, langur og með hæga munnvatnsflæði, er líklegast að þú munir þróa munnvatnssteina í meltingarvegi þínum.
Börn þróa sjaldan sialolithiasis og eru þær oftast hjá körlum á aldrinum 30 til 60 ára. Flestir steinar koma aðeins fram í einum kirtli, en það er hægt að hafa margar steinar mynda í einu. Submanibular steinar reikningur fyrir 80 til 92 prósent af öllum sialolithiasis, en parotid steinar grein fyrir flestum tilfellum eftir 6 til 20 prósent. The sublingual og minniháttar kirtlar hafa tiltölulega litla áhættu fyrir þróun steini.
Munnvatnsvirkni
Munnvatn er að mestu úr vatni en inniheldur einnig lítið magn af raflausnum, kalsíum, fosfati, mikilvægum sýklalyfjum og meltingarfrumum. Sýklalyf eiginleika munnvatns vernda gegn:
- sýkingar í munn
- langvarandi munnþurrkur
- gúmmí sjúkdómur
- tönn rotnun
Meltingarensímin í munnvatni byrja að brjóta niður matinn áður en þú hefur jafnvel gleypt það og munnvatn er algengasta lausnin til að bregðast við lyktinni og bragðið af mat.
Viðbótarupplýsingar aðgerðir munnvatns eru að hjálpa okkur að kyngja og tala.
Munnvatn er framleitt með nokkrum kirtlum sem eru staðsettir í munni og hálsi. Helstu munnvatnskirtlar flytja síðan munnvatninn í gegnum örlítið slöngur sem kallast munnvatnsrásir sem loksins losa munnvatninn á mismunandi stöðum í munni þínum, sérstaklega undir tungu og á gólfinu í munni þínum.
Þrír pör af helstu munnvatnskirtlum eru kölluð parotid, submandibular og sublingual kirtlar.
Til viðbótar við helstu munnvatnskirtlana eru margar smærri kirtlar, sem kallast minniháttar munnvatns kirtlar, staðsettir í vörum þínum, kinnum og um vefinn sem lítur út fyrir munninn.
Orsök Sialolithiasis
Skilyrði eins og ofþornun sem valda þykknun eða minnkað vatnshlutfall munnvatnsins getur valdið kalsíum og fosfati í munnvatni til að mynda stein. Steinar myndast oft í munnvatnsrásum og geta annaðhvort algerlega hindrað munnvatnsrásina eða að hluta til lokað henni. Þú gætir fengið sialolithiasis jafnvel þótt þú ert heilbrigður og að orsök mega ekki alltaf vera hægt að ákvarða. Hins vegar geta aðstæður sem valda þykkum munnvatni og síðari sialolithiasis meðal annars:
- þurrkun
- notkun lyfja eða sjúkdóma sem valda munnþurrkur (þvagræsilyf og andkólínvirk lyf)
- Sjorgen heilkenni , lupus og sjálfsónæmissjúkdómar þar sem ónæmiskerfið getur ráðist á munnvatnskirtla
- geislameðferð í munni
- gigt
- reykingar
- áverka
Lítil steinar sem loka ekki munnvatnsflæði geta komið fram og valdið engum einkennum. Hins vegar, þegar flæði munnvatns verður alveg lokað getur það valdið því að tengd munnvatnskirtillinn verður sýktur.
Einkenni sialolithiasis
Einkenni koma venjulega fram þegar þú reynir að borða (þar sem flæði munnvatns er örvuð) og getur dregið úr innan nokkurra klukkustunda eftir að borða eða reyna að borða. Þetta er mikilvægt að láta lækninn vita þar sem það getur hjálpað til við að greina sialolithiasis frá öðrum skilyrðum. Einkenni sialolithiasis geta verið:
- bólga í viðkomandi munnvatnskirtlum sem venjulega eiga sér stað við máltíðir
- erfiðleikar með að opna munninn
- erfiðleikar við að kyngja
- sársaukafull klumpur undir tungunni
- gritty eða undarlegt bragð munnvatni
- munnþurrkur
- sársauki og bólga venjulega í kringum eyrað eða undir kjálka
Alvarlegar sýkingar í munnvatnskirtli geta valdið alvarlegum einkennum þ.mt hita, þreytu og stundum áberandi þroti, sársauki og roði í kringum viðkomandi kirtill.
Greining Sialolithiasis
Otolaryngologist , eða ENT, er læknir sem er hæfur til að greina og meðhöndla sialolithiasis. Þó læknar í öðrum sérkennum gætu einnig greint eða meðhöndlað þetta ástand. Læknirinn mun íhuga læknisfræðilega sögu þína og skoða höfuðið og hálsinn, þ.mt innan í munni þínum. Stundum er hægt að finna steininn sem klump. Sögulega er notað sialograph, þar sem litarefni er sprautað í munnvatnsrásina, fylgt eftir með röntgengeisli, en það er meira innrás en nútíma MRI eða CT skannar sem eru ekki ífarandi.
Meðferð við sialolithiasis
Meðferð sialolithiasis fer eftir því hvar steininn er og hversu stór hann er. Lítilir steinar má ýta út úr rásinni og þú gætir þurft að auðvelda þetta með því að drekka nóg af vatni, eða nudda og hita á svæðið. Stundum getur læknir ýtt steininum út úr rásinni og inn í munninn með því að nota ósvikinn mótmæla og varlega að skoða svæðið.
Stórir munnvatnsvegir geta verið erfiðari að fjarlægja og þurfa stundum skurðaðgerð. Stundum er hægt að setja þunnt rör, sem kallast endoscope, inn í rásina, ef steinninn má sjá með skurðaðgerðinni, getur læknirinn getað sett annað verkfæri sem er síðan notað til að draga steininn út. Stundum er hægt að fjarlægja steininn með litlum skurð, í alvarlegu tilfelli getur allt kirtillinn og steinninn verið fjarlægður skurðaðgerð.
Ef um er að ræða sýktar kirtlar getur læknirinn ávísað sýklalyfjum til inntöku. Aldrei taka sýklalyf án læknis.
Heimildir:
American Academy of Otolaryngology - Höfuð og Neck Surgery. Munnvatnskirtlar. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Sjúklingur. co.uk. Munnvatnsstjörnur (Salivary Calculi). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. Sælgæti Kirtlar. Í: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com