Sjálfsagt sjálfsnæmissjúkdómur
Sjogren heilkenni, sem nefnd er eftir sænska lækninn, Henrik Sjögren, sem uppgötvaði það snemma á tíunda áratugnum - er sjálfsónæmandi , bólgusjúkdómur sem getur komið fram sem aðalástand án annarra gigtarefna eða sem aukaástand ásamt öðru gigtarástandi. Um það bil 50 prósent sjógens heilkenni kemur fram sem eina ástandið.
Hinir 50 prósent sjógens heilkennis eiga sér stað sem aukaástand, líklega með iktsýki , rauðkornabólga, scleroderma , polymyositis eða dermatomyositis.
Samkvæmt Sjogren syndrome Foundation, Sjogren heilkenni er eitt af algengustu sjálfsnæmissjúkdómum og hefur áhrif á allt að 4 milljónir Bandaríkjamanna. Níutíu prósent Sjogren heilkenni sjúklinga eru konur. Meðalaldur upphafsins er yfir 40 ára gamall - en karlar, konur og börn geta þróað Sjógens heilkenni á hvaða aldri sem er.
Orsök
Orsök Sjógens heilkenni er ekki þekkt. Samkvæmt American College of Reumatology geta erfðafræðilegar þættir og veirusýkingar aukið hættu á að fá heilkenni. Hormónur geta einnig verið þáttur.
Einkenni
Samkvæmt Sjogren syndrome Foundation, einkenni geta verið:
- Þurr augu sem geta einnig fundið fyrir brennandi eða brennandi
- Munnþurrkur
- Erfiðleikar með að tyggja, kyngja og tala
- Sprungur eða sár tungur
- Þurrt, brennandi hálsi
- Mismunur í smekk eða lykt
- Tannskemmdir
- Sýkingar í gistum
- Liðamóta sársauki
- Meltingarörðugleikar
- Þurrt nef og húð
- Bólga í körlum í kringum andlit
- Þurrkur í leggöngum
- Þreyta
- Stækkuð eitlar
Mjög sjaldgæfar fylgikvillar sem tengjast Sjógens heilkenni eru:
- Útbrot á vöðvum og fótum sem tengjast æðabólgu
- Bólga í lungum, lifur og nýrum
- Taugasjúkdómar sem leiða til dofi, náladofi og veikleika
- Lymfæxli hjá fáum sjúklingum
Greining
Samhliða einkennum, niðurstöður úr líkamlegri skoðun og ákveðnum greiningartruflunum hjálpa til við að móta greiningu á Sjógens heilkenni. Engin ein prófun getur staðfesta greiningu í sjálfu sér. Próf sem hjálpa til við að móta greiningu eru:
- Antinuclear mótefni (ANA próf) - 70 prósent sjúklinga Sjogren prófa jákvætt fyrir ANA en mótefnið getur einnig verið hjá heilbrigðum einstaklingum.
- SSA (and-Ro) og SSB (and-La) - Mótefni finnast venjulega hjá fólki með aðal Sjogren heilkenni. Ekki allir sjúklingar Sjögren prófa jákvæðar fyrir SSA og SSB.
- Rheumatoid þáttur - 60 til 70 prósent fólks greind með Sjogren heilkenni eru jákvæðir fyrir iktsýki.
- Ónæmisglóbúlín - Venjuleg blóðprótín eru hækkuð í Sjógens heilkenni.
- Hægt er að panta sérstaka augnlæknis- eða tannprófanir til að athuga óeðlilega þurrleika eða aðrar frávik. Prófanir geta falið í sér: Schirmer próf fyrir þurra augu (læknir setur pappír ræma undir neðri augnlokum og mælir blaut á pappír eftir 5 mínútur); slit lampa próf (framkvæmt af augnlækni með búnaði til að stækka og skoða augað, athuga þurrkur og bólgu); litun með ómissandi litarefni (athugun á skaða á yfirborði augans); munnpróf (læknirinn hefur eftirlit með frávikum og getur fengið munnvatnspróf fyrir gæðaeftirlit); Líffræðileg sýn (læknir fjarlægir örlítið munnvatnskirtla frá neðri vör til smásjárannsóknar).
Meðferð
Meðferð Sjógens heilkennis er mismunandi fyrir hvern einstakling, eftir því hvaða líkamshlutar eru fyrir áhrifum. Þó að engin lækning sé fyrir Sjogren heilkenni, munni, munnvatnsefni, sprey, gels og gúmmí geta létta inntöku einkenni. Lyf og lyfjameðferð vegna munnþurrkur í tengslum við Sjogren heilkenni geta falið í sér munnvatn og slímandi örvandi lyf, svo sem:
- Salagen (pólókarpínhýdróklóríð)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Gervi tár og augnsölur geta hjálpað til við að létta langvarandi þurr augu. Lyf og valkostir við lyfjameðferð vegna augnþurrkur í tengslum við Sjogren heilkenni geta falið í sér:
- Restasis (Cyclosporine Ophthalmic Emulsion)
- Hýdroxýprópýl sellulósa (augnlok og smápillur)
Oftarbólgusjúkdómar, svo sem verkir í liðverkjum eða vöðvaverkjum, eru oft meðhöndlaðar með bólgueyðandi gigtarlyfjum ( bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar). Lungum, nýrum, blóði eða vandamálum í taugakerfi má meðhöndla með:
- Barksterar
- DMARDs (sjúkdómsbreytandi andþáttarlyf) eða ónæmisbælandi lyf
Orð frá
Meðalaldur frá upphafi einkenna til að greina Sjogren-heilkenni er talinn vera meira en 6 ár. Eftir allt saman, það eru margar ástæður fyrir þurrum augum og munnþurrkur sem þarf að útiloka. Munnþurrkur og þurr augu eru algengustu einkenni sem tengjast Sjogren heilkenni, en einkennin eru ekki eingöngu. Ákveðnar lyf, sem teknar eru við önnur skilyrði, geta valdið þurrki. Jafnvel tíðahvörf tengist einkennum þurrkur. Mikilvægt er að stökkva ekki á niðurstöður vegna þess að þú ert með þurr augu eða munnþurrkur. Ef þú hefur þessar einkenni, sjáðu lækni fyrir ítarlegt mat og greiningu. Lyfjafræðingar stjórna sjúklingum Sjógens heilkenni, en tannlæknar og augnlæknar geta meðhöndlað sérstakar einkenni. Sjógens heilkenni er meðferðarástand. Með árangursríkri meðferð geta flestir lifað vel.
Við viljum vera fyrirmæli um að ekki sé minnst á einföld úrræði fyrir þurra augu. Augu augun til að raka þá. Blikka 5 eða 6 sinnum á mínútu. Verndaðu augun frá vindi og drögum. Vertu viss um að nota humidifier á heimili þínu. Forðastu að reykja og forðast augnlok sem getur verið pirrandi. Á sama hátt eru ábendingar um skynsemi til að stjórna munnþurrkur. Tyggja sykurfrítt gúmmí eða sjúga á sykurfríum, sterkum nammi. Sip vatn allan daginn. Notaðu vörbollur til að róa þurra vörum.
> Heimildir:
> Um Syndrome Sjögren. Sjogren Syndrome Foundation.
> Spurningar og svör um Syndrome Sjogren, NIAMS, Uppfært september 2016.
> Udell, James, MD. Syndrome Sjogren. American College of Reumatology. Uppfært mars 2017.