Kerfið getur spáð líkurnar á enduruppbyggingu krabbameins í blöðruhálskirtli
D'amico flokkunarkerfið er eitt af mest notuðum aðferðum til að meta krabbamein í blöðruhálskirtli. Upphaflega þróað árið 1998 af læknisfræðilegum rannsóknaraðila sem heitir D'amico, er þetta flokkunarkerfi hannað til að meta hættuna á endurkomu eftir staðbundna meðferð krabbameins í blöðruhálskirtli. Það flokkar sjúklinga í þrjá áhættuhópa endurtekna hópa: lágt, millistig og mikil áhætta, með því að nota slíkar ráðstafanir eins og PSA stig , Gleason stig og æxlisstig með T-stigum
Virkni og mikilvægi D'amico flokkunarkerfisins
Áhættumatflokkunarkerfi D'amico hópsins var þróað til að meta líkurnar á endurkomu hjá hverjum sjúklingi með því að nota tiltekna hópbreytur og er mikið notað sem eitt af mörgum einstaklingsbundnum áhættumatatækjum. Þessi greining gæti hjálpað þeim sem berjast gegn krabbameini í blöðruhálskirtli til að taka upplýsta ákvörðun um meðferð þeirra.
Með því að skilgreina krabbamein í blöðruhálskirtli sem hluti af einum af þessum þremur hópum gæti þetta kerfi hugsanlega hjálpað þér og læknirinn þinn geti tekið upplýstar ákvarðanir um meðferð. Það eru margar þættir sem þarf að taka tillit til þegar ákvörðun er tekin um krabbamein í blöðruhálskirtli , þ.mt langtíma lífsgæði og aðrar áhættuþættir eða langvarandi heilsufarsvandamál sem þú gætir haft. Öll krabbamein í blöðruhálskirtli eru með nokkrar áhættuþættir fyrir fylgikvilla eða aukaverkanir. Hversu alvarlegar þessar fylgikvillar geta verið breytilegir frá einstaklingi til manns, en það er mikilvægt að hafa í huga þegar þú velur meðferðaráætlun.
Hvernig kerfið virkar
Í fyrsta lagi er mikilvægt að safna tölunum þínum:
- PSA: Þú verður að fá niðurstöður PSA prófana þína , blóðpróf sem greinir í blöðruhálskirtilspesifnu mótefnavaka - prótein sem myndast af frumum í blöðruhálskirtli.
- Gleason skorar: Niðurstöður Gleason skora , gefnar út frá smásjá útliti krabbameinsfrumna.
- Klínísk stig T stig: Og T stig þitt , stærð æxlisins eins og sést á ómskoðun eða meðan á endaþarmi stendur.
Með því að nota þessar tölur er áhættan þín annaðhvort flokkuð sem:
- Lág áhætta: Þeir sem eru með PSA minna en eða jafnt og 10, Gleason skora minna en eða jafnt og 6, eða eru í klínískum stigi T1-2a
- Milliverkanir: Karlar með PSA á bilinu 10 til 20, Gleason stig 7, eða eru í klínískum stigi T2b
- Háhætta : Þeir með PSA sem eru meira en 20, Gleason stig, jafn eða stærri en 8, eða eru í klínísku stigi T2c-3a.
Hvað segir rannsóknin um kerfið
Tvær rannsóknir sem innihéldu fleiri en 14.000 krabbamein í blöðruhálskirtli, horfðu á hæfni til að spá fyrir um krabbameinssértæk og heildarlifun og klínískt mikilvægi slíks áhættumiðað flokkunarkerfis í samtímalækningum.
Rannsóknin áætlað lifunartíðni eftir aðgerð með aðferð sem kallast Kaplan-Meier aðferðin. Þessi greining reiknar út lífefnafræðilega endurtekin lifun (BRFS), sem þýðir að lifa af krabbameini í blöðruhálskirtli án þess að nógu hátt PSA stigi til að kalla það endurtekið krabbamein, hlutfall hjá sjúklingum á mismunandi stigum krabbameins. Þessar áætluðu lifunarhlutföll voru síðan borin saman við raunveruleg tilvik til að sjá hvort notkun á áhættumatinu flokkunarkerfi D'amico hjálpaði sjúklinginum að taka upplýsta meðferðarspurningu og því aukið líkurnar á að lifa af.
Rannsóknirnar komu í ljós að karlar sem höfðu meiri upplýsingar um forspárgögn (eins og áhættumatið flokkunarkerfi D'amico) höfðu almennt hærri lifunartíðni eftir meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli, einkum karlar með mikla hættu á endurkomu.
Hins vegar getur kerfið ekki metið nákvæmlega hættuna á endurkomu hjá þeim sem eru með marga áhættuþætti. Eins og krabbamein í blöðruhálskirtli, sem eru með margar áhættuþættir, eykst, getur D'amico flokkunarkerfið ekki verið eins viðeigandi fyrir karla með krabbamein í blöðruhálskirtli og læknum þeirra sem önnur mat tækni.
> Heimildir
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo Clinic staðfesting á áhættuhópnum D'amico hópnum til að spá fyrir um lifun eftir róttækan stoðkerfi. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; umræða 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Beyond D'Amico áhættuþættir til að spá fyrir um endurkomu eftir geislameðferð með geislameðferð fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli: Candiolo flokkunaraðferðin, geislameðferð . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Nútímalegt mat á D'amico áhættuflokkun krabbameins í blöðruhálskirtli. Þvaglát. 2007 nóv; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Hlutverk rofgjarnra róttækra stoðkerfisbólgu og grindarhols eitla sundrunar í stjórnun á krabbameini í blöðruhálskirtli með mikilli hættu: kerfisbundið endurskoðun. Evrópskur þvagfærasýking . 2014. 65 (5): 918-27.