Chancroid er kynsjúkdómur í kynfærum. Það stafar af bakteríunni Haemophilus ducreyi . Þó að aðeins sést í Bandaríkjunum, er Chancroid tiltölulega algeng sjúkdómur í þróunarlöndunum. Eins og með syfilis , auka sárin sem orsakast af kókaídíðum auka áhættu einstaklingsins til að eignast aðrar kynsjúkdómar . Þessar opna sár auka einkum hættu á HIV. Þeir gera þetta með því að auðvelda HIV að komast inn í blóðrásina þegar einstaklingur verður fyrir áhrifum.
Ósnortinn húð er sanngjarn hindrun fyrir HIV, sem dreifist ekki með húð í snertingu við húð .
Hverjir eru einkennin af Chancroid?
Snemma einkenni brjósthimnubólgu geta verið skakkur fyrir syfilis - lítill skammtur verður sár, yfirleitt innan 4 til 10 daga eftir útsetningu. Hins vegar vaxa sárin almennt í stærri stærð og eru sársaukafullari en sár í tengslum við syfil.
Chancroid getur einnig leitt til bólgu, eymsli og bólgu í eitlum í lyskunni. Þessi aukaverkun tengist ekki syfilis.
Vegna þess að það er sjaldgæft er það tiltölulega erfitt að fá nákvæmlega prófað fyrir kransæxli í Bandaríkjunum. Þess vegna segir CDC að læknar geti greint krabbamein án þess að greina H. ducreyi bakteríurnar ef öll eftirfarandi skilyrði eru uppfyllt:
- Einhver hefur eitt eða fleiri kynfrumusár
- Sárin og bólga í eitlum eru í samræmi við væntanlegt útlit Chancroid
- Ekki liggja fyrir neinar vísbendingar um sýkingu undir smásjá eða blóðrannsókn (eftir að sár hafa verið til staðar í amk 7 daga)
- Sárin prófa neikvæð fyrir HSV , mun algengari kynfærasjúkdómur í Bandaríkjunum
Hvernig er meðferð með Chancroid?
Chancroid er meðhöndluð með sýklalyfjum. Tveir ákjósanlegar áætlanir eru stakir skammtar af azitrómýcíni (1 g) eða ceftríaxóni (250 mg, im).
Einnig er hægt að fá lengri meðferð með cíprófloxacíni (500 mg, 2x / dag í þrjá daga) og erýtrómýcínbasis (600 mg til inntöku, 3x / dag í sjö daga). Hins vegar er meðferðin minni hjá óumskornum mönnum og einstaklingum sem eru HIV jákvæð. Þess vegna mælir CDC að allir sem gangast undir meðferð verði skoðuð aftur af lækni 3 til 7 dögum eftir að meðferð hefst. Fyrir flesta munu einkenni byrja að batna innan þess tíma ef meðferð er í gangi.
Á sama hátt, vegna sjaldgæfra sjúkdómsins, ætti einnig að prófa hver sem grunur leikur á að hafa kransæxli fyrir HIV .
Hversu algengt er Chancroid í Bandaríkjunum?
Chancroid er afar sjaldgæft í Bandaríkjunum Þótt mun algengari á 1940 og 50s minnkaði fjöldi tilfella hratt frá því um miðjan 50s. Það var stutt aukning á níunda áratugnum, sem var líklega vegna nýrrar faraldur HIV. Hins vegar minnkaði fjöldi tilfella síðan fljótt þar til sýkingar voru mjög sjaldgæfar til að gera prófaðgang erfitt. Árið 2016 voru aðeins 7 tilfelli greindar í öllu landinu, aðeins í Alabama, Kaliforníu, Colorado, Massachusetts, Norður-Karólínu og Suður-Karólínu.
Þegar krabbamein kemur fram í Bandaríkjunum er líklegra að sjást hjá flóttamönnum eða innflytjendum frá Asíu, Afríku og Karíbahafi.
Það er líka líklegra að sjást í einhverjum sem hefur kynlíf samstarfsaðila í einum af þessum hópum. Chancroid er í raun að lækka um allan heim. Það veldur að mestu leyti á svæðum þar sem HIV er endemic , vegna þess að sárin í kransæxli eru auðveld leið til sýkingar.
Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. Kynferðisleg umskipti eftirlits með sjúkdómum 2016 . Atlanta: US Department of Health og Human Services; 2017.
> Centers for Disease Control and Prevention. 2015 Viðmiðunarreglur um meðferð sóttvarnarmeðferðar . MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138