Spurning: Hvernig er meðferð við ógleði (non-Gonococcal Urethritis)?
Svar:
Flest tilfelli af ógleði (non-Gonococcal Urethritis) eru ógreindar klamydíusýkingar . Þess vegna er fyrsta meðferðarlínan fyrir NGU sú sama og meðferð við klamydíu .
Ef þessi meðferð með NGU virkar ekki og þú tókst öll lyf þitt samkvæmt leiðbeiningum, þurfa læknirinn að rannsaka frekar.
Næsta skref er venjulega fyrir þá að athuga þig fyrir trichomoniasis sýkingu. Ef prófið er neikvætt getur þú ekki fengið skýrt svar. (Oft er NGU af völdum mycoplasma , en það er aðeins sjaldan prófað fyrir)
Ef læknirinn þinn getur ekki greint hvað uppspretta sýkingarinnar er, munu þeir almennt meðhöndla þig við eitt af lyfjunum hér fyrir neðan. Þetta er vegna þess að sumir af bakteríunum sem valda þvagleka geta verið erfiðar að bera kennsl á. Þess vegna er meðferð NGU með þessum hætti árangursrík leið til að koma í veg fyrir algengustu grunur.
Athugið: Lyfjameðferðin hér að neðan er tekin úr viðmiðunarreglum Centers for Disease Control 2015. Mundu að aðeins læknirinn getur sagt hvaða meðferð er rétt fyrir þig.
Ráðlagðar reglur fyrir upphaf NGU meðferðar
Azitrómýcín 1 g til inntöku í stökum skömmtum
OR
Doxycycline 100 mg til inntöku tvisvar á dag í 7 daga
Önnur reglur
Erytrómýcínbasis 500 mg til inntöku fjórum sinnum á dag í 7 daga
OR
Erytrómýcín etýlsúccínat 800 mg til inntöku fjórum sinnum á dag í 7 daga
OR
Levofloxacin 500 mg til inntöku einu sinni á dag í 7 daga
OR
Ofloxacin 300 mg til inntöku tvisvar á dag í 7 daga
Stundum eru þessi meðhöndlun óvirk. Það er oft vegna þess að sýkingin er af völdum sveppa eða sníkjudýra sýkingar, svo sem trichomoniasis. (Stundum er sníkjudýrin sýkt í viðbót við bakteríusýkingu!) Ef læknirinn reynir að hætta við fyrstu meðferð, mun læknirinn reyna aðra valkosti.
Ráðlagðar reglur fyrir karla með NGU Þar sem upphafsmeðferð var ekki árangursrík
Metronidazól 2 g til inntöku í stökum skömmtum
OR
Tinidazól 2 g til inntöku í stökum skömmtum
OR
Azitrómýcín 1 g til inntöku í stökum skömmtum (ef ekki notað til upphafsmeðferðar)
OR
Moxifloxacin 400 mg til inntöku einu sinni á dag í 7 daga (ef azitrómýcín var notað til upphafs meðferðar.)
Azitrómýcín og moxifloxasín eru notuð vegna þess að þær eru líklegri til að hafa áhrif á mycoplasma en nokkur önnur lyf. Sérstaklega er moxifloxacin tiltölulega ný tilmæli. Á þeim tíma sem ráðleggingar um meðferð með 2015 voru gefnar voru mycoplasma talin vera mikil orsök NGU. Þess vegna var stefnt að meðferð við mycoplasma að vera mikilvægt eftir upphafsmeðferðartruflun. Hins vegar hefur CDC komist að því að hærri skammtur af azytrómýcíni er ekki gagnlegt við meðferð mycoplasma. Þess vegna mælum við með moxifloxacíni frekar en seinni umferð azitrómýcínmeðferðar fyrir NGU
Hins vegar eru metronídazól og tinadazól notuð til að meðhöndla hugsanlegar sýkingar af trichomoniasis. Prófun er ekki algengt fyrir þessa sýkingu hjá körlum.
Vinsamlegast athugaðu: Þú ættir yfirleitt að hætta að hafa kynlíf meðan á meðferð stendur. Þetta dregur úr líkum á að þú og maki þínum muni framhjá sýkingu fram og til baka . Allir reglulegir kynlífsaðilar ættu einnig að vera vísað til prófunar og meðferðar þegar þú ert greind með STD .
Heimildir:
> Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention. Tilmæli um kynsjúkdóma, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 5. júní, 64 (RR-03): 1-137. Erratum í: MMWR Recomm Rep. 2015 28. ágúst, 64 (33): 924.