Mæla gæði umhirða sem þú hefur fengið meðan á sjúkrahúsi stendur
The Affordable Care lögum frá 2010 skapa sjúkrahúslaunakerfi sem leggur áherslu á gæði umönnunar og viðhalds á mikilli þolinmæði. Sem hluti af stærri frumkvæði sem kallast Samstarf um sjúklinga hefur þessi áhersla á gæði umönnunar áhrif á hvernig sjúkrahús eru greidd fyrir Medicare sjúklinga. Sjúkrahús eru neydd til að bæta þjónustu sína við sjúklinga eða hætta að missa Medicare peninga.
Þar sem einka vátryggjendum fylgja venjulega leiða Medicare, er gert ráð fyrir að þeir, líka, muni loksins samræma endurgreiðslur með ánægju sjúklings. Það þýðir að innan nokkurra ára munu allir sjúklingar njóta góðs af þessari nýju áherslu á ánægju sjúklinga.
Sjúkrahús fylgir staðla umönnun
Hér er hvernig það virkar: Þegar sjúklingar eru á sjúkrahúsi eru ákveðin verkefni sem eru mæld til að meta gæði umönnunar sem þeim er veitt. Meirihluti verkefna tengist beint við reglum um umönnun. Til dæmis skal sjúklingur sem kemur á sjúkrahúsi í hjartaáfalli fá "fíbrínolytísk lyf" (lyf sem leysir blóðtappa) innan 30 mínútna, eða verður að veita sýklalyfjum innan klukkustundar eftir skurðaðgerð til að draga úr hættu á að sjúklingur fái aðgerðartengd sýkingu.
Hér er dæmi um hvað könnunin gæti líkt út og spurningarnar sem beðið er um.
Standards umönnun sem einnig er kallað bestu klíníska starfshætti, eru ein mjög mikilvæg þáttur í gæðum. Hins vegar eru sjúkrahús sjúklingar venjulega ókunnugt um hvort þau séu fylgt og sjaldan jafnvel vita hvort að spyrja um þau. Þess vegna er ánægju sjúklings venjulega ekki háð þeim og nema sjúklingurinn eða fjölskyldan komist að seinna að staðalinn hafi ekki fylgt og bati sjúklingsins minnkaði eða sjúklingurinn deyr, þar af leiðandi geta sjúklingar aldrei vitað hvort þessar staðlar voru fylgt.
Heildarábyrgðin til að mæla hvort þessar kröfur séu fylgt munu falla á sjúkrahúsið.
Rannsóknir á ánægju með sjúklinga
Hvaða sjúklingar eru meðvitaðir um eru mælanleg atriði sem við upplifum. Samskipti við starfsfólk sjúkrahúsa, athygli á verkjum, skýringum á lyfjum, losunarleiðbeiningum .... Þetta eru allir þættir í sjúkrahúsum sem sjúklingar upplifa - eða ekki upplifa - að við getum mælt okkur.
Til að mæla hversu ánægð við erum sjúklingar með hvernig við upplifðum umönnun okkar, eru sjúklingar könnuð af handahófi. Könnunar spurningar spurðu sjúklinga hversu ánægðir þau eru með sum eða öll eftirfarandi þætti umönnun þeirra:
- Hversu vel hjúkrunarfræðingar hafa samband við sjúklinga
- Hversu vel læknar hafa samband við sjúklinga
- Hvernig móttækilegur sjúkraþjálfari var að þörfum sjúklinga
- Hversu vel umönnunaraðilar (sem vísa til starfsmanna sjúkrahúsa) náðu sársauka hjá sjúklingum
- Hversu vel umönnunaraðilar (sem vísað er til starfsfólks sjúkrahúsa) útskýrði læknislyf til þeirra
- Hversu hreint og rólegt var sjúkrahúsið
- Hversu vel umönnunaraðilar útskýrðu þau skref sem sjúklingar og fjölskyldur þurfa að taka til að sjá um sig utan sjúkrahúsa (þ.e. útskriftarleiðbeiningar)
Ef þú ert á sjúkrahúsi geturðu fengið einn af þessum könnunum.
Hér eru nokkrar ráðleggingar um hvernig á að fylla út einn af sjúklingaupplifunarkönnunum.
Í október 2012, Medicare byrjaði að verðlaun bestur árangur sjúkrahúsa með bónus - peninga sem var vistað með því að ekki endurgreiða lækna og sjúkrahús vegna mistaka sem þeir gerðu eða var vistað með öðrum lækkun endurgreiðslna.
Hvernig hefur þetta frumkvæði bætt ánægju sjúklinga?
Fyrir utan augljós og gert ráð fyrir betri sjúklingaupplifun á sjúkrahúsum og nýja áherslu á samskipti, munum við einnig byrja að sjá nýjan virðingu frá starfsfólki sjúkrahúsa.
Það sem við sjúklingar geta ekki haft áhrif á eru klínískar venjur sem krafist er með þessari nýju greiðsluaðferð vegna þess að við skiljum að mestu leyti ekki lyfið á eftir þeim.
Hvort sem þau eru flutt á viðeigandi hátt, og hvort þau séu skráð á viðeigandi hátt, þá er það að öllu leyti skilið fyrir starfsmenn sjúkrahúsa. Ef sjúkrahús vill spila kerfið mun það, og það er mjög lítið sem við getum gert til að berjast gegn því. Innheimtu, kóðun, skráning og læknisfræðilegar mistök eiga sér stað á hverjum degi á sjúkrahúsum. Þetta frumkvæði mun ekki gera þau nákvæmari eða heiðarlegari en þau eru í dag og geta tálið sumum til að vera minna en heiðarleg.
Allir kóðunar- og upptökur mistök munu hafa áhrif á skrár okkar, svo að því marki sem þú, sjúklingsins, geti haldið í sjúkraskrám þínum og lagað þau ef þörf krefur , það mun vera gagnlegt ef þú þarft að fá meðferð síðar.
Eina þátturinn í þessu frumkvæði sjúkrahúsum mun ekki geta leikið verða svörin sem sjúklingar gefa spurningum sínum um reynslu sína (eins og fram kemur hér að framan). Flestar þessar kannanir verða ákveðnar tegundir sem kallast HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems - áberandi "H-húfur").
Fyrstu HCAHPS könnunum var gefin í byrjun árs 2006. Fyrstu sjúkrahúsatölurnar voru tilkynntar á sjúkrahúsi Heilsugæslustöðvarinnar og Heilsugæslustöðvarinnar. Bera saman vefsíðuna á árinu 2008. Reyndar er sjúkrahúsbæklingurinn, þar með talin skora sjúkrahúsa sem hafa borist á grundvelli þessara kannana, eitt tól til að velja besta sjúkrahúsið fyrir þig .