Það sem þú þarft að vita þegar þú ferð á sjúkrahúsið snemma
Flestir skipuleggjendur og læknar eru sammála um hvenær það er kominn tími til að losna úr sjúkrahúsinu. Hins vegar eru nokkrar aðstæður þegar það er ósammála.
Stundum getur vátryggingafélag eða annar greiðandi ósammála langvarandi sjúkrahúsum . Þeir telja að tími sjúklingsins sé uppi og að þeir muni ekki lengur greiða. Í því tilviki getur sjúklingur eða umsjónarmaður lagt inn áfrýjun á ákvörðun um losun sjúkrahúss .
Á öðrum tímum er ástandið bara hið gagnstæða. Sjúklingurinn kann að líða eins og þeir eru tilbúnir til að fara, en læknar telja ekki að sjúklingur sé tilbúinn að fara. Ef sjúklingur gengur örugglega út um dyrnar, verður hann merktur "útskrift gegn læknisfræðilegum ráðleggingum" (DAMA).
Hvers vegna sjúkrahúsum vill að sjúklingar dvelji
Okkur langar til að hugsa um að læknar og aðrir starfsmenn sjúkrahúsa hafi bestu heilsu og læknisfræðilega hagsmuni í huga þegar þeir krefjast þess að við séum á sjúkrahúsinu og margir gera það. Hins vegar geta verið tímar þegar "krafan" til að halda er meira um peninga en heilsu sjúklingsins.
Ein ástæðan getur verið að því lengur sem þú dvelur, því meiri peninga sem sjúkrahúsið gerir. Það er svo lengi sem þau geta verið endurgreidd annaðhvort af vátryggingu þinni, annarri greiðanda eða þú.
Annar vafasamt athöfn er að því lengur sem þú dvelur á sjúkrahúsinu, því fleiri hlutir sem þú getur gert. Til dæmis gætu þeir pantað aukalega verklagsreglur, auka prófanir og svo framvegis.
Ekki er víst að allar þessar upplýsingar séu nauðsynlegar, en þau munu leiða til aukakostnaðar.
Enn á annan hátt tóku gildi við Affordable Care Act , sem felur í sér kerfi sem kallast endurhleðslaáætlun sjúkrahússins (HRRP). Það refsir sjúkrahúsum ef Medicare sjúklingar eru endurtekin innan 30 daga frá losun þeirra.
Þetta var hannað til að tryggja að sjúklingar séu ekki sleppt áður en þeir eru nógu heilbrigðir til að fara heim til að koma í veg fyrir að þau komi aftur.
Afhverju gætirðu viljað fara AMA
Að yfirgefa sjúkrahús vegna læknisfræðilegrar ráðgjafar (AMA) er ekki ákvörðun um að taka létt. Þó að það séu margar ástæður gætirðu byrjað að hugsa um það.
Ein algeng ástæða er að þér líður eins og þú getur ekki lengur efni á að vera. Til dæmis, ef þú hefur mjög háan frádráttarbæran sjúkratryggingu eða ert að borga peninga, gætirðu viljað draga úr kostnaði við sjúkrahúsið þitt. Áður en þú gerir ráð fyrir að þú hefur ekki efni á því, skaltu spyrja sjúklinga talsmaður sjúklings, sjúklinga eða umboðsmanns um raunverulegan kostnað. Í sumum tilvikum getur það ekki verið eins mikið og þú heldur.
Þú gætir líka verið hræddur um að dvelja lengur muni hafa neikvæð áhrif á heilsuna þína. Sjúkrahús geta verið hættulegir staðir og eiturlyf villur og sýkingar geta komið fram. Auðvitað eru helstu kostir við að vera á sjúkrahúsinu fyrir þann tíma sem þarf. Vandamálið ræður upp þegar þú og læknir þínir eru ósammála hvað er "þörf".
Sumir hafa einnig haft slæmt sjúkrahús reynslu og vildi frekar fara ef ástandið virðist ekki "rétt". Til dæmis getur þú fundið fyrir að kærulausir mistök séu gerðar sem geta haft í för með sér heilsu þína eða jafnvel líf þitt.
Sjúkrahús og læknar eru ábyrgir fyrir aðstæðum sem kallast "alvarlegar skýrslur" (SREs) . Í flestum tilvikum hefur þú val um hvar þú getur fengið umönnun ef þú telur að öryggi sé í hættu á núverandi sjúkrahúsi þínu.
Áður en þú ákveður að yfirgefa AMA á hendur heilsu þinni, getur þú í staðinn viljað biðja einhvern til að talsmaður fyrir þig þangað til það er kominn tími til að sleppa. Fjölskyldumeðlimur, vinur eða jafnvel persónulegur, faglegur heilsa talsmaður getur verið vakandi rödd fyrir þig á meðan þú læknar.
Það sem þú þarft að vita um Dama
Ef þú vilt fara, getur þú. Eins og flestir sjúklingar geta neitað læknishjálp , geta flestir sjúklingar yfirgefið sjúkrahúsið þegar þeir vilja líka.
Það er ekki ólöglegt og það er þitt val. Undantekningin er í mörgum tilvikum hjá sjúklingum með geðheilbrigði sem reglur og lög eru mismunandi.
Reyndu að leysa vandamálin. Það fer eftir því hvað hefur átt sér stað til að láta þig fara snemma, það gæti verið fólk sem getur hjálpað þér. Læknar, fulltrúar sjúkrahúsa sjúklings og aðrir mega geta leyst vandamálið ef þú ræðir áhyggjur þínar.
Ekki taka ákvörðunina einn. Sérstaklega, ef sjúkrahúsið þitt felur í sér meðferð með hvers konar verkjalyfjum eða svefntruflunum, eða ef þú ert mjög veikur eða bara ekki "sjálfur" þá er þessi ákvörðun of mikilvægt að gera á eigin spýtur. Spyrðu ástvin þinn eða persónulegur talsmaður til að leiðbeina þér í að taka ákvörðun. Það er ekki einn til að gera þegar andleg og tilfinningaleg deild þín er ekki á besta stigi.
Þú verður beðinn um að skrifa undir skjal. Þetta mun staðfesta að þú skiljir að þú ert að fara í læknisfræði. Sérhver sjúkrahús hefur sitt eigið form og það getur verið ógnvekjandi og þess vegna er best að endurskoða það með einhverjum sem þú treystir líka.
Það kann að vera alls konar upplýsingagjöf í pappírsvinnunni, svo vertu viss um að lesa það vandlega og skilja það vel. Það mun líklega fela í sér það sem þú ert ábyrgur fyrir og hvað sjúkrahúsið er ekki ábyrgt fyrir með tilliti til heilsu þína, innheimtu og lögbundnar skyldur.
Vátrygging þín mun líklega enn greiða fyrir umönnunina sem þú fékkst. Sjúkrahús starfsfólk getur sagt þér að þú verður að þurfa að greiða fyrir dvöl þína. Hins vegar hafa rannsóknir komist að því að yfirgefa AMA hafði engin áhrif á tryggingar greiðslur fyrir umönnun þína. Til að vera á öruggum hlið skaltu hafa samband við vátryggjanda áður en þú ferð á sjúkrahúsið.
Áður en þú skilur AMA
Bara vegna þess að þú velur að fara snemma þýðir ekki að útskriftarferlið ætti að stytta. Það er samt mjög mikilvægt að þú spyrir réttar spurningar og fá upplýsingar sem þú þarft áður en þú ferð út um dyrnar.
Gera þín besta til að halda ferlinu virðingu og reyna ekki að missa skapið þitt eða fá of pirraður. Starfsmenn sjúkrahúsa geta reynt örugglega að halda þér þarna og þeir eru bara að gera störf sín. Rétt eins og þú verður að virða þá, ættir þú að biðja um virðingu frá þeim eins og heilbrigður.
Orð frá
Áður en þú ákveður að fara á sjúkrahúsið skaltu gera þitt besta til að meta áhættu og ávinning af því að velja að fara frá AMA. Talaðu við fjölskylduna þína eða talsmaður um hvers vegna þú heldur að það sé best og fáðu sjónarhorn á ástandinu. Umfram allt, mundu að heilsa þín er mikilvægast, þó að þú hafir rétt til að velja að fara ef þú telur að það sé best.
> Heimild:
> Alfandre D. Endurskoðun gegn læknisfræðilegum ráðstöfunum: Faðma sjúklinga-miðstöðvar til að stuðla að hágæða umönnun og endurnýjuðum rannsóknaráætlun. Journal of General Internal Medicine . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid Services. Mótunarlotuáætlun (HRRP). 2017.