Hvernig á að fá afrit af sjúkraskrám þínum

Aðferð, kostnaður og réttindi sjúklinga

Skoðaðu sjúkraskrárnar þínar er rétt og það er vitur hlutur að gera í hvert skipti sem þú heimsækir lækni. Nema þú ert í heilbrigðisþjónustu sem veitir þér aðgang að rafrænu sjúkraskránni þinni, verður þú að biðja um afrit af sjúkraskránni þinni.

Samkvæmt landslögum hefur þú rétt til að fá afrit af flestum sjúkraskrám þínum, hvort sem þau eru pappírsrit eða rafræn sjúkraskrár .

Skýringar lækna, niðurstöður læknisfræðilegra prófana , rannsóknarskýrslur og innheimtuupplýsingar verða að vera til staðar ef þú spyrð rétt.

Sambandslögin sem fjalla um aðgang að sjúkraskrám okkar er kallað HIPAA (áberandi HIP-a), sjúkratryggingafærslan og ábyrgðarlögin. Þessar reglur snerta að mestu einkalífsvandamál en eru svo miklar að margir veitendur heilbrigðisstarfsmanna eru ennþá óvissir um hvernig á að framfylgja þeim. Þessi ruglingur gerir þér stundum erfitt fyrir að fá skrárnar þínar, jafnvel þegar þú átt rétt á þeim.

Hver getur óskað eftir sjúkraskrám þeirra

Ef þú vilt fá afrit af sjúkraskrám þínum, þá:

• Þú verður að vera sjúklingur eða foreldri eða forráðamaður sjúklingsins sem skráðir eru eftir.
• Ef þú ert ekki sjúklingur, foreldri eða forráðamaður, þá verður þú að fá skriflegt leyfi frá sjúklingi, stundum að nota eyðublað sem veitir þér. Umönnunaraðilar eða talsmenn geta fengið aðgang að skrám ef sjúklingurinn hefur veitt skriflegu leyfi til þjónustuveitandans.

• Bandaríska heilbrigðis- og mannfræðideildin veitir góða bakgrunnsupplýsingar til að skilja hverjir mega eða mega ekki hafa aðgang að skrám sjúklings.

Margir sjúklingar telja að þeir eða þeirra sem eru áskrifandi séu þeir einu sem geta fengið afrit af skrám sínum. Í raun eru margir aðrir sem geta fengið aðgang að sjúkraskrám þínum án þíns leyfis.

Hvaða heilbrigðisstarfsmenn hafa sjúkraskrár þína?

Tilboðsmenn, þar á meðal læknar, sjúkrahús, rannsóknarstofur og aðrir læknar þurfa að halda flestum fullorðnum sjúkraskrám í sex ár eða lengur, þó að þetta breytilegt sé af því ríki þar sem skrár eru geymdar. Í flestum ríkjum verður að geyma börnaskrár í þrjú til 10 ár eftir 18 eða 21 ára aldur. Ef þú leitar eldri færslur skaltu hafa samband við þjónustuveituna til að sjá hvort þau séu tiltæk.

• Þjónustuveitendur þurfa að deila einhverjum skýringum eða skrám sem þeir hafa búið til sjálfir eða einhverjar prófunar niðurstöður sem þeir hafa afrit. Þeir þurfa einnig að miðla upplýsingum sem þeim hefur verið gefinn frá öðrum læknis ef þær upplýsingar voru notaðar til að greina og / eða meðhöndla með þér.
• Gera skal grein fyrir greiningu á rannsóknarprófum fyrir slíkar prófanir eins og blóðprufur, CT skannar, röntgenmyndatökur, mammograms eða aðrir, frá lækni sem pantaði þá eða aðallækni þinn. Hins vegar, frá og með 2014, getur þú beðið um þessar niðurstöður beint frá Lab.
• Ef þú leitar að sjúkraskrám eða færslum frá öðrum læknastofum, þá þarft þú að beina þeim beint frá þeirri aðstöðu.

Records sem veitendur þurfa ekki að deila með þér

Vertu meðvituð um að þú getir verið neitað að fá aðgang að sumum færslum, venjulega í tengslum við geðheilbrigðisskýrslur.

Ef þjónustuveitandi telur að láta þig líta á sjúkraskrárnar þínar getur haft í för með sér líkamlega heilsu þína, getur verið að beiðni þín verði hafnað. Þeir geta ekki neitað þér aðgang, bara vegna þess að þeir telja að þú verður í uppnámi nema þeir trúi því að uppnám muni leiða til þess að reyna að skaða þig sjálfur. Ef þú ert neitaður, verður hendi að gera það skýrt skriflega.

Þessar tegundir af skrám og aðstæðum eru:

• Sálfræðimeðferðir
• Upplýsingar sem safnað er til notkunar í málsókn
• Records sem eru ekki í tilnefndum upptökutæki
• Skrár sem gætu komið í veg fyrir líf og öryggi
• Ef skráin nær til nefna annan mann og aðgang þinn að skránni getur valdið þeim skaða

• Ef skráin hefur upplýsingar frá upphaflegu heitinu trúnaðarmálum og beiðni þín myndi sýna fram á þennan uppspretta
• Ef þú ert í fangelsi og óskar eftir gögnum frá réttarstofnuninni og sleppt skránum gætu það haft neikvæð áhrif á öryggi, heilsu, forsjá eða endurhæfingu sjálfra, annarra fanga eða starfsmanna sem eru réttlátir
• Ef upplýsingar sem þú ert að biðja um er hluti af rannsóknarverkefni og þú samþykkir að skrárnar væru ekki birtar meðan verkefnið er enn í gangi gætir þú ekki fengið færsluna fyrr en verkefnið er lokið

Hversu mikið kostar það að fá skrárnar þínar?

Þú gætir þurft að greiða fyrir sjúkraskrár afrit sem þú vilt afhenda á pappír, með faxi eða rafrænum miðlum. Verðið er breytilegt vegna nokkurra þátta . En þú þarft aðeins að borga sanngjarnt gjald fyrir að leggja fram skrána. Þú getur samt verið skráður ef þú hefur ekki greitt fyrir læknisþjónustu sem veitt er.

Hvernig á að biðja um læknisskýrslur þínar

Flestar venjur og aðstaða biður þig um að fylla út eyðublöð til að biðja um færslur þínar. Hringdu í skrifstofu veitir og biðja um afrit af eyðublaðinu. Þeir ættu að geta sent það til þín með faxi, tölvupósti eða pósti, eða þú getur valið það frá læknastofunni.

Ef skrifstofu læknisins hefur ekki sérstakt form geturðu skrifað bréf til að leggja fram beiðni þína. Hafa þessar upplýsingar:

• Nafn þitt, þar á meðal nafnið þitt (ef við á)
• Kennitala
• Fæðingardagur
• Heimilisfang og símanúmer
• Netfang
• Upptaka (s) er óskað
• Dagsetning (ir) þjónustu (mánuðir og ár undir umsjón læknis)
• Undirskrift
• Afhending valkostur (taka upp, fax, tölvupóstur, osfrv)

Hvað ef læknirinn þinn er ekki lengur í æfingu?

Læknar halda ekki í reynd að eilífu. Rétt eins og afgangurinn af okkur breytist þau störf, hætta störfum, færa eða jafnvel deyja. Skrefin sem taka þarf til að fá sjúkraskrárnar þínar fer eftir því sem gerðist við lækninn þinn og færslur eftir að þeir höfðu farið.

Æfingin er enn í notkun: Ef læknirinn þinn hefur skilið eftir, en æfingin er enn í gangi, ætti skráin þín að vera tiltæk í gegnum æfingu. Fylgdu sömu samskiptareglum til að biðja um sjúkraskrár þína eins og læknirinn væri ennþá í vinnunni.

Ef meðferðin var seld : Ef starf læknarins var sameinuð eða keypt með öðrum æfingum, þá mun nýja starfsaðili enn hafa skrárnar þínar. Þetta á við þó að læknirinn sé ekki lengur þar eða ef læknirinn keypti æfingu. Fylgdu sömu siðareglur til að fá sjúkraskrár þína eins og læknirinn væri ennþá að vinna þar.

Ef æfingin er ekki í viðskiptum : Ef starf læknirinn þinn lokar og er ekki lengur í viðskiptum hefur þú þrjár mögulegar auðlindir:

• Fyrst skaltu hafa samband við læknissamfélagið . Þú getur verið að leita upp símanúmerið á netinu eða í símaskránni. Þú getur einnig fundið upplýsingar um tengiliði sem þú þarft í læknisfræðilegu samfélagi þínu. Einhver í læknisfræðilegu samfélagi ætti að geta sagt þér frá því hvað varð af lækninum. Það er hugsanlegt að þeir geti fundið út hvar skráningar læknisins eru til húsa. Þeir geta einnig sagt þér hvernig á að fá læknisskýrslur ef aðferðin er breytileg frá venjulegu starfi.
• Ef sjúkrafélagið þitt hefur ekki þær upplýsingar sem þú þarft skaltu hafa samband við læknismeðferðina þína . Aftur ætti leit að samtökum ríkisins að gefa þér niðurstöður.
• Að lokum, ef ekkert af þessum möguleikum gengur út skaltu hafa samband við sjúkrahúsin á þínu svæði. Læknar verða að fara í gegnum formlegt ferli til að fá réttindi til að meðhöndla sjúklinga á sjúkrahúsi og margir læknar gera það einhvern tímann í starfi sínu. Þú getur haft samband við deild eins og skurðaðgerð, innri læknisfræði eða mannauði. Þeir kunna að vita hvar skrárnar fyrir sjúklinga þeirra sem læknirinn hefur meðhöndlað er haldið eða geti beitt þér í viðeigandi deild.

Hafðu í huga að þegar skrár þínar hafa verið til húsa annars staðar munu þau vera erfitt að sækja nema þau séu meðal minnihlutans af skrám sem þegar hafa verið fluttar í rafræna heilbrigðisskrá. Af þeirri ástæðu verður þú mjög líklega gjaldfærður fyrir eintökin sem þú vilt.

Hvað gerist næst

Þegar þú hefur gert beiðni geturðu þurft að bíða í smástund áður en þú færð skrárnar. Ríkislögreglur kveða á um hversu hratt þessi gögn verða að vera til staðar fyrir sjúkling. Í sumum ríkjum færðu aðgang að endurskoðun á skrifstofu læknisins strax, en þú gætir þurft að bíða á milli 10 til 60 daga til að fá eigin eintök. Aðrir ríki þurfa aðgang innan 30 daga. Þessum tímamörkum er stundum hægt að framlengja ef aðstæður gera ráð fyrir.

Hvað ef þú hafnar aðgang að skrám þínum?

Það eru siðareglur og kvörtunarkerfi til að fylgja ef þú ert hafnað aðgangur eða afrit af sjúkraskrám þínum. Taktu þau skref ef þú telur að afneitun þín væri ekki viðeigandi.

Ef þú finnur eitthvað sem er rangt með skrár læknisins

Þegar þú hefur fengið afrit af skrám þínum, vertu viss um að skoða þær vandlega . Ef þú finnur villur þarftu að leiðrétta þau strax til að vera viss um að þeir geti ekki haft áhrif á framtíðargreiningar eða meðferð sem þú getur fengið. Þú hefur rétt samkvæmt HIPAA til að biðja um að skrár læknis eða greiðslna séu breytt til að leiðrétta ónákvæmar eða ófullnægjandi upplýsingar. Providers samþykkja venjulega að leiðrétta staðreyndir ónákvæmni. En ef það er ágreiningur á milli, þá er framfærandi þinn ekki skylt að breyta skránni. Ef beiðni þín um breytingu er ekki veitt, leyfir HIPAA þér að bæta við yfirlýsingu um ósamræmi við skrána þína.

Orð frá

Vitandi hvað er í sjúkraskránni er hluti af því að taka virkan þátt í heilsugæslu þinni. Ef þú hefur rafrænan aðgang að sjúkraskránni skaltu vera viss um að endurskoða hana eftir hverja skipun, umönnun eða umönnun. Að auki gefur þér upplýsingar um heilsuna þína, það er tækifæri til að hreinsa upp villur eða ræða eitthvað sem ekki er ljóst hjá lækninum.

> Heimildir:

> CLIA Program og HIPAA Privacy Rule; Aðgangur sjúklinga til prófaskýrslna, loka reglu, Federal Register Vol. 79, nr. 25, 6. febrúar 2014.

> Sjúkraskrárnar þínar. US Department of Health og Human Services. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html