Skilningur á uppbyggingu og virkni í þörmum
The ristill, sem er annað nafn fyrir þörmum, er mikilvægur hluti af meltingarvegi. Margir hugsa um þörmum sem einfaldlega geymslukerfi, leið til að flytja ómeðhöndlaða næringarefni frá smáþörmum í anus til að losna, en þetta líffæri hefur marga mjög mikilvæga aðgerðir í meltingarvegi , þar á meðal:
- Reabsorbing vatn og viðhalda jafnvægi líkamans á vökva
- Að gleypa vítamín
- Vinnsla ómökuð matvæla eins og trefjar
- Geymsla úrgangs fyrir brotthvarf (umbreyta matarleifar í feces)
Stærð og lengd
Þetta líffæri kallast þörmum vegna þvermálsins (breiddar) þarmanna; það er mun breiðari en smáþörmum , en einnig mun styttri. Stórþörmurinn er u.þ.b. sex fet að lengd, en smáþörmurinn er mun lengri, um það bil 21 fet. Síðustu sex tommu eða stærri þörmum er kallað endaþarmi og endaþarmsskurður.
Líffærafræði
Ristillin nær frá cecum (þar sem þörmum mætir þörmum) í anus (þar sem úrgangur fer út úr líkamanum) og samanstendur af fjórum meginreglum sem eru merktar á myndinni hér fyrir ofan:
- Hækkandi ristill: Upphafs ristillinn er fyrsta hluti af þörmum. Það byrjar rétt fyrir utan cecum (poki eins og uppbygging í lokinni ileum-hluta þörmanna lengst frá maganum) neðst hægra megin á kviðnum og fer upp (upp á við) á kviðssvæðinu rétt fyrir neðan þindið.
- Þverhliða þykkt: Þverhliðin rennur lárétt yfir kviðinn frá hægri til vinstri.
- Descending ristill: Fallandi ristillinn niður (fer niður) meðfram vinstri hlið kviðsins frá rétt fyrir neðan þindinn efst á kviðnum til vinstri grindarhols.
- Sigmoid ristill: S-laga tengingin milli síðasta hluta ristli og endaþarms, sem er staðsett á neðri vinstra megin á kviðnum, kallast sigmoid ristillinn.
Vefjum í þörmum
The ristill er samanstendur af fjórum lögum af vefjum, svipað öðrum svæðum í meltingarvegi. Þessir fela í sér:
- Slímhúð: Þetta er innsta lagið og er gert úr einföldum kúlulaga þekjuvef, sem gerir það slétt (samanborið við smáþörmina, sem inniheldur villi, lítil fingraðar útbreiðslur). Mörg kirtlar secrete slím í innri holrými í þörmum, sem smyrir yfirborðið og verndar það fyrir slípiefni.
- Submucosa: Slímhúðin er umkringdur submucosa, sem er lag af æðum, taugum og bindiefni sem styður önnur lag í þörmum.
- Muscularis: The submucosa er umkringdur muscularis, sem inniheldur mörg lög af vöðvafrumum í vöðva sem samsetta og flytja úrgangsefni í gegnum þörmum í ferli sem kallast peristalsis .
- Serosa: Ysta lagið, þekkt sem serosa, er þunnt lag af einföldum pláguþekjuvef. Seróan skilar vatnskenndum vökva sem veitir smurningu fyrir yfirborði ristilsins sem verndar það gegn skemmdum vegna snertingar við önnur kvið líffæri sem og vöðvana og beinin á neðri barkinu sem umlykur hana.
Virka
Sem kím, fer gosdrykkur af meltanlegu mati frá þörmum í ristlinum í gegnum ileocecal sphincter og cecum, þar sem það blandar með jákvæðum bakteríum úr ristli. Það færist síðan í gegnum fjóra svæðin í ristli (haustra) á nokkrum klukkustundum vegna peristalsis. Í sumum tilvikum getur þetta ferli orðið miklu hraðar með sterkari öldum peristalsis sem fylgir stórum máltíð.
Vítamín frásog
Þú gætir hugsað um vítamín sem næringarefnum sem eru frásogast hærri í meltingarvegi en ristillin gegnir mjög mikilvægu hlutverki í hrífandi vítamínum sem eru nauðsynlegar til góða heilsu.
Þessar vítamín eru í raun framleidd af heilbrigðum bakteríum í ristlinum með gerjun og innihalda:
- K vítamín
- Biotín (vítamín B7)
Læknisskilyrði og ristillinn
Það eru ýmsar sjúkdómar sem geta haft áhrif á ristillinn. Sumir af þessum eru ma:
- Ristill krabbamein - Krabbamein í þörmum getur haft áhrif á hvern hluta ristilsins sem rætt er um hér að framan og er þriðja leiðandi orsök krabbameins tengdar dauðsfalla hjá bæði körlum og konum í Bandaríkjunum.
- Bólgusjúkdómur - Bólgusjúkdómur getur haft áhrif á ristillinn og einnig aukið hættu á að fá ristilkrabbamein.
- Diverticulitis og diverticulitis - Tiny sacs (outpouches) kalla diverticula getur þróast meðfram ristli. Þegar þau verða bólgnir getur það leitt til mjög óþægilegt ástand sem kallast diverticulitis, stundum nefnt "vinstri hliðarbláæðabólga."
- Vökvaskortur - Þegar ristillinn tekst ekki á árangursríkan hátt til að endurvatna vatni úr ristli getur það valdið ofþornun.
- Hindrun í þörmum - Stundum verður ristillinn kinked eða vafinn í viðloðun eða örvef. Þetta getur leitt til að hluta eða öllu leyti í þarmabólgu og ef það er ómeðhöndlað, getur það leitt til götunar í þörmum. Algengustu orsakir eru sjúkdómar sem leiða til örvefs í kviðinu, svo sem fyrri kviðaskurðaðgerðir, bólgusjúkdómur og bólgusjúkdómur í grindarholi.
- Skortur á vítamíni - Þegar ristillin virkar ekki rétt, gleypa ekki vítamín eins og biotín og K-vítamín, sem leiðir til einkenna sem tengjast ákveðnu skorti.
- Hægðatregða og niðurgangur.
Bottom Line í þörmum
Eins og áður hefur komið fram, þótt margir sjái ristillinn fyrst og fremst vera geymslueining, hefur það marga mikilvæga aðgerðir. Það getur einnig haft áhrif á aðstæður eins og ristilbólgu og krabbamein, sem eru langt til algengt í Bandaríkjunum.
Heimildir:
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Meginreglur Harrison um innri læknisfræði. New York: Mc Graw Hill menntun, 2015. Prenta.
US National Library of Medicine. Colonic Sjúkdómar. Uppfært 02/15/17. https://medlineplus.gov/colonicdiseases.html