Diverticular sjúkdómur getur valdið blæðingu í meltingarvegi
Diverticulosis er algengt ástand í þörmum (ristli) sem kemur fram þegar fólk á aldrinum. Í diverticulosis þróar veggur í þörmum svaka blettum sem bólga út á við til að mynda lítið vasa, sem kallast diverticula. Þegar þessi diverticulum verður bólginn eða sýktur, er það kallað diverticulitis. Diverticulosis og diverticulitis eru samtímis þekktur sem frádreginn sjúkdómur.
Yfirlit
Diverticulosis hefur tilhneigingu til að eiga sér stað hjá fólki eldri en 40 ára, með allt að 50% af fólki eldri en 60 ára sem sýnir merki um sjúkdóminn. Öndunarfærasjúkdómur er algengari í Bandaríkjunum, Englandi og Ástralíu, sem gæti þýtt að lágþættir mataræði algengar í þessum löndum geta verið þátttakandi. Diverticular sjúkdómur er sjaldgæfari á svæðum þar sem mataræði með háum trefjum er norm, eins og í Asíu og Afríku.
Einkenni
Diverticulosis getur ekki valdið neinum einkennum, en í sumum tilfellum getur verið blæðing.
Diverticulitis er af völdum sýkingar eða bólgu í frádregnum og fylgir oft kviðverkir. Kviðverkurinn er breytileg og byrjar venjulega skyndilega, en það gæti einnig þróast á nokkrum dögum. Einkenni umferðarhneigðunar geta verið:
- Kviðverkir, sérstaklega lægri vinstri kvadrant
- Breyting á þörmum
- Kuldahrollur
- Krampa
- Hiti
- Ógleði
Ástæður
Orsökin eru ekki alveg skilin, en vestræna mataræði, sem hafa tilhneigingu til að vera lítið í trefjum, og kyrrsetu lífsstíl, eru talin stuðla að öndunarfærasjúkdómum. Lágt trefjar mataræði gæti leitt til hægðatregðu. Hægðatregða í sjálfu sér gæti ekki valdið ónæmissjúkdómum, en þvingunin til að fara framhjá hægðum hægðum gæti valdið því að veggarnir í ristli bólgu út og leiða til diverticula.
Það er ekki vitað afhverju að kyrrseta lífsstíll gæti einnig tengst diverticular sjúkdómum. Diverticulitis gæti stafað af hægðum í fastri stungustigi.
Greining
Þar sem engin einkenni koma fram, fer diverticulosis yfirleitt ómagnað. Það er ekki óalgengt að diverticulitis sé greind þegar læknir er í raun að leita að orsökum annarra einkenna eða meðan á ristilskoðun stendur .
Próf sem geta hjálpað til við að greina sjúkdóma í meltingarvegi eru:
Ristilspeglun. Diverticulitis fannst við ristilspeglun sem var gerð til að skoða einkenni, svo sem blæðingar eða kviðverkir. Ristilspeglun er venjubundin skimunarpróf hjá fólki eldri en 50 ára, sem gæti leitt til greiningu á einkennalausum sundurgjöf.
Tölvutækið Tomography (CT) Scan. CT-skönnun er röð af röntgengeislum sem geta gefið ítarlega mynd af kviðnum og öðrum líkamsvæðum. Þau eru yfirleitt ekki ífarandi, sársaukalaust og skaðlaus. Í sumum tilfellum eru bláæðasvörur í bláæð og / eða munn notuð til að auka sýnileika tiltekinna mannvirkra (eins og þörmum). Andstæður miðill er annaðhvort gefinn í drykk eða sprautað í bláæð. Dye hjálpar lækninum að finna líffæri í kviðnum og leita að einhverju óvenjulegu, svo sem diverticula.
Að meðhöndla diverticular sjúkdóma
Upphafsmeðferð við aðhvarfsgreiningu felur í sér að auka magn af trefjum í mataræði.
Flestir í Bandaríkjunum fá ekki nóg trefjar í mataræði þeirra. Fibrous matvæli hjálpa við að halda hægðum mjúklega og auðvelt að fara framhjá, sem getur hjálpað til við að koma í veg fyrir hægðatregðu og síðari þenningu til að ná í hægðir. Trefjar geta einnig verið bætt við mataræði í gegnum trefjaruppbót .
Ef þú hefur verið greindur með meltingarvegi skaltu ræða við lækninn um hvaða tegund af trefjumuppbót sem er rétt fyrir þig.
Í fortíðinni var mælt með því að fólk með diverticular sjúkdóm komi í veg fyrir mat sem gæti orðið "fastur" í diverticula, eins og popp, hnetur og fræ eins og sólblómaolía, grasker, karabella og sesam. Það eru engar vísbendingar til að taka öryggisafrit af þessum tilmælum, en hafðu samband við lækninn um fæðuhömlur.
Diverticulitis krefst meiri ákafur mats og meðferðar, venjulega með CT eða annarri hugsanlegri skönnun, samráði við gastroenterologist og almenna skurðlækni, sýklalyfja, þarmalest og - sjaldan - skurðaðgerð á valfrjáls eða brýnan hátt.
Fylgikvillar á meltingarvegi
Blæðing. Þegar blæðingar blæðdu, fannst blóðið annaðhvort í salerni eða í hægðum. Blóðið er talið vera orsakað af brotnu blóði og gæti þurft neina meðferð.
Þetta er ekki algeng fylgikvilli, en það getur leitt til verulegs blóðs. Í sumum tilfellum gæti blæðingin þurft að rannsaka og hætta við ristilspeglun eða með aðgerð. Jafnvel ef þú hefur verið greindur með meltingarvegi er mikilvægt að fá blæðingu frá endaþarmi til læknis.
Abscess. Diverticulitis er sýking í diverticula, og slík sýking gæti leitt til abscess. Brjósthol er vasa púsa sem finnast í bólgnum vefjum. Óveru í líkamanum, svo sem í þörmum, er ekki alltaf auðvelt að finna, en ef það er lítið gæti það verið meðhöndlað með sýklalyfjum. Mjög alvarlegar áföll gætu þurft að tæma, sem er náð með því að nota staðdeyfilyf til að deyja svæðið og síðan setja nál í gegnum húðina og inn í öxlina.
Götun. Götun er gat sem þróast í sýktum diverticula. Ef holan er nógu stór, gæti það valdið því að púður byggist upp í kviðholtu og að lokum leiði til meltingarvegar. Kviðbólga er alvarlegt ástand sem gæti verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað strax í gegnum aðgerð.
Fistill. Fistill er óeðlileg göng sem tengir tvö líkamshola eða líkamshola við húðina. Fistill getur myndast þegar abscess fyllist með pus, læknar ekki og brýtur í gegnum til annars líffæra. Með diverticulitis geta fistlar komið fram á milli þörmum og smáþörmum, þörmum og húð, eða oftast þörmum og þvagblöðru.
Hindrun í þörmum. Sýktur kafli getur valdið því að örvefur myndist í þörmum.
Of mikið örvefur gæti valdið því að þörmum verði að hluta eða alveg lokað, til að koma í veg fyrir að hægðir liggi í gegnum. Þarmabólga þarf oft skurðaðgerð.
Heimildir:
American Society of Colon og rectal skurðlækna. "Diverticular Disease." FASCRS.com Jan 2008.
Cedars-Sinai Medical Center. "Diverticular Disease." Cedars-Sinai.edu 2011.
FamilyDoctor.org. "Diverticular Disease." American Academy of Family Physicians nóvember 2010.