Áskoranir við að meðhöndla sjaldgæft form krabbamein í ristli
Krabbamein í endaþarmi er hugtak sem notað er til að lýsa fjölmörgum krabbameinsfrumum sem hafa áhrif á ristillinn og / eða endaþarminn.
Af þessum ólíkum tegundum er ein sem kemur fram sem aðalformið sem hefur áhrif á meira en 125.000 Bandaríkjamenn á hverju ári. Það er kallað hvítkrabbamein og greinir fyrir 95 prósent af öllum krabbameini í ristli í Bandaríkjunum. Auk klassískrar hvítkornaæxlis (AC), eru tvær, minna algengar undirgerðir, þekktar sem:
- mucinous adenocarcinoma (MAC)
- hringrás frumakrabbamein (SRCC)
Af þessum undirhópum er MAC oftar séð og greinir fyrir 10-15% allra krabbameins í ristli.
Skilningur á kirtilkrabbameini
Kirtilkrabbamein vísar sérstaklega til krabbameins sem hefur áhrif á frumur sem eru kirtill í náttúrunni. "Adeno-" er forskeyti eða "kirtill" á meðan "krabbamein" er hugtak sem notað er til að lýsa krabbameini sem byrja í húðinni eða í vefjum sem líða líffærinar.
Kirtilkrabbamein þróast vegna þess að ristillinn samanstendur af gríðarlegu neti kirtla sem þjóna tveimur lykilaðgerðum:
- að gleypa vatn úr hægðum aftur í blóðið
- að secrete slím í ristli til að smyrja feces eins og þeir eru rekinn úr líkamanum
Ef þessi frumur geta ekki framleitt næga slím, getur línurnar í ristlinum orðið skemmdir þar sem óskemmdir hægðir mala og skaða þá. Með tímanum getur þetta leitt til skemmda á erfðafræðilegum vettvangi, sem veldur því að frumurnar fjölga óeðlilega án nokkurra aðferða til að koma í veg fyrir eða skapast afritunar.
Það er þessi þáttur sem kallar á myndun hvítkornaæxla.
Hvernig mucinous adenocarcinoma differs
Mucinous adenocarcinoma (MAC) er frábrugðin kirtilkrabbameini (AC) að svo miklu leyti sem það kann að vera upprunnið af sömu erfðaefni en í stað þess að framleiða minna slím framleiðir það miklu meira.
MAC einkennist af myndun æxlis sem samanstendur af að minnsta kosti 50 prósent mucíni.
Mucin er ekki slím í sjálfu sér heldur glýkópróteinþátturinn í slím og öðrum líkamsvökva (svo sem munnvatni og brjóstamjólk). Það er þessi mucinous hluti sem margir trúa hjálpar æxlissprengju meira árásargjarn eins og það seeps út fyrir veggi æxlisins í aðliggjandi vefjum.
Sem slík hefur MAC lengi verið talið meira árásargjarn mynd af AC og að vera miklu minna móttækileg til meðferðar. Báðir þessara skoðana eru ennþá í umræðu meðal vísindamanna, en sum þeirra fullyrða að það sé ekki hraði þróunar heldur sviðið þegar æxlið er fundið sem leiðir til fátækari niðurstaðna.
Það er vissulega vísbending um að styðja þetta. Almennt er MAC greind í flóknari stigum sjúkdómsins. Þetta er að hluta til vegna þess að mucinous æxli hafa miklu mjúkari samkvæmni að "venjulegu" æxli og eru oft ekki greind fyrr en þær eru stærri og fleiri áberandi.
Jafnvel þegar það er greint snemma, er krabbameinslæknirinn illa skilgreindur í formi og landamæri erfitt fyrir jafnvel upplifað meinafræðinga að fara á réttan hátt .
Á hinn bóginn, MAC hefur algjörlega mismunandi sameinda "undirskrift" en AC. Þó að við vitum ekki enn hvernig þetta tengist sjúkdómsframvindu - það getur eða ekki - við vitum að slímhúð krabbamein hefur tilhneigingu til að vera minna erfðabreyttur stöðugleiki (ríki sem við vísa til sem örsatellít óstöðugleiki ) en krabbamein sem er ekki slímhúð.
Þessar afbrigði eru að miklu leyti ábyrgir fyrir því að umframframleiðslu eða mucin sé í gangi. Mucin skapar aftur hindrun sem getur í raun komið í veg fyrir krabbameinslyfjameðferðir frá því að koma í veg fyrir krabbameinsfrumur. Í stuttu máli getur efninu ekki verið fær um að komast þar sem það þarf að vera.
Orð frá
Þó að það sé ljóst að slímhúðarkirtilkrabbameinið hefur mismunandi einkenni sem gera það erfiðara að greina (og geta leitt til styttri líftíma), þá eru þættir sem við vitum að eru nátengd þróun hennar:
- yngri aldur
- vera kvenkyns
- sögu um bólgusjúkdómum (IBD), svo sem Crohns sjúkdómur eða sáraristilbólga
- sögu um grindarhol eða geislameðferð í kviðarholi
Ef þú ert með snemma einkenni krabbameins í ristli og þú ert með fjölskyldusögu um sjúkdóminn, er mikilvægt að taka auka skref ef snemma rannsóknir eru ófullnægjandi. MAC er oft auðvelt að missa af meðan á sýninu stendur og má auðveldara sjást með því að nota segulómun (MRI) .
Ekki hika við að biðja um frekari rannsókn ef einkenni hverfa eða versna. Að öðrum kosti getur þú leitað í annarri skoðun frá litarefnisfræðingi sem hefur reynslu af MAC og SRCC.
> Heimildir
- > National Cancer Institute: National Institute of Health. "Staðreyndir krabbameins: Krabbamein í ristli og endaþarmi." Bethesda, Maryland; 2017.
- > Numata, M .; Shiozawa, M .; Watanabe, T .; et al. "Klínískum einkennum ristilkrabbameins hvítkornaæxlis og lækningastarfsemi fyrir sjúkdóminn." World Journal of Skurðaðgerð Oncology. 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.