Fyrir Betri eða Verra, ein leiðin læknar vernda sig
Varnarlyf er sú staða þar sem læknir vinnur með lyfi, annaðhvort með greiningu eða meðferð, ekki til að aðstoða sjúklinginn, heldur að koma í veg fyrir lögaðgerðir ( malpractice suit ) ef vandamál koma upp. Læknirinn fer umfram það sem venjulega er nauðsynlegt til að greina og meðhöndla sjúklinginn þannig að þeir geti tryggt að þeir vanti ekki neitt ólíklegt en mögulegt ástand.
Þeir geta gert verklag sem sjúklingur vill eða gerir ráð fyrir jafnvel þótt þær séu ekki klínískt nauðsynlegar til að halda sjúklingnum ánægður. Af þessum ástæðum er varnarlyf sagt að leiða til ofbeldis og ofbeldis. Þeir vilja koma í veg fyrir slæmar niðurstöður (þó ólíklegt) og koma í veg fyrir að hafa reiður sjúkling.
Annar þáttur í varnarlyfjum er þegar læknir eða læknisaðferðir forðast að meðhöndla háan áhættuþætti. Þeir kirsuber-velja sjúklinga sem eru líklegri til að hafa góðan árangur, eða þeir velja sérfræðiþekkingu sem hefur minni hættu á slysum. Þetta getur leitt til þess að hæfileikaríkir læknar ekki meðhöndla sjúklingana sem þurfa hæfileika sína mest.
Dæmi um varnarlyf
Röð próf sem sjúklingur hefur ekki raunverulega þörf fyrir í því skyni að fá niðurstöðurnar í upptökum hennar er varnarlyfstækni notað af mörgum læknum. "Varnarlyf" er oft svarið við spurningunni: " Hví sendir læknirinn mig fyrir svo margar prófanir?
"
Læknir í neyðartilvikum sér sjúkling sem hafði högg á höfuðið. Allt í líkamlegri skoðun bendir til þess að engar vísbendingar séu um blæðingarhúðarbólgu og læknirinn gæti losað sjúklinginn án CT-skanna. Hins vegar mjög lítill hætta á að þeir gætu saknað þessa greiningu og endar í málsókn leiðir til þess að senda sjúklinginn fyrir CT-skönnun .
Kostnaður við varnarlyfjum
Læknar og heilsugæslustöðvar ná ekki aðeins til lögfræðilegrar útsetningar með því að nota varnarlyf heldur einnig að þeir fái meiri peninga úr viðbótarprófi og verklagsreglum. Þetta stuðlar að aukinni overesting og overreatment.
Læknar sem æfa sig í áhættuþáttum eru líklegastir til að æfa varnarlyf. Árið 2005 sýndi einn könnun eins og margir sem 93% voru að panta próf, ávísað lyfjum eða framkvæma verklag í meira tilraun til að vernda sig frekar en að vernda sjúklinga sem þessar aðgerðir voru teknar fyrir. Löggjafarvald viðleitni til að hylja malpractice verðlaun eru ein aðferð sem lagt er til.
Varnarlyf er mjög stórt framlag til hækkunar á heilsugæslukostnaði í Bandaríkjunum. DefensiveMedicine.org cites kannanir sem áætla varnarlyf bæta við kostnaði allt að $ 850 milljarða á ári í Bandaríkjunum. Það getur stuðlað að eins mikið og 34% af árlegum heilsugæslukostnaði í Bandaríkjunum.
Hætta á varnarlyfjum
Ofbeldi með sýklalyfjum er eitt dæmi um varnarlyf sem kemur í veg fyrir alla. Foreldra getur búist við lyfseðilsskyldum lyfjum þegar hún tekur barnið til lækninum vegna kulda. Læknirinn veit að það er ekki þörf, en móðirin krefst þess að fá lyfseðil.
Læknirinn gefur inn. Nú eru venjulegir bakteríur barnsins drepnir af sýklalyfinu og yfirgefa aðeins sýklalyfjaþolnar bakteríur. Þar sem þetta á sér stað, á ný og aftur, þróast stofn eins og MRSA sem eru ónæm fyrir flestum sýklalyfjum og geta sótt og drepið marga sjúklinga.
Ekki má nota viðeigandi læknismeðferðir eins og að horfa á hæga vaxandi blöðruhálskirtilskrabbameini vegna þess að sjúklingar krefjast virkrar meðferðar eða gætu sætt ef slæmt er að ræða. Virka læknisaðferðin (eins og flutningur á blöðruhálskirtli í þvagræsilyfjum) er ekki án hættu á meiðslum, dauða eða áframhaldandi vandamálum, svo sem þvagleki og getuleysi.