Eru allar þessar læknisfræðilegar prófanir nauðsynlegar?
Margir sjúklingar komast að því að læknar þeirra hafa pantað ýmsar læknisfræðilegar rannsóknir á rannsóknum, en þeir skilja ekki rökstuðninginn á bak við þau öll. Af hverju panta læknar svo mörg læknispróf? Hvað vonast þeir til að fá? Eru allar þessar prófanir nauðsynlegar?
Eru allar þessar prófanir nauðsynlegar?
Flestar læknisskoðanir sem læknirinn pantar fyrir þér er nauðsynleg til að hjálpa til við að greina sjúkdómsvandamálið eða ákvarða framvindu meðferðar.
Ekki er nauðsynlegt að prófa hvert einasta próf. Sumir vilja segja þér að ástæðan fyrir því að svo margir prófanir séu vegna þess að læknar treysta ekki lengur eigin greiningu sinni til að meta sjúkling. Þess vegna treysta þeir of mikið á prófunarniðurstöður.
Hins vegar of oft í heilbrigðisþjónustu, er algengari svar við þessari spurningu " fylgja peningunum ".
Það eru reyndar tvær leiðir peningar hafa áhrif á magn prófana sem pantað er fyrir sjúklinga:
Í fyrsta lagi eru læknar greiddar af vátryggingafélögum og Medicare fyrir hvern sjúkling sem þeir sjá eftir því hvers vegna þeir sjá sjúklinginn og hvaða aðferðir þeir framkvæma.
Vegna þess að tryggingafélög og Medicare takmarka magn af peningum getur læknir endurgreitt fyrir tiltekna greiningu og vitað að raunverulegt markmið er alltaf að vera í viðskiptum og græða peninga. Læknar vilja oft panta ýmsar prófanir - allt sem þeir hugsa að verði endurgreitt fyrir sjúkling.
Fleiri og fleiri eru þessar prófanir gerðar rétt á skrifstofu læknisins.
Þessar prófanir sem við notuðum til að fara til annarra rannsóknarstofa fyrir - blóðprufur, MR, EKG og aðrir - eru nú meðhöndlaðir, jafnvel í grunnskólum.
Því fleiri próf sem læknar hlaupa á eigin skrifstofum, því meira sem þeir fá greitt fyrir, hvort sjúklingur þurfi þá raunverulega þá. Þar sem við fáum sjaldan að borga fyrir þá, og þar sem við skiljum ekki raunverulega af hverju við þurfum þá, þá spyrjum við ekki þá.
Við fylgjum bara.
Annað ástæðan læknar fyrir of mörg próf er kallað " varnarlyf ". Varnarlyf er leið læknar vernda sig frá málsókn. Ef einhver mistök eru við greiningu eða meðferð sjúklings og læknirinn getur sýnt fram á að ákveðnar prófanir hafi verið gerðar (hvort sem þær væru nauðsynlegar eða ekki), getur læknirinn komið fram eins og hann væri kostgæfur til að hugsa um marga möguleika. Í raun er hann að búa til pappírslóð til að verja sig gegn þeim möguleika að þú muni lögsækja hann síðar.
Of mikið prófa mun kosta þig peninga
Með því að skipta um sanda trygginga og greiðslumiðlana er greitt fyrir fleiri og fleiri af þessum aukaformum prófana. Í tilfelli í New York-ríki voru læknar að panta MRI ($ 1.000 hvor) fyrir sjúklinga sem gætu hafa verið eins vel með því að nota mun ódýrari x-rays ($ 100 hvor). Vátryggingafélagið byrjaði að afneita greiðslu og sjúklingar voru innheimtir. Þú þarft að vera viss um að einhver próf, hvort sem þú þarft það raunverulega eða ekki, er tryggð af þínum tryggingum vegna einkenna eða greiningu.
Einnig, þegar aukapróf eru pantað til að fá ekki meiri ávinning en tekjur læknisins greiðir við alla fyrir þá. Við greiðum í formi aukinna iðgjalda og við greiðum í formi aukinna skatta til að greiða stjórnvöldum.
Reyndar kostar yfir-prófun kerfisins milljónir, ef ekki milljarða dollara á ári.
Hvernig getum við komið í veg fyrir að verða fyrir of margar prófanir?
Gagnlegasta svarið við þessari spurningu er þekkingu. Ef læknirinn pantar próf fyrir þig, þá eru nokkur atriði sem þú getur gert:
- Fyrir allar prófanir: Spyrðu tvær spurningar. Hvað er þetta próf fyrir? Og hvað ætlar þú að finna?
- Til að prófa læknirinn að keyra á skrifstofu sinni (blóðverk, EKG, jafnvel MR), spyrðu spurningarnar hér að ofan, þá spyrðu hvað prófið mun svara því að annað próf sem þegar hefur verið pantað gæti ekki. Eða spyrðu hvort það sé ódýrari prófunarform eða einn sem mun veita nægar upplýsingar en ekki meira en þarf. Til dæmis gæti læknir þurft að mæla HbA 1c sykursýki sjúklinga með því að taka blóðsýni. Það er eitt próf. En læknirinn gæti pantað fullt spjald af blóði í staðinn, sem er mun víðtækari, hugsanlega óþarfa og gefinn í hærra hlutfalli (sem þýðir að hún gerir meiri peninga. Það er undirbúningur fyrir sjúklinginn að reikna það út.
- Fyrir prófanir sem eru settar í rannsóknarstofu sem ekki er tengd við læknastofuna skaltu spyrja spurningarnar í # 1 hér að framan en ekki hafa áhyggjur af því hvort prófanirnar séu auka nema þú telur að þær gætu verið með í vörninni. Ef læknirinn getur ekki hagnast á auka prófum beint, þá er minni líkur á að þú þurfir að gangast undir meira en þú þarft. Kickbacks eða þóknun, þar sem labb eða leikni greiðir lækni til tilvísana, eru ólögleg í flestum ríkjum í Bandaríkjunum. Já, það eru vissulega dæmi um svik . Ef þú átt nóg af orku gætir þú jafnvel stunda þá möguleika. En sem sjúklingur er númer eitt markmið þitt að ná árangri, ekki afhjúpa svik.
- Fyrir allar prófanir skaltu spyrja hvenær niðurstöðurnar verða tiltækar og biðja um að afrit af niðurstöðum og niðurstöðum úr prófunum verði afhent.