Sýnt hefur verið fram á að Xolair (omalizumab) lækkar tíðni astmaáfalla hjá miðlungsmiklum til alvarlegum astma og minnkar eða útrýma þörfinni fyrir öðrum astmalyfjum .
Mun ég njóta góðs af Xolair?
Sumir sjúklingar með ofnæmis astma gera of mikið IgE sem geta leitt til versnandi astma einkenna, svo sem:
Almennt getur þú notið góðs af Xolair ef þú hefur:
- Miðlungs viðvarandi eða alvarlegur viðvarandi astma
- Næmi fyrir ofnæmisvaki og óeðlileg ofnæmispróf eins og RAST
- Ekki náðst gott svörun við innöndunarstera eins og floti eða innöndunarstera ásamt langverkandi beta örva eins og Advair .
Að auki geta sumir sjúklingar með vinnusjúkdóm sem geta ekki breytt vinnuumhverfi þeirra haft hag af meðferð með Xolair. Sumir vátryggjendum eins og Aetna þurfa að uppfylla tilteknar viðmiðanir áður en við samþykkjum greiðslu fyrir Xolair upphaflega og fyrir áframhaldandi notkun þess.
Hvernig virkar það?
Xolair virkar á mörgum mismunandi stigum sem tengjast astma sjúkdómsfræði, þar á meðal:
- IgE
- Mastfrumur
- Basophils
Með aðgerðinni lækkar IgE gildi ásamt virkni basophils og mastfrumna. Niðurstaðan er minnkuð bólga og öndunarörðugleikar í öndunarvegi sem leiðir til áðurnefndra klínískra úrbóta.
Hver getur tekið Xolair?
Þú mátt nota Xolair ef þú ert 12 ára og eldri.
Hvernig er Xolair gefið?
Skammtur þinn af Xolair (omalizumab) er byggður á:
- Þyngd
- IgE stigi
Það fer eftir þyngd og IgE stigi, þú færð undir húð (undir húð) inndælingu á 2-4 vikna fresti. Þú þarft að fá inndælingar í að minnsta kosti 12 vikur til að sjá hvort Xolair virkar fyrir þig.
Ef þú þarft að hætta að nota Xolair vegna aukaverkana eða einhverra annarra ástæðna, mun meðferðarlíkan byrja að slíta og verður algerlega farið í um 6 mánuði. Það eru engin varanleg ávinningur af því að fá inndælingarnar.
Vegna hættu á bráðaofnæmi, munt þú fá Xolair stungulyf á skrifstofu læknisins og verður að vera í allt að 2 klukkustundir til að tryggja að þú fáir ekki viðbrögð. Læknirinn gæti einnig ávísað og fræðt þig um EpiPen eða epinephrine inndælingartæki til notkunar ef þú færð einkenni um bráðaofnæmi utan skrifstofunnar.
Aukaverkanir
Í klínískum rannsóknum á að fá Xolair samþykkt af FDA virðist það vera mjög öruggt. Xolair hefur verið gefið fyrir meira en 2000 fullorðna og unglinga yfir 12 ára aldur. Frá og með janúar 2010 voru fleiri en 1600 astma sjúklingar sem nota Xolair í meira en 6 mánuði og meira en 550 sjúklingar sem nota Xolair í eitt ár eða lengur.
Algengar aukaverkanir áttu sér stað um jafnt hjá báðum sjúklingum sem tóku Xolair og þeim sem fengu lyfleysu. Það eru einnig nokkrar hugsanlegar alvarlegar aukaverkanir sem eiga að vera meðvitaðir um bæði áður en meðferð með Xolair hefst og fylgjast náið með hjá astmaþjónustuveitunni.
Sem betur fer virðast alvarlegar aukaverkanir koma fyrir hjá minna en 1% sjúklinga sem fá meðferð með Xolair.
Öryggisupplýsingar Xolair innihalda hugsanlega verulega Black Box Warning tengd bráðaofnæmi og annar viðvörun sem tengist krabbameini .
Er Xolair Safe?
Margir sjúklingar spyrja oft spurningar um hvort tiltekin meðferð sé örugg eða ekki. Þar sem öll lyf hafa skaðleg áhrif, snýst þetta spurning mjög vel um hvort þú og læknirinn hugsa að hugsanleg aukaverkanir Xolair séu meiri eða minna en hugsanleg ávinningur þinn. Þú og læknirinn ætti að hafa samtal um að ræða áhættu og ávinning áður en þú tekur ákvörðun.
Hversu mikið kostar það?
Xolair er mjög dýrt, allt frá $ 500 til $ 2000 á mánuði. Talaðu við lækninn þinn um að fá tryggingar fyrir þessa meðferð.
Heimildir:
Xolair Web Site. Xolair Prescribing Upplýsingar
Barnes PJ. Andstæðingur IgE meðferð. www.UpToDate.com