Viðvarandi, þurr hósti sem er meira en 8 vikur getur verið vísbending
Langvarandi hósti er talið klassískt einkenni astma , venjulega í tengslum við öndunarerfiðleika, þyngsli fyrir brjósti og mæði. Saman mynda þau upplýsingar um einkenni sem hjálpa læknum að gera astmagreiningu.
En það eru tímar þegar hósti er eina einkennið til staðar. Og á meðan það má örugglega rekja til nokkurra þátta, þá geta verið aðgerðir sem benda til þess að það sé minna algengt ástand sem kallast hóstakvilla astma (CVA).
Einkennandi astmahósti
CVA er form astma sem einkennist af einkennum langvarandi, óframleiðandi (þurr) hósti. Sumir telja að vera forveri að "klassískt" astma þar sem hósti getur verið fyrsta merki nokkurra einkenna sem enn koma. Rannsóknir hafa bent til þess að það gæti verið algengara en talið og að hvar sem er frá fjórðungi til þriðjungur sjúklinga með langvinnan hósta getur það í raun haft CVA.
Almennt séð hafa fólk með CVA nokkur lykilatriði sem greina þá frá fólki með klassískt astma. Fólk með CVA hefur miklu næmari hóstasvörun en þeim sem eru með klassískt astma.
Og meðan bæði CVA og klassískt astma einkennast af ofvirkni (aukin öndunarvegi), hafa fólk með CVA oft minni, ef einhver er, viðbrögð við metakólíni, innöndunarefni sem notað er til að greina astma hjá landamærum.
Að lokum eru skilgreindar eiginleikar CVA þurr hósti sem varir í átta vikur eða meira, gerist annaðhvort nótt eða dag og framleiðir lítið, ef einhver er slím.
Hvernig er astma af hóstakvarni greindur
Greining á CVA er talin mikilvægt þar sem mjög þrávirkur hósti dregur úr lífsgæðum einstaklingsins. Helsta áskorunin er því að greina ástandið þegar engar aðrar vísbendingar um astma eru til staðar. Þó að hægt sé að framkvæma spírómetróprófa (sem mælir öndunarfærni), munu fólk með CVA oft ekki hafa mælanlegt merki um lungnabylgingu.
Í slíku tilviki má nota metakólín til að kalla fram ofnæmisviðbrögð sem hluti af berkjuáreiti . Ef það er ekki hægt að gera þetta, má nota aðra kallar, td kalt, hreyfingu eða histamín. Ef ekkert af þessu er hægt að framkalla svar, þá er ólíklegt að CVA sé.
En, jafnvel þótt það sé viðbrögð, gerir ofnæmi ekki einvörðungu grein fyrir. Innan ramma CVA er aðeins hægt að gera endanlega greiningu ef ofvirkni er létta með astma lyfjum sem kallast berkjuvíkkandi lyf .
Að öðrum kosti getur læknirinn horft á sputum undir smásjánum til að bera vitni um hvít blóðkorn sem kallast eósínófíl. Aukin tíðni eosinophils kemur oft fram sem svar við ofnæmi. Svipað er að anda próf fyrir útöndun nituroxíðs (bólgueyðandi gas losað úr lungnakrumum) er mjög fyrirsjáanlegt af CVA, jafnvel þótt öll önnur próf séu ófullnægjandi.
Meðhöndla langvinnan astma
Meðferð við CVA er nánast sú sama og fyrir klassískt astma. Notkun berkjuvíkkandi lyfs, eins og albuterol, getur leitt til hluta léttir í eins fljótt og viku. Stærri hósta má meðhöndla með innöndunarstera eins og Fljótandi . Ef innöndunarmeðferð er ekki hægt að fullu leysa hósti, má nota steralyf til inntöku eins og prednisón.
Að auki, ef vísbendingar eru um eósínfíkla, hefur bólgueyðandi lyf eins og Zafirlukast verið sýnt fram á að bæta hósta hjá fólki sem ekki hefur fengið innöndunartímar.
> Heimildir:
> Niimi, A. "Hósti og astma." Curr Respir Med Rev. 2011; 7 (1): 47-54.
> Matsumoto, H .; Niimi, A .; Takemura, M .; et al. "Spá um astmahvarfshita: afturvirk greining." J Astma. 2006; 43 (2): 131-135.