Brennisteinn er mjög smitandi sjúkdómur sem orsakast af víxlveirunni sem var útrýmt um allan heim bólusetningu árið 1980, sem þýðir að það er ekki lengur náttúrulega. Síðasti náttúrulega braust í Bandaríkjunum var árið 1949. Hins vegar voru smokkarnir einn af dauðans sjúkdómum í þúsundir ára og drepnir þrír af hverjum 10 einstaklingum sem samdrætti það og yfirgefa marga aðra með varanlegri ör eða jafnvel blindur.
Snemma einkenni eru svipuð flensu og útbrot þróast innan nokkurra daga, sem veldur djúpum þynnupakkningum sem hella niður og falla af.
Saga
Uppruni pokanna er óviss, en það er talið að það hafi átt sér stað í Egyptalandi eða Indlandi. Brennur náðu til Evrópu á fimmta og sjöunda öldinni og voru til staðar í helstu evrópskum borgum á 18. öld. Faraldsfræðingar áttu sér stað í Norður-Ameríku nýlendum á 17. og 18. öld. Á einum tíma var poki veruleg sjúkdómur í hverju landi um allan heim nema Ástralíu og nokkur einangruð eyjar. Milljónir manna létu lífið um allan heim, sérstaklega í Evrópu og Mexíkó, vegna útbreiddra smitefnaveiða.
Afbrigði
Fallið af pokum hófst með þeirri ályktun að eftirlifendur sjúkdómsins voru ónæmur fyrir restina af lífi sínu. Þetta leiddi til æfingar afbrigði - aðferð við að útiloka heilbrigðu manneskju á sýktum efnum úr einstaklingi með smokkfiskum í von um að framleiða smokkpoka í mildari formi sem veitti ónæmi gegn frekari sýkingu.
Fyrsta skriflega reikningurinn um afbrigði lýsir búddistum sem iðka það í kringum 1022 til 1063 AD. Hún myndi mala á hrúður frá einstaklingi sem smitast af plága í duft og síðan blása henni inn í nösir ónæmis manna. Árið 1700 var þessi aðferð við afbrigði algeng í Kína, Indlandi og Tyrklandi.
Í lok 17. aldar notuðu evrópskar læknar þessa og aðrar aðferðir við afbrigði. Sumir sem voru afbrigðaðir, dóu enn af smokkfiskum, en þetta starf dró verulega úr heildarfjölda dauðadauða úr plágunum.
Bólusetning
Næsta skref í átt að útrýmingu smokkfrumna kom fram með athugun hjá ensku lækni, Edward Jenner, að mjólkurmæðra sem þróuðu kúpu (minni alvarleg sjúkdómur) komu ekki í veg fyrir eiturverkanir á smitgátum þegar þeir voru fyrir áhrifum afbrigði. Með þeirri uppgötvun, árið 1796, tók Jenner vökvann úr kúpustöppu á hönd mjólkurbús og lenti í 9 ára gömlu strák. Sex vikum síðar sýndi hann strákinn að smokka og strákurinn hafði ekki nein einkenni. Jenner hugsaði hugtakið "bóluefni" úr orði "vaca", sem þýðir "kú" á latínu. Verk hans voru upphaflega gagnrýnd en fljótlega var hratt samþykkt og samþykkt. Um 1800 hafði um 100.000 manns verið bólusett um allan heim.
Nútíma bóluefnið, sem var gefið af Matvæla- og lyfjafyrirtækinu (FDA), var tekið úr veiktri veiru sem kallast "New York City Health Board" stofninn. Það var framleitt af Wyeth Laboratories og leyfi undir nafninu Dryvax. Síðasti útbreiðsla smokkanna í Bandaríkjunum átti sér stað í Texas árið 1949 með 8 tilvikum og 1 dauða.
Jafnvel þótt flestar Norður-Ameríku, Vestur-Evrópa, Ástralía og Nýja Sjáland væru lausir við smokka á þessum tíma, héldu önnur lönd eins og Afríku og Indlandi áfram að lenda í faraldri.
Útrýmingu
Árið 1967 hófst Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) um allan heim herferð til að útrýma smokkum. Þetta markmið var náð á 10 árum, að miklu leyti vegna mikillar bólusetningaraðgerða. Síðasti endemic tilfelli af smokkfrumum kom upp í Sómalíu árið 1977. Hinn 8. maí 1980 lýsti Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni heiminum úr smokkfiskum - sannur árangur.
Bandaríkin hættu að bólusetja almenning árið 1972 en héldu áfram að bólusetja hernaðarmenn.
Mælt var með því að bólusetning hernaðarstarfsfólks hætti árið 1986 og bólusetning var stöðvuð opinberlega í hersveitum árið 1990.
Einkenni
Þegar þú ert í fyrsta sinn fyrir smitgátveirunni ertu í því sem kallast ræktunartímabilið. Þú ert ekki smitandi og þú munt ekki hafa einkenni fyrir aðra 7 til 19 daga. Einkenni koppla byrja með háum hita, höfuðverk, þreytu og líkamsverkjum, og stundum uppköst, sem allir geta varað frá tveimur til fjórum dögum. Þú getur verið smitandi á þessum tímapunkti.
Nokkrum dögum síðar verður þú að þróa flöt útbrot sem byrjar í munninum og dreifist, snúa í upphleyptan högg og pússaða blöðrur sem skorpu, hrúður og falla af eftir um það bil þrjár vikur og yfirgefa stökkt ör. Þú getur einnig þróað þynnur í nefi og munni. Þú ert mest smitandi þegar útbrotin hefjast og þú ert smitandi þar til síðasta brennisteinssýnið fellur niður.
Ástæður
Pokar eru sýkingar sem orsakast af víxlveirunni. Það getur verið samið frá snertingu við annan mann, í gegnum loftið í lokuðu húsi (sjaldan), eða frá snertingu við mengaða hluti, svo sem teppi og föt. Það eru engar vísbendingar um að pokar dreifist af dýrum eða skordýrum.
Greining
Vegna þess að plága hefur verið útrýmst um nokkurt skeið, flestir læknar myndu ekki geta sagt að það sé smokkur strax, sem þýðir að það gæti breiðst út fljótt áður en greining gæti verið ákvörðuð. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mundu þurfa að prófa vefinn sem sýktur er til að staðfesta brennur. Bara eitt staðfest mál, hvar sem er í heiminum, myndi skapa alþjóðlegt heilsa neyðartilvik.
Meðferð
Það er engin meðferð í sjálfu sér fyrir pokum. Brennisteinsbóluefnið kemur í veg fyrir að fólk fái smokkleiki og hægt er að nota það ef útbreiðslu myndi eiga sér stað. Ef þú færð bólusótt bóluefnis innan þriggja daga frá því að það hefur verið útsett fyrir veirunni, getur bóluefnið komið í veg fyrir að þú fáir smærri reykingar. Ef þú færð ennþá sýkingu, myndi það líklega vera mun minna alvarlegt. Ef þú færð bóluefnið innan fjögurra til sjö daga eftir útsetningu, mun það líklega gefa þér smá vörn og aftur, myndi líklega gera sýkingu minna alvarleg. Þegar útbrotin hafa þróast, myndi bóluefnið ekki hjálpa.
Veirueyðandi lyf geta einnig haft stað við að meðhöndla plága, en þetta er enn óljóst eins og nú. Meðferð myndi líklega fela í sér að halda þér vel, tryggja að þú haldist vökvi og meðhöndla einkenni eða fylgikvilla sem gætu leitt til, svo sem að gefa þér sýklalyf til bakteríusýkingar.
Orð frá
Saga hækkun og falls brennisteina er velgengnis saga fyrir nútíma læknisfræði og lýðheilsu. Þó að næstum öll þekktir birgðir af víxlveirunni voru eytt þegar smitaðir voru pokar voru útrýmdar, er víxlveiran geymd á tveimur stöðum til rannsóknar, einn í CDC í Atlanta, Georgíu og einn í rússneskum miðstöð rannsóknar á veirufræði og Líftækni í Rússlandi. Samkvæmt CDC er mögulegt að ólíklegt sé að víxlveiran sé notuð í bioterroristárás, þannig að áætlun sé fyrir hendi ef neyðarástand kemur fram. Til dæmis er nægilegt pokbóluefni í boði til að bólusetja hvert einasta manneskja í Bandaríkjunum ef það er smitakoppur eða árás.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pokar. Uppfært 12. júlí 2017.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pokar: Forvarnir og meðferð. Uppfært 7. júní 2016.
> Mayo Clinic Staff. Pokar. Mayo Clinic. Uppfært 26. júlí 2017.
> Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO). Algengar spurningar og svör við smápokum. Uppfært 28. júní 2016.