Blóðþrýsting í slagæðum, almennt þekktur sem ABG, er framkvæmt á blóði sem er dregið úr slagæð . Það er notað til að sjá hversu vel lungunin virkar og til að ákvarða skilvirkni öndunaraðgerða, svo sem notkun á loftræstingu , CPAP, BiPAP eða súrefni. Blóðgas getur einnig sýnt fram á nýrnakvilla, en er venjulega ekki gerð til að greina vandamál með nýrum.
The ABG er eitt af algengustu prófunum fyrir aðgerð, sérstaklega hjá sjúklingum sem hafa eða eru grunaðir um að hafa öndunarvandamál eða lungnasjúkdóma. Gera má ráð fyrir ABG ef aðgerðin er langur, eða ef sjúklingurinn verður á loftræstingu í langan tíma. Þetta gerir starfsmönnum kleift að vita hvort stillingar loftræstisins séu viðeigandi fyrir sjúklinginn.
Teikna ABG
Það eru tvær leiðir til að teikna ABG: slagæðarlínu (sérstakur gerð IV-lína sem er settur í slagæð sem gerir slagæðablóðfalli dregið án nál) eða sprautu til að draga blóð úr slagæð.
Blóðþáttur í slagæðum er sársaukafullari en venjulegur bláæðarblóðleiki, og er venjulega framkvæmt á úlnlið eða lyst. Eftir að blóðið er dregið er hægt að halda þrýstingi á staðnum í fimm mínútur eða lengur til að koma í veg fyrir blæðingu frá slagæðinu. Ef gert er ráð fyrir að sjúklingur sé á loftræstingu í langan tíma, er slagæðarlínur venjulega settur til að koma í veg fyrir endurteknar sársaukaferðir.
Hjartalínurit gerir ráð fyrir að blóð sé dregið úr slagæðinni án þess að stinga sjúklingnum með nálinni í hvert skipti. Að auki gerir slagæðarlínan kleift að fylgjast með mjög nákvæmum blóðþrýstingi sem er samfellt.
Prófið
ABG lítur á fimm mismunandi hluti af slagæðablóði:
- pH : Sýrustig blóðflæðis skal vera á milli 7,35 og 7,45. Veruleg breyting á pH getur bent til lífshættulegra vandamála sem þarf að meðhöndla hratt. Sýrustig 6,9 er yfirleitt talið lítið endanlegt pH-breyting.
- Koltvísýringur (PCO2) : Ákvarðar hvort líkaminn sé fær um að losna við koltvísýring á viðeigandi hátt eða ef líkaminn geymir koltvísýring.
- Súrefni (PO2) : Ákvarðar hvort lungunin geti flutt súrefni í blóðið á viðeigandi hátt.
- Bíkarbónat (HCO3) : Lítið magn af bíkarbónati í blóði getur bent til vandamála með nýrnastarfsemi.
- Oxygen Saturation (O2) : Mæla á mælikvarða 0-100 þetta gefur til kynna hversu mikið súrefni gerir það að vefjum líkamans. Eitt hundrað prósent er fullkomið og er búist við 97% eða meiri hjá heilbrigðum einstaklingum. Nauðsynlegt er að nota súrefnissúlkun við litla mettun.
ABG túlkun
Túlka ABG niðurstöður er flókið ferli og krefst sterkrar klínískrar færni til að taka tillit til heildarástand einstaklingsins. Eitthvað eins einfalt og uppköst geta breytt árangri, eins og alvarleg eða lífshættuleg lungnateppur getur valdið breytingu á ABG prófunum.
Á sjúkrahúsinu eru þessar niðurstöður notaðar til að breyta stillingum á loftræstingu eða til að ákvarða hvort sjúklingur þarf öndunarstuðning með öndunarvél eða súrefni. Niðurstöður geta verið:
Efnaskiptasjúkdómur : Einkennist af lágum pH, lágu bíkarbónatstigum og lágt koltvísýringi, þetta ástand getur stafað af nýrnavandamálum, öndun of hratt eða öndun of djúpt.
Efnaskiptiæxli : Hækkun á pH, bíkarbónati og koltvísýringi bendir yfirleitt til mikillar uppkösts hefur breytt efnafræði blóðsins.
Öndunarblóðsýring : Lítið pH, hár bíkarbónat og hátt koltvísýring eru oft til kynna um lungnasjúkdóma, svo sem lungnabólgu eða sjúkdóm eins og KOL. Getur bent til þörf fyrir breytingar á loftræstingu ef sjúklingurinn er í loftræstingu.
Öndunarfærasjúkdómur : Hátt pH-gildi, lágt bíkarbónatstig og lágt koltvísýring benda venjulega til öndunar sem er of hratt eða of djúpt, svo sem þegar þú finnur fyrir verkjum eða meðan á ofþynningu stendur. Getur bent til þörf fyrir breytingar á loftræstingu ef sjúklingurinn er í loftræstingu.
Orð frá
Blóðgasi í slagæðum getur verið mjög gagnlegt próf, en túlkun þessara upplýsinga er best eftir hjá fagfólki. Niðurstöður sem gætu verið skelfilegar hjá einum sjúklingi gætu verið eðlilegar fyrir aðra, og þessar niðurstöður geta verið mismunandi frá klukkustund til klukkustundar eftir innöndun í öndunarfærum, þar með talið að veita súrefnis- eða blástursstillingar.
Heilbrigðisstarfsmaður þinn ætti að geta sagt þér hvort niðurstöðurnar væru eins og búist var við og ef niðurstöðurnar benda til þess að sjúklingurinn sé að bæta eða þarfnast meira súrefnis eða jafnvel stuðnings loftræstis.
Heimildir:
Blóðgasi. Lab Próf Online.